Zemnieku plaušu galvenokārt rodas cilvēkiem, kuri iztīra augu atliekas. Tas ietver, piemēram, sienu, salmus un žāvēto lopbarību. Ja to neārstē, tas var kļūt hronisks un vadīt līdz nāvei.
Kas ir zemnieka plaušas?
Zemnieku plaušu ir iekaisums no alveolām, ko izraisa baktēriju un pelējuma sporas (eksogēns alerģisks alveolīts). Šajā gadījumā imūnās aizsardzības sistēma identificē ieelpotās (“eksogēnās”) sporas un to komponentus (alergēnus) kā ķermeņa svešus. Sprūda alerģiska reakcija ir organisma “pārpilna reakcija”. Rezultātā, iekaisums no alveolām, kas var būt akūtas vai hroniskas. Hronisks alveolu iekaisums galu galā pāriet tā saucamajā plaušu fibrozē:
Palielināta saistaudi pasliktina plaušu paplašināmību un tādējādi elpošana. saistaudi arī padara plaušas arvien mazāk spējīgas piegādāt asinis ar pietiekamu skābeklis. Samazinājums skābeklis šādā veidā izraisīts saturs izpaužas zemākā fiziskajā un garīgajā noturībā. Kā plaušu fibroze progresē, elpas trūkums rodas pat miera stāvoklī.
Cēloņi
Uzglabājot augu atliekas, baktērijas un pelējums var vairoties. Šo procesu veicina silti un mitri apstākļi. Piemēram, ja pēc zāles pļaušanas valda maigs un lietains laiks, uzglabātā siena iekšpusē pēc neilga laika veidojas pelējuma nogulsnes. Kad pļaujamā zāle atkal tiek pārvietota, sēnīšu sporas viegli nokļūst gaisā un var tikt ieelpotas. Tomēr sēnīšu un baktēriju sporu izplatīšanās ir iespējama arī graudu novākšanas laikā, izklājot pakaišus kūtīs un veicot barību silos. Citi avoti ir komposta kaudzīšu virpošana un šķeldas iegūšana un uzglabāšana. To mazais izmērs ļauj sporām iekļūt alveolās un provocēt iekaisuma procesus.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Zemnieku akūtā forma plaušu parasti izpaužas kā klepus, elpas trūkums, drebuļi, un drudzis. Cieši saspiests lāde, iesnas deguns, un tiek aprakstīta arī vispārēja vājuma sajūta. The drudzis, temperatūrā līdz 40 ° C, var rasties uzbrukumos. Daži pacienti sūdzas par brūngani dzeltenu krēpas un dedzināšana kaklā. Retāk spilgti sarkans, putojošs asinis tiek atklepots. Šie simptomi parādās tikai dažas stundas pēc saskares ar sporām, kas izraisa iekaisums. Parasti tie samazinās visu nakti, lai atkal parādītos nākamajā reizē, kad tiek pakļauti alergēniem. Tomēr dažām skartajām personām šis simptoms, ko dažreiz raksturo kā gripalīdzīgs, nav ļoti pamanāms (subakūts). To novēro, piemēram, cilvēkiem, kuru organisms ir mazāk jutīgs pret sēnīšu un baktēriju sporām. Citi tiek pakļauti tikai nelielai sporu slodzei, tāpēc simptomi ir attiecīgi vājāki vai pat nespecifiski. Sūdzības, piemēram, apetītes zudumsbezmiegs un klepus kairinājums var būt daudzu slimību izpausme. Ja sporas daudzus gadus darbojas regulāri, to izraisītie iekaisuma procesi izpaužas kā turpmāka vispārējā stāvokļa pasliktināšanās stāvoklis un svara zaudēšanā. Tas norāda uz pakāpenisku saistaudi plaušās (plaušu fibroze) un tādējādi lauksaimnieka plaušu pāreju hroniskā fāzē.
Diagnoze
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana asinis slimu indivīdu skaits ievērojami palielinās baltās asins šūnas (leikocitoze). T limfocīti ir sastopami lielākā skaitā plaušās, kas ir tur notiekošā iekaisuma procesa izpausme. Kā tā dēvētās slepkavas šūnas tās kalpo, lai atpazītu iebrucējušās svešas vielas un tās iznīcinātu. Svarīgs zemnieku plaušu simptoms ir tā sauktā imūnglobulīna G (IgG) klātbūtne antivielas asinīs. Tie veidojas arī tad, kad vīrusi, baktērijas vai svešas vielas ir iekļuvušas ķermenī. Plaušu funkcijas pārbaude atklāj plaušu dimensijas samazināšanos un lāde - ierobežojošs ventilācija traucējumi. To izskaidro saistaudu pieaugošā veidošanās starp alveolām un alveolu sieniņu rētas. Akūtas lauksaimnieka plaušas izpaužas ar smalku plankumu kolekcijām Rentgenstūris. Plaušu difūzijas spējas samazināšanās norāda, ka mazāk skābeklis to var absorbēt orgāns un nogādāt asinīs. Tiek izmantota arī plaušu datortomogrāfija (krūšu kurvja CT) un bronhoskopija (plaušu kopija). Lauksaimnieka plaušu slimības dēļ mirst no 1 līdz 17% pacientu. Sirds un asinsvadu uzsvars draud sirds neveiksme.
Komplikācijas
Zemnieka plaušas sliktākajā gadījumā var izraisīt nāvi. Tomēr šis kurss notiek tikai tad, ja zemnieka plaušas netiek ārstētas. Vairumā gadījumu pacienti cieš no a saaukstēšanās vai drudzis. Tie ietver: drebuļi un drudzis. Tomēr ir smags elpas trūkums un klepus, kas saistīts ar smagu flegmu. The gripa simptomi izraisa arī vājuma sajūtu. Fiziskais darbs diez vai vairs ir iespējams. Drudzis var sasniegt ļoti augstu temperatūru un kļūt ārkārtīgi bīstams ķermenim. Iespējama temperatūra līdz 40 grādiem pēc Celsija. Smagos gadījumos notiek hemoptīze, kas vairumam slimnieku noved pie panikas lēkmes. Zemnieka plaušas arī izraisa apetītes zudums un miega problēmas. Tas var vadīt uz nepietiekams svars un dehidrēšana. Abi apstākļi ir ļoti bīstami ķermenim, un no tiem ir jāizvairās. Lauksaimnieka plaušas parasti attīstās vairākus gadus, un tās izpaužas kā arvien biežākas plaušu problēmas. Īpaša ārstēšana nav pieejama. Tomēr simptomus var novērst, ja tiek novērsta saskare ar iedarbinošajām vielām. Laika gaitā lauksaimnieka plaušas pašas uzlabojas, bet pilnīga atveseļošanās nenotiek.
Kad jāredz ārsts?
Jebkurā lauksaimnieka plaušās ir jākonsultējas ar ārstu. Šī slimība vienmēr jāārstē medicīnas speciālistam, jo nav pašārstēšanās. Smagos gadījumos lauksaimnieka plaušas var arī vadīt līdz cietušās personas nāvei. Ja pacients cieš no augsta drudža un turpina slimot, jākonsultējas ar ārstu drebuļi. Ļoti smags klepus ar asiņainu krēpas var norādīt arī uz lauksaimnieka plaušām, un tas jāpārbauda ārstam. Simptomi bieži nerodas pastāvīgi, bet atkal un atkal atgriežas. bezmiegs or apetītes zudums var arī norādīt uz slimību, un tie ir jāizmeklē, ja tie notiek ilgākā laika posmā. Vienmēr jāveic pārbaude, īpaši, ja simptomi ir hroniski. Lauksaimnieka plaušas parasti var noteikt internists vai ģimenes ārsts. Pēc tam tiek veikta turpmāka ārstēšana, lietojot zāles. Lai novērstu turpmāku diskomfortu, skartajai personai vienmēr jāvalkā elpošanas orgānu aizsarglīdzekļi. Dažos smagos gadījumos pacientiem var būt nepieciešama arī psiholoģiska ārstēšana.
Ārstēšana un terapija
Pašlaik zāles un ķirurģiskas iejaukšanās nav iespējams izārstēt. Jo īsāks ir alergēnu iedarbības laiks, jo mazāks pastāvīgu izmaiņu risks plaušu audos. Šo tā dēvēto alergēnu atturību var apturēt slimību. Tas var būt, piemēram, imūnglobulīni minēts. Kortizons var ievadīt, lai mazinātu jau notikušo iekaisumu. Šīs vielas klases pārstāvji veicina baltās asins šūnas, kas arvien vairāk tiek ražoti iekaisuma procesu laikā. Tomēr tajā pašā laikā tie kavē tādu vielu izdalīšanos ķermeņa šūnās, kas vērstas pret svešām proteīni (ti, alergēni). Pēdējie cilvēka organismā nonāk caur ieelpotām sēnīšu un baktēriju sporām. Imūnsupresīvais līdzeklis (nomāc paša organisma imūnā sistēma) un pretalerģiskas iedarbības kortizons spēlē izšķirošo lomu aprakstīto simptomu mazināšanā. Zāles ir dekongestējoša iedarbība uz Gļotādas elpošanas trakts, atslābina bronhu muskuļus un samazina bronhu gļotu veidošanos. Tomēr pozitīvā ietekme dažkārt iestājas tikai ar vairāku dienu kavēšanos. Pacientiem, kuriem slimība ir nonākusi hroniskā stadijā vai plaušu fibroze, terapeitiskā pasākumus Lai aktīvi uzlabotu elpošanas veiktspēju, ieteicams: vingrinājumi, kondicionēšanas un stiprināšanas programmas. Vesels uzturs labvēlīga ir arī psihoterapeitiskā ārstēšana. Plaušu transplantācija smagas plaušu fibrozes gadījumā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 50%. Tas ir ieteicams noteiktos apstākļos.
Perspektīvas un prognozes
Pacientiem, kuriem attīstās lauksaimnieka plaušas, parasti ir laba prognoze. Ja slimība tiek atklāta un ārstēta agri, simptomi var ātri uzlaboties. Klepus, elpas trūkums un citi simptomi parasti izzūd, tiklīdz tiek novērsts slimības cēlonis un uzsākta ārstēšana ar narkotikām. Akūtas lauksaimnieka plaušas var izraisīt sirds neveiksme dažos gadījumos, kā rezultātā pacienta nāve. Hroniska slimība attīstās mānīgi un arī uzliek ievērojamu slogu kardiovaskulārā sistēma. Simptomi, piemēram, elpošana grūtības un sāpes intensitātes pieaugums slimības progresēšanas laikā un pastāvīgi pasliktina pašsajūtu. Ilgtermiņā neapstrādātas hroniskas lauksaimnieka plaušas ir arī letālas. Asins klepus un paaugstināts drudzis var izraisīt panikas lēkmi skartajā cilvēkā un izraisīt psiholoģiskas problēmas. Lauksaimnieka plaušas var izraisīt arī apetītes zudumu un miega problēmas, kas vēl vairāk pasliktina vispārējo stāvoklis. Neskatoties uz to, perspektīvas un prognozes parasti ir pozitīvas. Pieņemot agrīnu ārstēšanu, lauksaimnieka plaušas parasti progresē labi, un tās rezultāts nav tālāks veselība problēmas cietušajiem. Jebkurš plaušu bojājums jāārstē simptomātiski.
Profilakse
Parasti laiks, kas pavadīts augu atkritumu apstrādei, būtu pēc iespējas īsāks. Sertificēti respiratori ar P2 aizsardzības līmeni arī palīdz noturēt putekļus, kas var tikt maisīti, prom no plaušām. Ieteicams izmantot daļiņu filtra masku FFP2 / 3. Komerciāli pieejamās aizsargmaskas nav pietiekami efektīvas. Kombainu operatoriem vadības kabīnes vienmēr jāuztur slēgtas. Viņu ventilācija jānodrošina tikai ar sistēmām, kas spēj novērst sporām piesārņotus putekļus. Pirms ieved pļavās uzglabāto sienu, tas jāpārvērš vairākas reizes. Tas jo īpaši attiecas uz mitriem un maigiem laika apstākļiem. Viens no iespējamiem putekļu samazināšanas pasākumiem, rīkojoties ar sauso lopbarību, ir to sajaukšana ar nedaudz augu eļļas.
Pēcapstrāde
Vairumā lauksaimnieku plaušu skartajai personai nav pieejamas pēcapstrādes iespējas. Tādējādi šo slimību nevar pilnībā ārstēt, un vairumā gadījumu tas ievērojami samazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu. Nav arī pašārstēšanās, tāpēc lauksaimnieka plaušas var ārstēt tikai simptomātiski. Par katru cenu jāizvairās no slimības izraisītājiem, lai neradītu papildu slodzi pacienta plaušām. Daudzos gadījumos skartie ir atkarīgi no uzņemšanas kortizons. Tomēr tas noved pie smagām blakusparādībām, kuras arī jāārstē. Tādēļ, lietojot kortizonu, ir svarīgi nodrošināt pareizu devu un to regulāri lietot, lai novērstu turpmākas komplikācijas. Ir jāatbrīvo elpceļi, tāpēc arī skartajai personai nevajadzētu smēķēt. Lai atjaunotu plaušu darbību, pacienti var veikt dažādus vingrinājumus un kopumā veselīgu dzīvesveidu ar veselīgu uzturs var pozitīvi ietekmēt lauksaimnieka plaušu gaitu. Smagi izteiktu vai smagu simptomu gadījumā skartie cilvēki nereti ir atkarīgi arī no līdzcilvēku palīdzības ikdienā. Šajā gadījumā īpaši labvēlīga ietekme uz atveseļošanos ir paša ģimenes mīlošai aprūpei.
Ko jūs varat darīt pats
Lauksaimnieka plaušas ir bīstama slimība, kas neārstēta var izraisīt nāvi. Tāpēc skartajām personām nevajadzētu pašiem ārstēt simptomus, bet nekavējoties konsultēties ar ārstu. Labākais pašpalīdzības veids ir pilnīga alergēnu atturēšanās. Parasti traucējumi gadu gaitā attīstās lēnām, un to progresēšanu var apturēt, konsekventi izvairoties no izraisītājvielām. Ļoti bieži simptomi laika gaitā ievērojami uzlabojas, pat ja nevar sagaidīt pilnīgu bojāto plaušu atjaunošanos. Vienkārši pasākumus bieži var palīdzēt samazināt iedarbību. Lauksaimniekiem, strādājot ar sienu, salmiem un citām žāvētām zālēm, noteikti jānēsā augstas kvalitātes P2 līmeņa aizsargmaska. Tie, kas rīkojas ar žāvētu lopbarību, var to viegli samitrināt vai uzklāt augu eļļu, lai novērstu pārmērīgu putekļu veidošanos. Tomēr, ja izvairīšanās no alergēniem nav iespējama, vismaz smagos gadījumos savlaicīgi jāapsver profesionālā pārorientēšanās. Tā kā lauksaimnieka plaušas ir atzīta arodslimība, skartie ir sociāli labi pārklāti. Pašnodarbinātie lauksaimnieki var lūgt padomu savai asociācijai, bet apgādājamie palīgi lauksaimniecībā - viņu darba devēju atbildības apdrošināšanas asociācijai.
