Vai liposarkoma var metastēties? | Liposarkoma

Vai liposarkoma var metastēties?

A liposarkoma var metastāzes. Tas ietver mazu audzēju šūnu ligzdu atdalīšanu, kas var iekļūt asinīs un tādējādi tikt pārvadātas visā ķermenī un var veidoties metastāzes. Liposarkomas īpaši bieži metastē plaušās, bet kauli, aknas, vēderplēve, diafragma un perikardā var arī ietekmēt. Mazs metastāzes bieži nevar noteikt ar CT vai MRI.

Diagnoze

Ja tiek pamanīta audu proliferācija, attēlveidošanas procedūras, piemēram, datortomogrāfija (CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), angiogrāfija or scintigrāfija vispirms tiek izmantoti situācijas novērtēšanai. To mērķis ir parādīt, cik liels audzējs jau ir un kā tas attiecas uz apkārtējām struktūrām (kuģi, nervi, orgāni), lai būtu iespējams novērtēt izņemšanas iespējas. Turklāt viņi pārbaudīs, vai metastāzes jau ir izveidojušies citos reģionos.

Ja diagnoze ir jāapstiprina, a biopsija ar sekojošu histopatoloģisko izmeklēšanu parasti ir nepieciešama. Atkarībā no audu proliferācijas pakāpes tiek noņemta tikai daļa no mezgla vai pat viss mezgls. Pēc noņemšanas mezgls tiek sagriezts smalkos slāņos, kurus pēc tam mikroskopā pārbauda pieredzējis patologs. Papildus histoloģiskajai pārbaudei tiek veikta imūnhistoķīmiska pārbaude, kas palīdz atšķirt iespējamo liposarkoma no citām sarkomām.

Tiek izmantotas dažādas krāsošanas metodes. Labi diferencētas liposarkomas izsaka vimentīnu un S-100. Ja tiek izteikts tikai vimentīns, tas ir slikti diferencēta audzēja pazīme.

Ārsts var izmantot ultraskaņa vēdera dobumā, lai novērtētu, vai a liposarkoma vai tur ir izveidojušās metastāzes. Metastāzes parasti ietekmē plaušas, bet var rasties arī aknas, diafragma, vēderplēve or perikardā. Liposarkomas var viegli vizualizēt un diagnosticēt ultraskaņa, bet precīzāku informāciju par ļaundabīgo audzēju var sniegt tikai patologa histoloģiskā izmeklēšana.

Pirms audu parauga ņemšanas MR jau bija jāveic (biopsija) audzēja histoloģiskai izmeklēšanai. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir augstas izšķirtspējas attēlveidošanas procedūra, ko izmanto, lai precīzi novērtētu audzēja izplatību. Var arī noteikt, vai asinis kuģi jau ir skarti.

Tomēr galīgo diagnozi var noteikt tikai pārbaudot a biopsija. Ja audzēja atrašanās vieta to atļauj, vislabāk to pilnībā noņemt ķirurģiski. Šī ir arī labākā profilakse pret audzēja atkārtošanos.

Jāņem vērā pietiekama drošības rezerve, lai audzēja šūnas operācijas laikā netiktu izplatītas uz citiem audiem un varētu tur turpināt augt. Ja noņemšana nav iespējama, jo audzējs jau ir iefiltrējies citās jomās (ti, tajās ir ieaudzis) vai arī liposarkomas dediferenciācija ir pārāk tālu, var veikt arī staru terapiju. Kaut arī liposarkomu uzskata par visjutīgāko sarkomu sarkomu, zinātniskie pētījumi līdz šim nav parādījuši nekādu izdzīvošanas laika pieaugumu, ārstējot ar radiāciju. Ja metastāzes jau ir izveidojušās, ķīmijterapija visticamāk, sekos, lai gan tas joprojām tiek pētīts.