Vispārēja informācija
Bursīts Trochanterica ir Bursas bursa iekaisums gūžas locītavu. Ir trīs lielāki bursae gūžas locītavu, kas var iekaist ne tikai nepareizas slodzes dēļ. Trīs veidu bursīts no gūžas locītavu, trīs sēžas muskuļa daļas, kas piestiprinātas pie augšstilbs skarti kauli.
Tie ir muskuļa gluteus maximus, muskuļa gluteus medius un muskuļa gluteus minimus. Bursae kalpo kaula un muskuļa atdalīšanai viens no otra un veido slīdošu slāni. Viņi arī nomāc mūsu kustības. Tā sauktais Trochanter of the augšstilbs kauls ir kaula daļa, kurai piestiprināti daudzi gūžas locītavas muskuļi. Bursīts tāpēc trochanterica ir bursa iekaisums, kas atrodas starp trim sēžas muskuļiem un muguras augšējo daļu augšstilbs.
Biežums
Nevar precīzi pateikt, cik bieži rodas gūžas locītavas bursa iekaisums, jo daudzas šo slimību formas, par laimi, ļoti labi dziedē. Saskaņā ar dažiem pētījumiem vienpusējs bursīts trochanterica biežāk sastopams gan sievietēm, gan vīriešiem nekā divpusējs bursīts. Kopumā vairāk nekā puse pacientu ar bursītu ir sievietes.
Vidēji slimība notiek 1-2: 1000 pacientiem. Lai izprastu bursīta trohanterikas attīstības cēloņus, vispirms jāprecizē skarto struktūru anatomija. Trohanteriskais pilskalns, augšstilba kaulu struktūra, ir sākumpunkts daudziem gūžas muskuļiem.
Tas šajā jomā rada milzīgu mehānisko spriedzi, kas savukārt lielā mērā tiek novirzīts uz bursa trochanterica. Bursīta trohanterikas gadījumā Bursa mehāniskā slodze ir kļuvusi tik liela, ka tā ir iekaisusi. Izšķir septisko iekaisumu un aseptisko iekaisumu.
Septiskais iekaisums ir slimība, ko izraisa ārējie patogēni, piemēram, baktērijas. Baktērijas izraisītie iekaisumi Staphylococcus aureus ir īpaši izplatīti. Aseptiskais bursīts ir bursa iekaisums, ko izraisa iepriekš minētā hroniskā celma.
Tāpēc jo īpaši sporta veidi, kas šiem muskuļiem rada lielu slodzi, ir riska faktori bursīta trohanterikas attīstībai. Slimība bieži ietekmē garo distanču skrējējus un cīkstoņus, jo šie sporta veidi rada milzīgu slodzi gūžas muskuļiem. Tomēr cilvēkus, kuri nepiedalās sacensību sportā, bet kuriem ir nepareiza slodze, var ietekmēt arī bursīts trochanterica.
Tā rezultātā bursae kļūst īpaši aizkaitināta un rodas bursae iekaisums. Tomēr bursītu var izraisīt arī trauma, piemēram, nelaimes gadījumā. Hronisku slimību, piemēram, reimatoīdā, kontekstā artrīts, var rasties arī bursa iekaisums.
Citi bursīta attīstības riska faktori var būt iegurņa slīpums dažāda garuma kāju dēļ, slikta gaita, pārāk ilga stāvēšana, nepieradināta slodze vai iepriekšējas gūžas traumas vai operācijas. Bursitis trochanterica bieži sastopams arī cilvēkiem ar griezu stāvokli. Šajā gadījumā leņķis starp vadītājs augšstilba kaula un augšstilba ass ir salīdzinoši maza (<120 °), salīdzinot ar personām, kuras neietekmē.
Papildus ceļa locītava, gūžas locītava, ieskaitot bursa maisiņi ietekmē arī sitiena ceļgala stāvoklis, kas bieži var kļūt iekaisis smagas slodzes rezultātā skartajai personai. Bursitis trochanterica abās pusēs notiek ar tādu pašu varbūtību, bieži vien pat abās pusēs. Ja simptomi atkārtojas vienā ķermeņa pusē, var būt noderīgi ciešāk novērot paša gaitu vai nekustīgu attēlu.
Kā jau minēts, gūžas locītavas bursīts reģions bieži ir saistīts ar ilgstošu spiedienu uz gūžas locītavu. To bieži izraisa nepareiza stāja, atšķirības kāja garums, iegurņa slīpums vai atbrīvojoša stāja, kas tiek pieņemta hroniskas muguras kontekstā sāpes. kāja nepareizas pozīcijas, kas rodas operāciju vai apakšējo ekstremitāšu traumu dēļ, var izraisīt arī gūžas locītavas nevienmērīgu slodzi.
Ja bursīts trochanterica rada grūtības vienā ķermeņa pusē, var būt noderīgi atvieglot slodzi šajā pusē, veicot atbilstošus pasākumus, piemēram, izmantojot pastaigas AIDS. Pastaigas apmācība kopā ar fizioterapeitu var arī palīdzēt kompensēt nepareizu slodzi. Ja bursīts trochanterica rodas abās ķermeņa pusēs, pacients bieži vien ir ievērojami ierobežots sāpes.
Gūžas locītavas bursīta trochanterica aseptiskajā formā sākotnēji locītavā ir paaugstināta spiediena un berzes sajūta. The sāpes sākumā palielinās lēnām. Ja slodze netiek pārtraukta, sāpes palielinās arvien vairāk, līdz parādās tipiskās iekaisuma pazīmes.
Tā kā augšstilbā bieži ir arī cīpslas iekaisums, vienlaikus var būt arī durošas sāpes ekspluatācijas, kopš Cīpslas no augšstilbiem skrien pie Bursa. Papildus sāpēm tipiskās iekaisuma pazīmes ir skartās locītavas pārkaršana, apsārtums un pietūkums. Četras dažādas iekaisuma pazīmes var rasties dažādās pakāpēs.
Vairumā gadījumu sāpes rodas pirms pārējiem trim simptomiem vai vispirms to uztver pacients. Ir svarīgi pievērst uzmanību sāpēm, kad tās rodas, nevis to ignorēt, un sākt ar locītavas saudzēšanu. Bursīta septiskajai formai saistībā ar infekciju parasti ir nelieli ievainojumi.
Tāpēc daudzi pacienti ziņo par traumu. Šajā formā rodas arī tipiskas iekaisuma pazīmes. Dažreiz septiskā forma arī izraisa drudzis un drebuļi.
