Endodontija

Endodontijas zobārstniecības lauks (sinonīms: endodontoloģija) nodarbojas ar pulpasdentīns kompleksi (mīkstums un apkārtējais dentīns kā vienība) un periapikālie (atrodas ap zobu saknes galu) audi. Grieķu valodas termins endodonts nozīmē “to, kas atrodas zoba iekšpusē”.

Zoba iekšpusē, apkārt dentīns, atrodas celuloze, kas sastāv no nervi, asinis un limfa kuģi, un saistaudi. Mūsdienu zobu kopšanā svarīgu lomu ieņem endodontija: tas ir pēdējais mēģinājums saglabāt zobus.

Lai novērstu pulpītu (celulozes iekaisumu), profilaktiskā endodontija ir saistīta ar profilaksi karioze (zobu samazinājums), padarot kariozu defektu ārstēšanu pēc iespējas draudzīgāku celulozei un izvairoties no nepareizas zobu ielādes.

Akūts vai hronisks celulozes vai periodonta (periodontijs, kas ieskauj saknes) iekaisums rodas endodontijas slimības rezultātā. Visizplatītākās endodontijas ārstēšanas metodes ir pulpektomijas: sakņu kanālu procedūras, kurās celuloze kopumā un dentīns tuvu kanālam tiek noņemti.

Tipiski ārstēšanas posmi ietver mehānisko (sakņu kanālu sagatavošana) un ķīmisko infekciju kontroli (sakņu kanālu apūdeņošana) līdz sakņu kanālu aizpildīšanai un sekojošu koronālu baktēriju ciešu slēgšanu. Turklāt gadījumos, kad sākotnējā sakņu kanālu ārstēšana nav izdevies, var būt nepieciešama “sakņu kanālu ārstēšanas pārskatīšana”.

Ja arī tas ir neveiksmīgs, ķirurģiska saknes gala rezekcija (skat. zemāk Zobu ķirurģija / Mutes dobuma ķirurģija). Bērnu zobārstniecībā pulpotomijas veiksmīgi izmanto arī pulpīta (zobu pulpas iekaisuma) sākumposmā, kurā tikai vainaga mīkstums (daļa no zobu mīkstuma, kas atrodas zoba vainags) tiek noņemts, saglabājot celulozes audus zobu saknēs.