Lobulārā karcinoma in situ jeb īsāk sakot, LCIS ir piena dziedzera izaugums, kas var izplatīties uz piens cauruļvadi. Lobulārā karcinoma in situ ir viena no neinvazīvām karcinomas. In situ nozīmē vietā, tas nozīmē, ka tā nav augt apkārtējos audos. Tomēr lobulārā karcinoma in situ ir attīstības faktors krūts vēzis. Slimība jānošķir no kanālu karcinomas in situ.
Kas ir lobulārā karcinoma in situ?
Lobulārā karcinoma in situ ir agrīna forma vai tā sauktais riska marķieris krūts vēzis. LCIS - lobular carcinoma in situ (latīņu nosaukums) - ir neinvazīva karcinoma, kas galvenokārt notiek piena dziedzerī un piens cauruļvadi. Lai gan tas notiek reti, lobulārā karcinoma in situ var attīstīties par invazīvu karcinomu. Lobulārā karcinoma in situ bieži notiek daudzcentrāli, tas nozīmē, ka tā atrodas dažādās krūts vietās. Tomēr LCIS vienlaikus var notikt arī abās krūtīs. Lobulārā karcinoma in situ parasti tiek atklāta diezgan nejauši. Tā kā LCIS neveido mikrokalcifikācijas, to nevar noteikt mammogrāfija.
Cēloņi
Lobulārās karcinomas cēloņi in situ nav zināmi. Tomēr LCIS bieži notiek ģimenēs, kurās ir krūts vēzis. Ir arī novērots, ka tika skartas vairāk sieviešu, kuras bija ļoti vēlu menopauze. Tomēr tas līdz šim nav zinātniski pierādīts.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Lobulārā karcinoma in situ parasti neizraisa noteiktus simptomus. Tipiska krūts vēzis simptomi, piemēram, gabaliņi vai sāpes krūts rajonā notiek tikai tad, kad karcinoma metastazē. Smagā gaitā rodas citi simptomi, piemēram, iekaisums un asiņošana sprauslu rajonā, sacietēšana un pieaugoša slimības sajūta. Ārēji lobulāro karcinomu in situ var atpazīt pēc taustāmā izauguma krūts rajonā. Atkarībā no karcinomas lieluma un atrašanās vietas dažkārt zem. Var konstatēt arī pietūkumu vai pat vienreizēju āda. Mezgli sasniedz vienu līdz divus centimetrus. Parasti tie ir stingri, tos nevar pārvietot un neizraisa sāpes kad pieskaras. Dažreiz pietūkums rodas arī blakus krūšu kaulam, padusē vai krūšu zonā atslēgas kauls, kas pavada vienreizēju veidošanos krūtīs. Smagos gadījumos nipelis var arī ievilkt. Parasti to pavada ādas izmaiņas, Piemēram iekaisums, apsārtums vai palielinātas poras. Ja lobulāro karcinomu in situ ārstē agri, var droši izvairīties no metastāzēm un visi pavadošie simptomi ātri izzūd.
Diagnoze un gaita
Lobulārā karcinoma in situ parasti tiek atklāta nejauši. Lobulārā karcinoma in situ neveido mikrokalcifikācijas; tāpēc to nevar attēlot ar mammogrammas palīdzību. Turklāt lobulārā karcinoma in situ nav ne redzama, ne arī to var palpēt no ārpuses. Parasti to atklāj profilaktisko pārbaužu laikā, piemēram, krūts skrīningā un pēc tam biopsija. Lobulārās karcinomas diagnostiku in situ veic patologs. Iekšā biopsija, audi no piena dziedzera tiek noņemti turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai. Tāpat kā citu karcinomu gadījumā, arī slimības gaita jānovērtē piesardzīgi. Kamēr ir lobulāra karcinoma in situ, ti, neinvazīva karcinoma, nav iemesla gaidīt īsāku dzīves ilgumu vai pasliktināšanos. veselība. Tā kā LCIS neizraisa simptomus, parasti skartie cilvēki vadīt pilnīgi normāla dzīve.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu nav īpašu simptomu vai sāpes kas ar to saistīts stāvoklis. Šī iemesla dēļ arī šī sūdzība tiek diagnosticēta salīdzinoši vēlu un parasti tikai nejauši. Tā kā šī ir vēža slimība, turpmākā slimības gaita ir ļoti atkarīga no audzēja apjoma. Ja audzējs jau ir metastāzējis, slimības gaita parasti vairs nav pozitīva, un pacienta dzīves ilgums ir ievērojami samazināts. Tikai retos gadījumos slimība izraisa sāpes krūtīs vai sprauslās. Tie var būt arī asiņaini vai izdalīt sekrēciju. Tomēr sūdzības parasti ir salīdzinoši reti. Parasti šo audzēju var salīdzinoši labi ārstēt, ja ārstēšana sākas agrīnā stadijā. Tomēr panākumi ir ļoti atkarīgi arī no pacienta stāvokļa veselība. Turpmākas sūdzības vai komplikācijas parasti nenotiek. Bez ārstēšanas, krūts vēzis var attīstīties. Parasti pacienti ir atkarīgi arī no psiholoģiskās ārstēšanas.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Par sprauslu izmaiņām un patoloģijām jāinformē ārsts. Ja ir asiņošana, veidojas strutas vai sajūta iekaisums uz sprauslām ir nepieciešams ārsts. Ja tur ir drudzis, vispārēja slikta pašsajūta vai sāpes krūtīs, jākonsultējas ar ārstu. Ja tur ir krūts pietūkums, spiediena vai sasprindzinājuma sajūta krūtīs, nepieciešama ārsta vizīte. Ja krūtīs ir jūtami gabali vai citi pārkāpumi, tie jāparāda ārstam. Ja simptomi palielinās vai izplatās, jākonsultējas arī ar ārstu. Lobulāras karcinomas īpatnība in situ ir taustāmās neatdalāmība kunkuļi krūtīs. Ja sāpes rodas, pieskaroties krūtīm, tas tiek uzskatīts par satraucošu. Ja ikdienas kustības vai pārvietošanos vairs nevar veikt bez sāpēm, jāapmeklē ārsts. Kopš metastāzes var veidoties, agrīna ārstēšana ir būtiska izdzīvošanai lobulārās karcinomas gadījumā in situ. Psiholoģisku problēmu, uzvedības noviržu vai personības izmaiņu gadījumā ieteicams apmeklēt arī ārstu. Skartajai personai ir nepieciešams terapeitiskais atbalsts, lai tiktu galā ar slimību.
Ārstēšana un terapija
Ne viss kunkuļi krūtīs, norādīt krūts vēzis. Neskatoties uz to, tie jāprecizē mammogrammā. Lobulāras karcinomas ārstēšana in situ sākas ar a biopsija. Hormons terapija parasti tiek uzsākta pēc tam, lai samazinātu risku, ka tā var kļūt par invazīvu karcinomu. Pirms dažiem gadiem divpusējs mastectomy (krūts noņemšana) tika veikta profilaktiski. Tas tika darīts, lai novērstu jebkādu krūts vēzi, kas varētu attīstīties. Mūsdienās ir zināms, ka lobulārā karcinoma in situ tikai ļoti reti pārvēršas par invazīvu karcinomu, ti, krūts vēzi. Mastektomija ieteicams tikai tiem, kam ir augsts krūts vēža attīstības risks. Ja ir diagnosticēta lobulārā karcinoma in situ, jāveic cieši histoloģiskie un mammogrāfiskie kontroles izmeklējumi. Turklāt jāsniedz arī psiholoģiskais atbalsts. Vārdam karcinomai sarunvalodā ir nozīme “vēzis”, un tas vairumā skarto cilvēku izraisa šausmas un izmisumu. Šī dēļ, runāt terapija ar apmācītu terapeitu ir ļoti ieteicams.
Perspektīvas un prognozes
Lobulārā karcinoma in situ ir atkarīga no vairākiem tās prognozes faktoriem. Ir trīs apakštipi, no kuriem katrs ir saistīts ar atšķirīgu risku attiecībā uz invazīva krūts vēža attīstību. Ja krūts vēzis neattīstās, lobulārās karcinomas prognoze in situ ir ārkārtīgi labvēlīga, jo tā neatstāj savu reģionu, bet paliek audos un neuzrāda invazīvas tendences. Šī iemesla dēļ aizveriet uzraudzība skartās krūts daudzos gadījumos ir pietiekama. Tomēr prognozi var nelabvēlīgi ietekmēt vizualizācijas trūkums audos, izmantojot parastās attēlveidošanas metodes. Arī šo karcinomas formu dziedzeru lobulēs nevar palpēt krūtīs. Tāpēc tas var attīstīties nepamanīts ļoti ilgā laika posmā, līdz tas vispār tiek atklāts. Turklāt tas bieži ietekmē vairākas krūts zonas, bieži abas krūtis, tāpēc to nevar pilnībā noņemt bez a mastectomy ja tas ir ieteicams. No trim lobulārās karcinomas veidiem in situ paplašinātais veids ir saistīts ar nedaudz mazāk labvēlīgu prognozi attiecībā uz invazīvā vēža attīstību. Pēc tam prognoze ir atkarīga no audu noņemšanas pilnības un kontroles regularitātes.
Profilakse
Nē pasākumus var lietot, lai novērstu lobulāro karcinomu in situ. Tikai vispārīgi pasākumus šajā brīdī var lietot, piemēram, līdzsvarotu un veselīgu uzturs, izvairīšanās no aptaukošanās. Pašlaik nav attēlveidošanas paņēmienu, lai vizualizētu lobulāro karcinomu in situ. Turklāt nav audzēja marķieru asinis testi, kas varētu norādīt uz šo slimību. Sievietes ar paaugstinātu krūts vēža riska faktoru regulāri jāpārbauda, vai nav krūts vēža. Ja ir konstatēta lobulāra karcinoma in situ, profilaktiska pasākumus šajā gadījumā var lietot, lai izvairītos no krūts vēža attīstības.
Turpmāka aprūpe
Turpmākā aprūpe ir galvenais elements karcinomas ārstēšanā. Tādā veidā pēc iespējas agrāk būtu jānosaka slimības atkārtošanās, no kuras ārsti cer iegūt priekšrocības slimības laikā. terapija. Pēc operācijas, apstarošanas vai ablācijas vienmēr pastāv audzēja atkārtošanās risks. Turklāt pēcapstrāde ir arī ikdienas atbalsta sniegšana. Pacienti bieži sūdzas par psiholoģiskām problēmām pēc operācijas un ikdienā viņiem nepieciešama palīdzība. Ne vienmēr ir iespējams pilnībā noņemt karcinomu. Šādos gadījumos bieži nepieciešama pastāvīga ārstēšana. Ikdienas narkotiku ārstēšana joprojām ir neizbēgama. Pacienti pēcpārbaudi parasti apmeklē reizi ceturksnī vai sešos mēnešos. Biežums ir atkarīgs no karcinomas veida, simptomiem un audzēja stadijas sākotnējās diagnostikas laikā. Vairumā gadījumu intervāli starp tikšanās reizēm tiek pagarināti, ja pēc diviem līdz trim gadiem nav konstatēts jauns pieaugums. Par turpmāko aprūpi ir atbildīgs primārās aprūpes ārsts vai klīnika. Būtiski tikšanās elementi ir intensīva saruna un fiziska pārbaude. An ultraskaņa pārbaudes un citas attēlveidošanas procedūras tiek organizētas regulāri. Asinis notiek arī testi noteiktu marķieru noteikšanai.
Ko jūs varat darīt pats
Lobulārā karcinoma in situ parasti neizraisa nekādus tipiskus simptomus, tāpēc pacienti par to labākajā gadījumā uzzina nejauši medicīniskās pārbaudes laikā. Tad tomēr šoks sēž dziļi ar daudziem slimniekiem, saskaroties ar karcinomas diagnozi. Neskatoties uz to, ir svarīgi, lai pacienti paliktu mierīgi un saprastu, ka slimība tikai salīdzinoši reti izraisa krūts vēža attīstību. Pirmā prioritāte ir adekvāta uzraudzība par karcinomas attīstības stāvokli. Šim nolūkam pacienti izmanto visas medicīniskās iecelšanas un izmeklēšanas piedāvājumus. Parasti ir nepieciešams apmeklēt dažādus ārstus un medicīnas iestādes. Viņu pašu interesēs pacienti cenšas mazināt psiholoģisko uzsvars cik vien iespējams. Garīgais līdzsvarot labvēlīgi ietekmē fizisko stāvokli veselība. Pacienti piekopj veselīgu dzīvesveidu un par visiem jautājumiem un bažām vēršas pie ārstējošā ārsta. Dažreiz šī slimība tomēr izraisa smagus garīgus traucējumus, piemēram, trauksmes lēkmes vai depresijas fāzes. Šādos gadījumos ārsts nosūta pacientus pie psihoterapeita, kurš palīdz sievietēm tikt galā ar karcinomu. Tas parasti uzlabo skarto cilvēku dzīves kvalitāti un ļauj vieglāk tikt galā ar slimības izaicinājumiem.
