Lieli skolēni var rasties ļoti dažādu traumu, traucējumu vai slimību dēļ. Tie ietver audzējus, vadītājs piemēram, traumas vai narkotiku lietošana.
Kas ir lieli skolēni?
Tā kā lieliem skolēniem ir dažādi cēloņi, pasākumus profilaksei arī ir ļoti atšķirīgas. Visnopietnākais cēlonis ir smadzenes kaitējumu. A skolēns ir atvērums varavīksnene cilvēka acs, caur kuru gaisma var iekļūt. Šādi tiek nodrošināta redze. Lielā spilgtumā skolēns parasti ir šaurs; lieli skolēni ir atbilde uz nepietiekamu apgaismojumu vidē. Tumšā telpā skolēni paplašinās, lai iekļūtu vairāk gaismas. The varavīksnene reaģē arī uz emocionālo uzbudinājumu, paplašinot vai slēpjot skolēnus. Ārstniecisks acu pilieni, ko sauc par midriatiku, var izraisīt arī lielus skolēnus. Tos galvenokārt ievada, ja ārsts vēlas mākslīgi paplašināt skolēnus, lai izpētītu viņu reakciju uz gaismas intensitāti. Tomēr tie parādās arī kā simptoms visdažādākajām slimībām, tostarp neiroloģiskām problēmām, audzējiem, vadītājs traumas, saindēšanās vai zāļu uzņemšana. Ja lieli skolēni vairs nereaģē uz gaismu un paliek pilnīgi fiksēti, tas norāda, ka nāve jau ir notikusi.
Cēloņi
Lielu skolēnu izplatīts iemesls ir nelegāla izmantošana narkotikas vai tādas zāles kā antihistamīni (Allermax, Allergia-C, Benadryl, Aller-Chlor, Chlor-Trimeton, Allerlief), kokaīns, marihuāna, amfetamīnus, atropīni, dekongestanti, piemēram, pseidoefedrīns, kaņepes, LSD, heroīnsvai metamfetamīni. Lieli skolēni rodas arī saindēšanās ar hloroformu, benzols, datus vai sēnes. Vēl viens iespējamais cēlonis ir tā saucamā galvaskausa nerva traucējumi, kas ir atbildīgs par acu kustību kontroli. Turklāt a smadzenes aneurizma, smadzeņu audzējs, vadītājs ievainojums vai smadzeņu tūska var būt arī aiz paplašinātiem skolēniem. Ja paplašināts skolēns notiek tikai vienā pusē, tas var norādīt uz smadzeņu kontūziju vai smadzeņu asiņošana galvaskausa smadzeņu traumas dēļ. Turklāt lielie skolēni sastopami arī ar a galvaskauss lūzums, iekšēja asiņošana galvā, vai trieka.
Slimības ar šo simptomu
- Narkotiku atkarība
- Galvaskausa lūzums
- Aneirisma
- Smadzeņu edēma
- Smadzeņu audzējs
- Smadzeņu asiņošana
Diagnoze un gaita
Medicīniskās pārbaudes laikā ārsts mēģinās atrast lielu skolēnu cēloni, pamatojoties uz papildu simptomiem. Pirmajā vietā diagnostika ir anamnēze. Ja pacientam nav iespējams pats veikt anamnēzi, anamnēzi ņem pacienta radinieki. Ārsts uzdod jautājumus par visām iepriekšējām slimībām, traumām vai infekcijām. Atkarībā no cēloņa klīniskā pārbaude var ietvert neiroloģisko izmeklēšanu, an elektroencefalogrāfija (EEG), galvaskausa datortomogrāfija (CCT) vai acs aizmugure. Pastāv lielas briesmas, ja skolēni ir stingri un plati vai dažāda lieluma. Pēc zāļu uzņemšanas var rasties arī citi simptomi. Tie ietver ģīboni, palielinātu sirds likme, apjukums, vemšana, vai ļoti sausa mute. Tā kā lieli skolēni bieži vien var būt arī dzīvībai bīstamu traucējumu brīdinājuma pazīme, šajos gadījumos jābrīdina ārkārtas ārsts. Citi simptomi, kas rodas papildus lieliem skolēniem, ir: Halucinācijas, nespēja pārvietoties, galvassāpesredzes zudums vai redzes traucējumi, garastāvokļa maiņas vai krampji. Pamatojoties uz šiem simptomiem, ārsts spēj noteikt precīzāku diagnozi.
Komplikācijas
Lielus skolēnus var izraisīt dažādi apstākļi, slimības vai traumas, un iespējamās komplikācijas ir tikpat dažādas. Paplašināti skolēni pēc narkotiku lietošanas var būt pārdozēšanas pazīmes, un tos parasti papildina apjukums vai ģībonis, palielināts pulss likme un neskaidra runa. Plašas komplikācijas var būt: Halucinācijas, galvassāpes, redzes traucējumi un ārkārtējos gadījumos pilnīgs redzes zudums tā sauktās vaskularizācijas dēļ skolēnu zonā. Lieli skolēni galvas traumas rezultātā bieži izraisa nelabums un vemšana, kā arī neskaidra redze un citi simptomi. Ja simptoms ir saistīts ar a smadzenes pacienta dzīvība ārkārtējos gadījumos var būt apdraudēta. Tas pats attiecas uz saindēšanos, galvas traumu vai a trieka. Atkarībā no cēloņa jāveic ārkārtas operācija, kas rada neatgriezenisku bojājumu risku. Ja pacients tiek ārstēts ar medikamentiem, pastāv risks, ka sūdzības palielināsies un parādīsies turpmāki simptomi. Visbeidzot, dažas pamatslimības, piemēram, acantamoobiskais keratīts, var vadīt līdz vaskularizācijai, ti asinis kuģi radzenē, ko bieži pavada sekundāras bakteriālas infekcijas skolēna zonā. Tā kā iespējamās komplikācijas ir dažādas, ārstam jānovērtē lielie skolēni, īpaši, ja tie ir hroniski.
Kad jāredz ārsts?
Skolēni parasti parādās tikai vājā apgaismojumā vai tumsā. Gadās arī tā, ka skolēni īslaicīgi paplašinās, ja kāds kaut ko skatās ar lielu interesi vai parasti ir emocionāli uzbudināts. Daži medikamenti kā blakusparādību var izraisīt arī paplašinātus skolēnus. Pretējā gadījumā lieli skolēni rodas no mazāk nekaitīgiem cēloņiem, un tie jāpārbauda ārstam. Lieliem skolēniem ir iespējami daudzi iemesli. Smadzeņu slimības, piemēram, audzējs, tūska vai aneurizma ir starp tiem, kā arī traucēts galvaskausa nervs, kas kontrolē acu kustības. Lieli skolēni var norādīt arī a galvaskauss lūzums, smadzeņu asiņošana vai smadzeņu kontūzija un tādējādi cita starpā sniedz svarīgu medicīnisko informāciju negadījumos. Tāpat izraisa dažādas saindēšanās skolēnu dilatācija. Ir arī zināms, ka nelegālas narkotiku lietošanas gadījumā sastopami lieli skolēni. Lai arī paši narkotiku lietotāji, visticamāk, šī iemesla dēļ labprātīgi nemeklēs medicīnisko palīdzību, atrodot bezpalīdzīgu cilvēku, lieli skolēni sniedz norādes par iespējamu narkotiku ļaunprātīgu izmantošanu. Paplašināts skolēns var būt arī vienpusējs, ietekmējot tikai vienu aci. Tāpēc lielu skolēnu gadījumā ārsta apmeklējums vienmēr tiek norādīts, ja uz to neattiecas neviens no sākumā minētajiem nekaitīgajiem cēloņiem. Var būt pat ieteicams nekavējoties izsaukt neatliekamās palīdzības ārstu.
Ārstēšana un terapija
Atkarībā no cēloņa tiek veikta lielu skolēnu ārstēšana. Šajā gadījumā ārsts rīkosies pret izraisošajiem traucējumiem un novērsīs to pasliktināšanos. Ja cēlonis ir neiroloģiska problēma, pacientam būs nepieciešama stacionāra ārstēšana. Tie ietver insultu, smadzeņu aneirismas, galvas traumas, smadzeņu audzēji, smadzeņu hematomas vai paaugstināts iekšējais spiediens galvaskauss. Pēdējā gadījumā var būt nepieciešama arī ātra operācija. Tas ietver galvaskausa atvēršanu, lai to izsūknētu asinis, kas var samazināt spiedienu. Pēc uzņemšanas parasti ir nepieciešama arī uzturēšanās slimnīcā narkotikas vai smagas saindēšanās gadījumos. Turklāt var būt ieteicama rehabilitācija vai atteikšanās. Šāda veida ārstēšanu var veikt ambulatori vai stacionārā.
Perspektīvas un prognozes
Daudzos gadījumos palielināti skolēni rodas, kad pacients ir ļaunprātīgi izmantojis alkohols vai cita narkotikas. Simptoms samazinās pēc neilga laika un pilnībā izzūd, kad konkrētā zāle ir izvadīta no ķermeņa. Papildus lieliem skolēniem galvassāpes, halucinācijas, un nelabums parasti notiek. Pēc negadījuma var rasties arī lieli skolēni. Šeit, vemšana, reibonis un nelabums parasti rodas arī sakarā ar šoks. Ja trauma gūta galvai, tā var būt a satricinājums vai galvas trauma. Šādos gadījumos steidzami jāapmeklē ārsts, lai ārstētu simptomu. Lielie skolēni notiek arī čūsku uzbrukumu laikā. Vairumā gadījumu simptoms pazūd pats par sevi, ja tas nav nopietns cēlonis. Tās rodas galvenokārt pēc alkohols un nerada briesmas parastos daudzumos.
Profilakse
Tā kā lieliem skolēniem ir dažādi cēloņi, pasākumus profilaksei ir arī ļoti dažādi. Visnopietnākais cēlonis ir smadzeņu bojājumi, kurus ļoti bieži izraisa galvas traumas. Tomēr, tā kā simptomu rašanās bieži aizkavējas, ir grūti izveidot pareizu savienojumu. Tāpēc braukšanas laikā ieteicams vienmēr piesprādzēt drošības jostu un sportot, piemēram, skrituļdēļos, inline, valkāt ķiveri. slidošana vai riteņbraukšana. Audzēju būtībā nevar novērst, šeit ir svarīgi to savlaicīgi atklāt un ārstēt. Lielus skolēnus, kas rodas saindēšanās dēļ, var novērst arī tikai piesardzīgi. Tas ir, sēnes, ogas vai augus vajadzētu ēst tikai tad, ja nav šaubu, ka tie ir ēdami.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Lielus skolēnus var izraisīt daudzi apstākļi, slimības vai traumas. Atkarībā no cēloņa, dažādi pasākumus un mājas aizsardzības līdzekļiem palīdzēt pret paplašinātiem skolēniem. Bieži vien pat pastaiga saulē vai kontakts ar gaismas avotu palīdzēs samazināt skolēnu lielumu. Klusai mūzikai un tējai ir arī relaksējoša iedarbība un tie novērš palielinātu skolēnu darbību. Tā dari dažādus ēdienus un dzērienus, kā arī sporta aktivitātes. Emocijas un dažādi citi faktori ietekmē arī skolēnu lielumu un izskatu. Tāpēc ieteicams vispirms noteikt izmaiņu cēloni. Narkotiku lietošanas rezultātā izmainītos skolēnus var izārstēt ar miegu un atpūta, savukārt saindēšanās rezultātā lielos skolēnus atkal var mazināt dažādi mājas aizsardzības līdzekļiem. Citu cēloņu gadījumā (galvas traumas, trieka, smadzeņu audzējsutt.), visi pasākumi vispirms jāapspriež ar ārstējošo ārstu. Pēc tam var veikt papildu darbības, lai novērstu cēloni un tādējādi arī samazinātu skolēna lielumu līdz normālam līmenim. Visefektīvākais mājas līdzeklis lieliem skolēniem vienmēr ir sprūda ārstēšana, ko papildina atpūta un gultas režīms.
