Liposarkoma

Liposarkoma ir ļaundabīgs audzējs taukaudi. Tāpat kā visas sarkomas, tas notiek salīdzinoši reti. Tauku šūnas neattīstās atbilstoši standartiem, pēc tam deģenerētās šūnas attīstās par audzēju.

Starp mīksto audu sarkomām liposarkoma ir otra visbiežāk sastopamā pēc ļaundabīgās šķiedrainās histiocitomas. Aptuveni 15% līdz 20% mīksto audu sarkomu ir liposarkomas. 1857. gadā Rūdolfs Virhovs pirmais aprakstīja liposarkomu kā neatkarīgu klīnisko ainu.

Epidemioloģija / sastopamība

Audzējs pārsvarā notiek pieaugušajiem, taču ir bijuši arī gadījumi (kopā apmēram 60), kuros cietuši bērni un pusaudži. Vidējais slimības vecums ir 50 gadi. Liposarkoma visbiežāk notiek vecumā no 50 līdz 70 gadiem.

Vīriešus liposarkoma ietekmē nedaudz biežāk nekā sievietes. Biežums ir aptuveni 2.5 jauni gadījumi1. 000 000 iedzīvotāji gadā.

Cēloņi

Skaidrs liposarkomas veidošanās cēloņa skaidrojums vēl nav zināms un joprojām tiek pētīts. Lielāko daļu audzēju “de novo” izraisa embriju prekursoru šūnu deģenerācija. Tomēr ir teorijas par iespējamiem cēloņiem: Pastāv pieņēmums, ka pastāv saistība ar iepriekšēju starojuma apstrādi ar jonizējošo starojumu. Atsevišķos gadījumos liposarkoma attīstījās no a lipoma vai pat no apdeguma rētas. Arī tas, vai liposarkomai var būt ģenētiski cēloņi, vēl nav apstiprināts, taču ir aizdomas.

Lokalizācija

Visbiežāk liposarkomas attīstās apakšējo ekstremitāšu dziļajos mīkstajos audos (galvenokārt uz augšstilbs). Otra visbiežāk sastopamā vieta ir augšējā ekstremitāte un retroperitoneum. Tās var rasties arī uz ķermeņa stumbra.

15% līdz 20% gadījumu metastāzes rodas visbiežāk plaušās. Tomēr metastāzes var veidoties arī vēderplēve, diafragma, perikardā, aknas, kauli un limfa mezgli. Liposarkoma augšstilbs ir īpaši bieži (40%).

Ietekmētie cilvēki pamana nelielu vienreizēju vai pietūkumu zem ādas. Parasti audzējs uz augšstilbs neizraisa sāpes. Tādas attēlveidošanas procedūras kā CT, ultraskaņa un MRI var sniegt informāciju par to, vai tā ir liposarkoma vai nekaitīgs tauku audzējs (lipoma).

Viņi arī nosaka faktisko audzēja lielumu un apjomu apkārtējos audos. Lai veiktu sīkāku pārbaudi, jāņem audu paraugs, lai noteiktu ļaundabīgo audzēju pakāpi. Liposarkoma var veidoties arī vēdera dobumā vai ietekmēt kuņģa un zarnu traktu.

Parasti taukainie audzēji šeit vispirms attīstās kā nesāpīgas masas, un paiet ilgāks laiks nekā citās vietās, pirms tie tiek pamanīti un ārstēti. Vēdera dobumā sastopamās liposarkomas ilgstoši var nepamanīti izaugt un kļūt ļoti lielas bez redzama ārēja pietūkuma. Pacients bieži vispirms pamana sāpes un apmeklē ārstu, kad audzējs jau ir sasniedzis ievērojamu izmēru un nospiež apkārtējos orgānus vai kuģi vēderā.

Vēdera dobuma liposarkomas simptomi nav specifiski un ir atkarīgi no tā, kuri orgāni tiek ietekmēti. Simptomi ir no sāpes vēderā kuru nevar precīzi lokalizēt, gremošanas problēmas, aizcietējums un nelabums uz anēmija. Ja liposarkomu nevar ķirurģiski noņemt, jo tā ir ļoti liela un, iespējams, ir izaugusi kopā ar citiem orgāniem vai liela kuģi vēderā pacienti saņem staru terapija. Šīs ārstēšanas mērķis ir samazināt audzēja izmēru tādā mērā, lai to pēc tam varētu pilnībā noņemt ar operāciju.