Lodge de Guyon sindroms
Loge-de-Guyon sindroms ir nervu sašaurināšanās sindroms, kas ietekmē elkoņa kaula nervs (elkoņa nervs), līdz ar to sinonīms “distālā elkoņa nerva sindroms”. Tas ir tāpēc, ka elkoņa kaula nervs var sabojāt arī augšpus elkoņa, elkoņa kaula kaulā. Guyon's Lodge ir anatomiska vājā vieta plaukstas locītava caur kuru elkoņa kauls artērija (elkoņa artērija) iet papildus elkoņa kaula nervs.
Tāpat kā karpālā kanālā, arī Guyon Loge ir ierobežots ar kaulainu un saistaudi struktūras. Tie ietver zirņu kaulu (Os pisiforme), saķerto procesu kāja (Hamulus ossis hamati) un retinaculum flexorum. Retinaculum flexorum vienlaicīgi ierobežo Loge de Guyon dorsāli (apakšā) un karpālā kanālu ventrāli (augšpusē).
Loge de Guyon sindroms var rasties pēc a lūzums no plaukstas locītava vai ar maksimālu plaukstas pagarinājumu, kas pēc tam saspiež elkoņa nervu, kad tas iet caur Gajonas logu. Turklāt Loge de Guyon kosmosa aizņemšanas procesi var notikt a ganglijs (pārklājošs kāja). ganglijs ir audzēja audu izmaiņas, kas ir ļoti raksturīgas šai vietai un veidojas uz locītavu kapsulām vai cīpslu apvalkiem.
Turklāt mehāniska pārslodze, piemēram, ilgstoša riteņbraukšana vai regulārs roku darbs ar mazā bumbiņu pirksts, ir riska faktors Loge de Guyon sindromam. N. ulnaris gājiena laikā caur Gvjonu Logu sadalās 2 zaros: virspusējs zars (ramus superficialis) un dziļš zars (ramus profundus). Ramus profundus, kas ir atbildīgs par muskuļu motorisko inervāciju, ieslodzījums ietekmē daudz biežāk nekā virspusējo zaru, kurā ir jutīgās daļas.
Šī iemesla dēļ galvenā uzmanība tiek pievērsta motoru deficītam. Tie izpaužas īkšķa bojājumā pievienošana, tā ka smalkā motorika un rakstīšana rada problēmas. Turklāt parestēzija (maņu nepietiekamība) ar tirpšanu un nejutīgumu rodas elkoņa kaula nerva piegādātajā zonā, ti, mazajā pirksts un zvana pirksta daļas.
Loge-de-Guyon sindroma simptomi tiek klasificēti pēc to smaguma pakāpes Gross un Gelbermann klasifikācijā. Agrīnā stadijā Loge de Guyon sindroms ir lielā mērā atgriezenisks nervu saspiešanas sindroms. Pirms operācijas norādīšanas bieži pietiek ar konservatīvu terapiju.
Tomēr terapijas izvēle ir atkarīga arī no cēloņa. Loge-de-Guyon sindromu, ko izraisa mehāniska pārslodze, vispirms var ārstēt ar konservatīvu metodi. Tas tiek darīts tādā nozīmē, lai atvieglotu un izvairītos no smagas un regulāras slodzes, jo nervs var atjaunoties samērā ātri.
