Trichomonas vaginalis pieder vienšūņu ģimenei un ir tā izraisītājs trihomoniāze. Sievietes un vīrieši var inficēties ar trihomonām, izmantojot neaizsargātu dzimumaktu.
Kas ir trichomonas vaginalis?
Trichomonas vaginalis ir parazīts. Tas nozīmē, ka mazais organisms izmanto cilvēkus kā saimniekus, barojas no tiem un kolonizē reproduktīvos nolūkos. Trichomonas vaginalis ir tā sauktais endoparazīts, jo tas atrodas tā saimnieka organismā. Patogēns dzīvo anaerobā veidā. Tas nozīmē, ka tam nav nepieciešams skābeklis-brīva vide tās izaugsmei. Trichomonas vaginalis pieder vienšūņiem. Vienšūņi ir dažādi vienšūnu, eikariotu organismi, kuru metabolismam nepieciešamas vielas, ko uzbūvējuši citi organismi. Vienšūņu iekšienē ir dažādas apakšgrupas. Trichomonas vaginalis pieder flagellātu grupai. Flagellātiem ir flagellas, ar kurām viņi var pārvietoties. Citi flagellātu grupas pārstāvji ir Giardia lamblia, Leishmania un tripanosomas.
Notikums, izplatība un raksturojums
Trichomonas vaginalis izplatās visā pasaulē. Kopā ar Toxoplasma gondii, tā izraisītāju toksoplazmozeun Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis ir viens no trim visbiežāk patogēniem vienšūņiem Centrāleiropā. Gļotādu virsmas uroģenitālajā traktā ir galvenais vienšūņu biotops. Nav tādu posmu, kurus patogēns aizņem ārpus cilvēka. Tādējādi tā izplatībā nav tādu ierobežojošu faktoru kā temperatūra vai mitrums. Pārnešana notiek tieši dzimumakta laikā no cilvēka uz cilvēku. Saskaņā ar PVO aplēsēm dažās valstīs līdz 50 procentiem seksuāli aktīvo iedzīvotāju ir inficēti ar Trichomonas vaginalis atkarībā no dzīves līmeņa un higiēnas apstākļiem. Urogenitālajā traktā trihomonādes barojas ar rezidentu baktērijas un šūnu atkritumi (detrīts). Trichomonas vaginalis optimālais pH ir no 5.4 līdz 6.0 - vide, kas maksts traktā atrodas pienskābe baktērijas. Tādējādi Trichomonas vaginalis šeit jūtas īpaši mājās. Tomēr vienšūņi necieš dehidrēšana. Tomēr viņi var izdzīvot līdz 24 stundām ūdens. Pārraide peldēšanās laikā ūdens, no otras puses, nav iespējams zemās osmotiskās vērtības dēļ. In peldēšana baseini, palielinājās hlors papildinājums nogalina patogēni ļoti īsā laikā.
Slimības un sūdzības
Trichomonas vaginalis ir trihomonozes izraisītājs. Tas ir visizplatītākais STS visā pasaulē un atšķirībā no daudziem citiem seksuāli transmisīvās slimības, ir izplatīta arī Centrāleiropā. Saslimstība visā pasaulē ir no 19 līdz 47 procentiem. Katru gadu visā pasaulē ir aptuveni 170 miljoni jaunu gadījumu. Eiropā aptuveni 11 miljoni jaunu saslimšanas gadījumu trihomoniāze notiek katru gadu. Vīrieši ir inficēti tikpat bieži kā sievietes. Sievietēm slimība galvenokārt izpaužas no pubertātes līdz menopauze. Slimības maksimums ir vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Tas ir saistīts ar palielinātu seksuālo aktivitāti šajā vecumā. Riska grupās ietilpst prostitūtas, kā arī cilvēki ar vairākiem seksuālajiem partneriem. Saskaņā ar aplēsēm līdz 20 procentiem seksuāli aktīvo iedzīvotāju Eiropā ir inficēti ar Trichomonas vaginalis. Infekcijas veicina mainījusies vide maksts. Šīs izmaiņas var izraisīt, piemēram, grūtniecība, kontracepcijas tabletes vai antibiotika pārvalde. Trichomonad infekcijas gadījumā sievietēm, maksts un dzemdes kakla ir īpaši skarti. Slimībai progresējot, 75 līdz 90 procentiem pacientu rodas arī slimības invāzija urīnizvadkanāls. Urīnceļš urīnpūslis un dzemde, no otras puses, tiek skarti reti. Vīriešiem trihomonādes galvenokārt atrodas zem priekšādiņas Prostatas vai urīnizvadkanāls. Pēc apmēram 10 dienu inkubācijas perioda sievietes piedzīvo spēcīgu mudināt urinēt, dedzināšana urinēšanas laikā, un smags nieze dzimumorgānu rajonā. Daži pacienti cieš no sāpes urinēšanas vai asiņošanas laikā pēc dzimumakta gļotādas kairinājuma dēļ. Sieviešu vulva ir ļoti sarkana un sāpīga. Zaļgani dzeltena, ar nepatīkamu smaku izdalījumi ir raksturīgi arī Trichomonas vaginalis infekcijai. Tipisks zemene dzemdes kakla notiek tikai divos procentos no visiem gadījumiem. To raksturo daudzi punktveida, asiņaini bojājumi. Ja nē terapija tiek ievadīts šīs akūtās fāzes laikā, slimība parasti pāriet hroniskā fāzē. Šeit akūtas fāzes simptomi joprojām pastāv, bet tik vāji, ka tos gandrīz nemana. Vīriešiem infekcija bieži norit pilnīgi bez simptomiem. Retos gadījumos a urīnceļu infekcijas vai iekaisums no Prostatas attīstās. Tā kā vīriešiem bieži nav simptomu, viņi bieži darbojas kā nesēji, jo nezina par savu slimību. Kamēr trihomoniāze nav dzīvībai bīstama slimība, tā var būt saistīta ar nopietnām komplikācijām. Piemēram, tas var izraisīt plīsumu placenta laikā grūtniecība. Risks priekšlaicīgas dzemdības palielinās arī ar trihomonādu infekciju. Turklāt šķiet, ka pastāv saistība starp olnīcu vēzi un trihomoniāze. Ļoti retos gadījumos fulminanta trihomoniāze var izraisīt sterilitāti. Ja ir aizdomas par trihomoniāzi, ārsts veic uztriepes testu un pārbauda to mikroskopā. Ja tiek apstiprināta infekcija ar Trichomonas vaginalis, tad antibiotika metronidazolu ir izvēlētā terapija.
