Lipoproteīni (a) pacēlums (hiperlipoproteinēmija): tests un diagnostika

1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.

Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

  • Holesterīna elektroforēze
  • Apolipoproteīns E
  • Apolipoproteīns A1 (APOA1) - riska novērtējums aterosklerozes attīstībai (arterioskleroze, artēriju sacietēšana).
  • Apolipoproteīns B (APOB) - aterosklerozes attīstības riska novērtējums APO B samazinājās:
    • Lipoproteīnu deficīts, I tipa hiperlipoproteinēmija.

    APO B paaugstināts:

    • II, III, V, pAVK tipa hiperlipoproteinēmijas, miokarda infarkts (sirds uzbrukums).
  • Homocisteīns (neatkarīgs sirds un asinsvadu slimību riska faktors).
  • DNS analizē iespējamos ģenētiskos cēloņus, piemēram, ģimenes hiperholesterinēmija (FH) vai ģimenes hipertrigliceridēmija.
  • Ģimenes skrīnings ģimenes hiperholesterinēmija.
    • Vecāku un pirmās pakāpes radinieku asins lipīdi jāpārbauda

* Indikācijas holesterīna līmenis (kopējais holesterīns; ZBL holesterīns, ABL holesterīns).

  • Kā ikdienas parametrs, lai noteiktu aterosklerozes risku (artēriju sacietēšanas risku) visiem pieaugušajiem no 20 gadu vecuma.
  • Bērniem un pusaudžiem, kuru vecākiem vai pirmās pakāpes radiniekiem ir sirds un asinsvadu slimības pirms attiecīgi 45 gadu vecuma (vīriešiem) vai 55 gadu vecuma (sievietēm)
  • Vecāku bērniem, kuru daļai ir ģimenes hiperholesterinēmija (FH) vai:
  • Terapija kontrole ārstēšanas laikā ar lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi (samazinot lipīdu līmeni narkotikas).

* * Indikācijas vienreizējai lipoproteīnu noteikšanai (a):

  • Pārsteidzoša priekšlaicīgu kardiovaskulāru notikumu un / vai paaugstināta Lp (a) ģimenes anamnēze.
  • Ģimene hiperholesterinēmija (FH).
  • Mērens vai augsts sirds un asinsvadu risks ar priekšlaicīgām sirds un asinsvadu slimībām (sievietes <60 gadi, vīrieši <55 gadi),
  • Atkārtoti kardiovaskulāri notikumi, neskatoties uz ZBL holesterīns nolaišana.
  • ≥ 5% letālu sirds un asinsvadu slimību (CVD) 10 gadu risks saskaņā ar SCORE.