Meflokvīns ir aktīvās sastāvdaļas nosaukums, ko lieto, lai ārstētu un novērstu malārija. Smago blakusparādību dēļ ražotājs ir pārtraucis zāļu pārdošanu Vācijā.
Kas ir meflokvīns?
Meflokvīns tropu slimības ārstēšanai kopīgi izstrādāja Šveices farmācijas kompānija F. Hoffmann-La-Roche AG un ASV armijas institūts. malārija. Profilakse ir iespējama arī ar sintētiskajām narkotikām. Meflokvīns ir pieejams tikai pēc receptes, un tam jāuzrāda pacienta pase. Turklāt pirms receptes izrakstīšanas ir jāaizpilda iespējamo kontrindikāciju saraksts. Iemesls tam ir zāļu izteiktās psihiatriskās un neiroloģiskās blakusparādības, kas izraisīja diskusijas, to pirmo reizi ieviešot. Meflokvīns bija saistīts ar vairākām pašnāvībām, pašnāvības mēģinājumiem un domām par pašnāvību. Tomēr skaidri pierādījumi netika atrasti. Vācijā meflokvīns iepriekš bija pieejams ar tirdzniecības nosaukumu Lariam. Tomēr pēdējos gados zāļu pārdošana šajā valstī ir samazinājusies, tāpēc tā ir kļuvusi mazāk svarīga malārija profilakse. Kopš 2013. gada zāles var parakstīt tikai īpašos apstākļos. 2016. gada februārī ražotājs Roche nolēma atteikties no Lariam apstiprināšanas Vācijā. Tam sekoja 2016. gada aprīlī meflokvīna preparāta pārdošanas pārtraukšana. Tomēr aptiekas un vairumtirgotāji var turpināt zāļu pārdošanu vēl divus gadus. Pēc šī perioda meflokvīnu var importēt no ārzemēm. Smago blakusparādību dēļ aktīvā viela vairs nav ieteicama ārkārtas pašapstrādei. DTG (Vācijas Tropu medicīnas biedrība) tomēr turpina piešķirt meflokvīnam augstu prioritāti bērnu un grūtnieču ārstēšanā ar nosacījumu, ka piesardzības pasākumi pasākumus tiek novēroti. Tas jo īpaši attiecas uz ceļojumiem uz vietām, kur pastāv augsts malārijas risks.
Farmakoloģiskā darbība
Meflokvīnam ir pretparazītu iedarbība, un to var lietot pret tādiem malārijas parazītiem kā Plasmodium malariae, Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum un Plasmodium ovale. Pēc savas struktūras sintētiskā narkotika ir saistīta ar citām pretmalārijas līdzekļi piemēram, hlorhinīns un hinīns. Tās īpašības ietver patogēnigalvenie vielmaiņas procesi. Tā rezultātā parazīti galu galā mirst. Cilvēka ķermenis labi absorbē meflokvīnu, un tas plaši saistās ar plazmu proteīni. Pusperiods plazmā ir aptuveni 20 dienas. Aktīvās sastāvdaļas izdalīšanās galvenokārt notiek izkārnījumos. Var paiet divas līdz trīs nedēļas, pirms meflokvīns atkal izdalās no organisma. Tā rezultātā arī zāļu blakusparādības bieži parādās pēc vairākām nedēļām.
Medicīniska lietošana un pielietošana
Meflokvīna lietošana ietver gan malārijas ārstēšanu, gan ārkārtas ārstēšanu. Tas jo īpaši attiecas uz malārijas patogēna Plasmodium falciparum apkarošanu, kuru ir grūti ārstēt ar citiem pretmalārijas līdzekļiem. Ja Plasmodium vivax malāriju ārstē ar meflokīnu, turpmāka parazītu ārstēšana aknas ar citiem pretmalārijas līdzekļiem ir nepieciešama recidīvu novēršana. Tie ietver primakvīns. Meflokīnu var lietot arī malārijas profilaksei. Tomēr tas attiecas tikai uz gadījumiem, kad skartā persona dodas uz reģioniem, kur sastopami Plasmodium falciparum celmi. Šaubu gadījumā pēc konsultācijas jāvēršas pie specializēta tropu ārsta. Meflokvīnu ievada tabletes. Forums malārijas profilakse, zāles lieto reizi nedēļā pēc ēdienreizes. Profilakse jāsāk nedēļu pirms ceļojuma. Pēc ceļojuma beigām pacientam zāles jāturpina lietot vēl četras nedēļas. Lietojot meflokvīnu, pacientam vienmēr jāņem līdzi pievienotā pacienta pase un jāuzrāda jebkuram atbildīgajam ārstam.
Riski un blakusparādības
Meflokīna lietošana var izraisīt psihiatriskus un neiroloģiskus simptomus. Visizplatītākie simptomi ir neparasti sapņi, bezmiegs, reibonis, traucējumi līdzsvarotmiegainība, nelabums, vemšana, galvassāpes, sāpes vēderā, un caureja. Citas iespējamās blakusparādības ir depresija, agresija, apjukuma stāvokļi, halucinācijas, panikas lēkmes, vajāšanas maldi, līdzīgas reakcijas psihoze, parestēzija ekstremitātēs, gaitas nestabilitāte, trīce, aizmāršība un ģībonis. Epileptiķiem ir paaugstināts krampju risks. Turklāt meflokvīns tiek attiecināts uz pašnāvības nodomu izraisīšanu. Ja aprakstītie simptomi rodas meflokvīna lietošanas laikā, nekavējoties pārtrauciet aktīvās vielas lietošanu un informējiet ārstējošo ārstu. Ārstam ir iespēja izrakstīt citas pretmalārijas zāles. Tā kā meflokvīnam ir neparasti ilgs uzturēšanās laiks organismā, blakusparādības joprojām var rasties nedēļas pēc terapija. Ja pacients cieš no paaugstinātas jutības pret meflokīnu vai līdzīgām vielām, piemēram, hinidīns or hinīns, ārstēšanu ar aktīvo vielu nedrīkst veikt. Tas attiecas arī uz smagu slimību klātbūtni aknas disfunkcija un melnais ūdens drudzis, kas ir smaga malārijas komplikācija ar hemoglobinūriju. Tā sauktā ārkārtas ārkārtas terapija ar meflokvīnu nedrīkst notikt, ja depresija, šizofrēnija, psihoze, vispārīgi trauksmes traucējumi vai garīgi traucējumi. Zāles nedrīkst lietot arī pēc pašnāvības mēģinājumiem vai sevis apdraudošas uzvedības gadījumos. Vienlaicīga meflokvīna un citu zāļu lietošana var izraisīt traucējumus mijiedarbība. Tādēļ to nedrīkst ievadīt kopā ar līdzekļiem, ar kuriem pastāv saistība. Šie ir hlorhinīns, hinīns, hinīna sulfāts un hinidīns. Tā rezultātā pastāv sirdsdarbības izmaiņu un krampju risks. Meflokvīna iedarbību vājina vienlaicīga devas uzņemšana Asinszāli ekstrakti. Tas pats efekts rodas, paralēli uzņemot antibiotika rifampicīns.
