Muguras sāpes: cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība)

Vairumā gadījumu (apmēram 85%) nespecifiska mugura sāpes/ ir krustveida sāpes, ti, funkcionālie stāvokļi, miofasciālie (ietekmē muskuļus un fascijas) un saišu (ietekmē saites) sāpesutt. Īpaša mugura sāpes/ krusteniskās sāpes ir aptuveni 15% gadījumu, ti, ir skaidri iemesli (piemēram, lūzumi / kaulu lūzumi, audzēji utt.) un korelācijas ar attēlveidošanas pētījumiem. Patoģenēze ir ļoti dažāda un var būt no vienkāršas muguras sāpes sliktas stājas dēļ līdz sarežģītām muguras sāpēm audzēju vai traumu dēļ. Bieži sastopami herniēti diski (prolapsus nuclei pulposi, diska prolapss) un deģeneratīvas izmaiņas (spondiloartroze), kas izraisa sāpes.

Etioloģija (cēloņi)

Ir zināms, ka muguras vai jostas sāpēs ir iesaistīti šādi cēloņsakarības faktori:

Biogrāfiskie cēloņi

  • Ģenētiskais stress
    • Ja abi vecāki cieta no muguras problēmām, pieaugušajiem bērniem šī problēma bija arī biežāk nekā vidēji
    • Ģenētiskās slimības
      • Marfana sindroms - ģenētiski traucējumi, kurus var pārmantot gan autosomāli dominējošā stāvoklī, gan arī sporādiski (kā jaunu mutāciju); sistēmisks saistaudi traucējumi, kas ir visievērojamākie gara auguma, zirnekļa ekstremitāte un pārmērīga paplašināmība savienojumi; 75% no šiem pacientiem ir aneurizma (patoloģisks (patoloģisks) izliekums artērijas sienā).
      • Spina bifida occulta
  • Profesijas: Profesijas ar
    • Liels darbs (piemēram, celtniecība).
    • Lielu kravu pārvadāšana un celšana (piemēram, celtniecība, paku pakalpojumi).
    • Vibrāciju ietekme uz ķermeni (piem., Cilindri, urbji).
    • Darbs sēdus stāvoklī (piemēram, biroja darbinieki).
    • Darbs ar paaugstinātu piepūli vai spēka pielietošanu.
    • Strādājiet neērtā pozā (piespiedu poza) (piemēram, grīdas slāņi, klona slāņi, frizieri, pulksteņi, zobārsti).
    • Pastāvīgi atkārtojas darbs (piemēram, konveijera darbinieki).

Uzvedības cēloņi

  • Stimulantu lietošana
  • Fiziskā aktivitāte
    • Fiziskā bezdarbība
    • Zems fiziskais stāvoklis
    • Pārmērīga vai nepareizi veikta sporta aktivitāte
    • Smags fizisks darbs, kas sasprindzina muguru (piemēram, nēsāšana, lielu kravu celšana).
    • Vienpusējas slodzes, piemēram, ilga sēdēšana darbā.
    • Stājas deformācijas, nepareiza slodze, pārmērīga lietošana
  • Psiho-sociālā situācija [psihosociālajiem riska faktoriem ir liela nozīme muguras sāpju hronizācijā (pierādījumu pakāpe (EG), A līmenis)]
    • Uzsvars
  • Virssvars (ĶMI ≥ 25; aptaukošanās).

Ar slimību saistīti cēloņi

Elpošanas sistēma (J00-J99)

Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).

  • Aptaukošanās (liekais svars)

Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99)

Aknas, žultspūšļa un žults kanāli - aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) (K70-K77; K80-K87).

mute, barības vads (barības vads), kuņģisun zarnas (K00-K67; K90-K93).

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99).

  • Akūta saite vai muskuļi sāpes mugurkaulā.
  • Akūts mugurkaula kairinājuma stāvoklis
  • Akūta atgriezeniska locītavas disfunkcija - locītavas bloķēšana, kas spontāni atkāpjas.
  • artrīts (locītavas iekaisums) mugurkaulā.
  • Osteoartrīts (locītavu nodilums)
  • Autoimūnas slimības, piemēram, ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts; latīņu valodā grieķu: spondilīts “skriemeļu iekaisums” un ankilozāni “sastingst”) - hroniska reimatiska iekaisuma slimība ar sāpēm un savienojumi.
  • Aksiālais spondiloartrīts (SpA) - pazīstamākais apakštips ir ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts); pirmie simptomi ir dziļi iesakņojušās, bieži nakts muguras sāpes un mugurkaula stīvums; slimības rašanās parasti ir pirmā dzīves otrajā līdz trešajā desmitgadē
  • Kostotransversālais savienojums osteoartrīts (mugurkaula ribas osteoartrīts savienojumi).
  • Diska prolapss (diska prolapss / hernijas disks) - jaunākā vecumā kā sakņu saspiešanas cēlonis.
  • Disku izvirzījums (diska izvirzījums / starpskriemeļu disks).
  • Disistīts - iekaisums starpskriemeļu disks.
  • Mugurkaula iekaisuma slimības kā osteomielīts (kaula iekaisums).
  • Bekhtereva slimība (ankilozējošais spondilīts; Latīņu valodā grieķu valoda: spondilīts “skriemeļu iekaisums” un ankilozāni “stīvs”) - hroniska iekaisuma reimatiska slimība ar sāpēm un locītavu stīvumu.
  • Scheuermann slimība (mugurkaula osteohondroze) - kaulu deģeneratīvas izmaiņas / skrimslis locītavu un epifizu zonā (locītavas gals ar kaula kodolu), kam raksturīga skleroze un neregulāra kontūrēšana.
  • Osteomalācija (kaulu mīkstināšana) ar vai bez lūzums (kaulu lūzums).
  • Osteomielīts (kaulu smadzeņu iekaisums)
  • Osteoporoze - slimība ar kaulu samazināšanos masa (kaulu zudums) (vecākiem cilvēkiem).
  • Osteofītu veidošanās - deģeneratīvas kaulu piestiprināšanās.
  • Osteoskleroze - slimība ar kaulu palielināšanos masa bet samazināta nestspēja.
  • Pedžeta slimība (sinonīmi: osteodystrophia deformans, Pagetas slimība, Pageta slimība) - kaulu sistēmas slimība, kurā pakāpeniski sabiezē vairākas kauli, parasti mugurkaula, iegurņa, ekstremitāšu vai galvaskauss.
  • Polymyalgia rheumatica (sinonīms: polimialģija) - ir slimība, kas pieder vaskulitīdi (asinsvadu iekaisums) ar akūtas sāpes no plecu un iegurņa jostas muskuļiem.
  • Skolioze - izliekta mugura saliektas muguras dēļ.
  • Spina bifida - “atvērta mugura” embrija attīstības defekta dēļ.
  • Mugurkaula stenoze (mugurkaula stenoze, mugurkaula stenoze) - mugurkaula kanāls.
  • Spondilodiscīts iekaisums starpskriemeļu disks un divi blakus esošie skriemeļu ķermeņi), infekciozi.
  • Spondilolestēze (spondilolistēze).
  • Spondiloze - kopīgs termins deģeneratīvām izmaiņām skriemeļu ķermeņos (un starpskriemeļu telpās).

Jaunveidojumi - audzēju slimības* (C00-D48).

  • Dzemdes kakla karcinoma (dzemdes kakla vēzis).
  • Sēklinieku karcinoma (sēklinieku vēzis)
  • Plazmocitoma (multiplā mieloma)
  • Skeleta metastāzes (meitas audzēji) - krūts karcinoma (krūts vēzis), Prostatas karcinoma, bronhiālā karcinoma (plaušu vēzis), nieru šūnu karcinoma, vairogdziedzera karcinoma, aizkuņģa dziedzera karcinoma (aizkuņģa dziedzera vēzis), kolorektālā karcinoma ( kols), kuņģa karcinoma, aknu šūnu karcinoma, olnīcu karcinoma (vēzis olnīcu) [saraksta biežums samazinās].

Psihe - Nervu sistēmas (F00-F99; G00-G99).

Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).

  • Lūzums (kaula lūzums) mugurkaulā.
  • Neliela trauma (ievainojums), piemēram, mugurkaula sasitums (sasitums) vai sastiepums (sastiepums)
  • Mugurkauls lūzums (mugurkaula lūzums) - Saskaņā ar Osteoporotisko lūzumu vīriešiem (MrOS) pētījumu vīriešiem tiek diagnosticēti mazāk nekā 15% no visiem jaunajiem skriemeļu lūzumiem. Lai gan radioloģiski tie tiek atklāti novēloti, tos bieži var pamanīt jau iepriekš muguras sāpes un aktivitātes ierobežojumi.

Simptomi un patoloģiski klīniski un laboratoriski atklājumi, kas nav klasificēti citur (R00-R99).

  • Stājas deformācijas, nepareiza slodze, pārmērīga lietošana → muskuļi muguras sāpes.

Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi - dzimumorgāni) (N00-N99).

  • Adnexīts (tā sauktā adnexa (angļu: piedēkļu) iekaisums, ti, olvadu un olnīcas.
  • Nefrolitiāze (niere akmeņi).
  • Pielonefrīts (nieru iegurņa iekaisums)
  • Urolitiāze (urīnakmeņu slimība)

Medikamenti

  • Α4β7-integrīna antagonists (vedolizumabs).
  • Glikokortikoīdi, sistēmiski - osteoporotiski lūzumi (kaulu zuduma izraisīti lūzumi).
  • Opiāti - opiātu atsaukšanā.
  • Pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi) - pretsāpju līdzekļu atsaukšanā.

Darbības

  • Pēc ķirurģiskām iejaukšanās mugurkaulā: piemēram, disku ķirurģija (starpskriemeļu disku operācija) → apmēram 10% postdiskektomijas sindroma (angļu valodas neveiksmīgas muguras operācijas sindroms (FBSS): pastāvīgas sāpes pēc mugurkaula operācijas vai sāpes, kas radušās pēcoperācijas operācijas rezultātā.

Reibumi (saindēšanās).

Citi cēloņi

  • Stimulācija (simulants)
  • Mugurkaula malformācija: mugurkaula jostas daļas hiperlordoze (“dobā mugura”); hiperlordozes cēlonis ir četrgalvu augšstilba muskuļa saīsināšana (sinonīmi: četrgalvu augšstilba pagarinātājs, četrgalvu augšstilba muskulis) un pavadošā muskuļu nelīdzsvarotība starp agonistiem un antagonistiem.

* Ja pastāv hroniskas muguras sāpes, jāatceras, ka tās ir saistītas ar audzēju, ja ir kāda no šīm pazīmēm.