Izvēlne
Tiotropija bromīds ir komerciāli pieejams kapsulas forums ieelpošana un ir apstiprināta kopš 2002. gada (Spiriva). kapsulas tiek ieelpoti, izmantojot Spiriva HandiHaler. ieelpošana risinājums (Spiriva Respimat) tika apstiprināts daudzās valstīs 2016. gadā. Tiotropija bromīds ir pēctecis ipratropija bromīds (Atrovents, abi Boehringer Ingelheim). 2016. gadādeva kombinācija ar olodaterols tika apstiprināts HOPS (Spiolto Respimat).
Struktūra un īpašības
Tiotropija bromīds (C.19H22BrNO4S2Mr = 472.4 g / mol) narkotikas tiotropija bromīda monohidrāta veidā - balts līdz dzeltenīgi balts pulveris kas ir maz šķīstošs ūdens. Tiotropija bromīds nav kirāls un strukturāli saistīts ar atropīns un ipratropija bromīds. Kvaternārā amonija savienojuma pozitīvais lādiņš veicina to, ka zāles galvenokārt lokāli darbojas elpošanas trakts un tiek absorbēts sistēmiskajā apgrozība tikai nelielā mērā.
ietekme
Tiotropija bromīdam (ATC R03BB04) piemīt bronhodilatatora un parasimpatolītiskās īpašības. Tas neitralizē HOPS simptomus, samazina saasināšanās biežumu un uzlabo dzīves kvalitāti. Ietekme ir saistīta ar konkurējošu antagonismu pret muskarīna receptoriem elpceļos. Atšķirībā no ipratropija bromīds, tiotropija bromīdam ir ilgs darbības ilgums, kas pārsniedz 24 stundas, un tāpēc to sauc arī par DUBĻI, Muskuļu antagonists ar ilgstošu darbību. Ilgstoša darbības ilgums ir priekšrocība ārstēšanas ievērošana.
Indikācijas
Simptomātiskai ilgtermiņa ārstēšanai hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).
Deva
Saskaņā ar SPC. Ieelpo vienu reizi dienā kopā ar zālēm.
Kontrindikācijas
- Paaugstināta jutība
Lai iegūtu pilnīgus piesardzības pasākumus, skatiet zāļu marķējumu.
Mijiedarbība
Kombinācija ar citām antiholīnerģiskie līdzekļi nav ieteicams, jo nelabvēlīgu ietekmi var palielināties. Tiotropija bromīds tiek izvadīts caur katjonu transportētājiem. Mijiedarbība ar transportētāju pamatnēm ir iespējamas.
Nevēlamās blakusparādības
Visizplatītākā iespējamā nelabvēlīgā ietekme ir sausa mute.
