L3 / L4 nobīdīta diska terapija
Terapijas mērķis ir novērst simptomus un, ja nepieciešams, reintegrēt pacientu sociāli un profesionāli. Šim nolūkam ir pieejamas dažādas terapijas: Agrīna terapija ar pretsāpju līdzekļi, vietējo injekcija anestēzijas līdzekļi skartajā zonā nervu sakne, fizioterapija (fizioterapija, masāža, siltuma terapija), kustību terapija (bez gultas režīma, bet turpinot ikdienas aktivitātes, garākas pastaigas), pacientu apmācība (uzvedības izmaiņas, sports, muguras treniņš) un operatīvās terapijas (mikroķirurģiskas vai atklātas). Papildu noderīgu informāciju var atrast šeit: mugurkaula jostas daļas paslīdēta diska terapija
- Agrīna terapija ar pretsāpju līdzekļiem,
- Vietējo anestēzijas līdzekļu injicēšana skartās nervu saknes zonā,
- Fizioterapija (fizioterapija, masāža, siltuma terapija),
- Vingrojumu terapija (bez gultas režīma, bet ikdienas aktivitāšu turpināšana, garākas pastaigas),
- Pacientu apmācība (uzvedības izmaiņas, sports, muguras trenēšana) un
- Operatīvās terapijas (mikroķirurģiskas vai atvērtas).
Medikamenti tiek izmantoti hernijas diska gadījumā, galvenokārt, lai samazinātu sāpes. Pretsāpju līdzekļi tiek piemēroti saskaņā ar noteiktu soli pa solim shēmu. Sākumā tiek doti tā sauktie NSAR (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi).
Tie ietver, piemēram ibuprofēns or diklofenaks. Ja šīs zāles nesasniedz vēlamo efektu, tiek ievadītas zāles no nākamā augstākā līmeņa. Tie ietver zemu potenci opioīdi.
Ja arī tie paliek neefektīvi, tad spēcīgi opioīdi tiek ievadīti. Turklāt zāles var injicēt skartajā nervu sakne tā ka sāpes ārstē tieši iedarbināšanas vietā. Tas tiek darīts ar vietējo anestēzijas līdzekļi piemēram, ropivakaīns.
Lai neitralizētu iekaisumu un tādējādi sāpes, glikokortikoīdu var lietot arī lokāli nervu sakne. Fizioterapeitiski fizioterapija var palīdzēt uzlabot sāpes un arī kustīgumu herniated diska gadījumā. Turklāt siltuma terapija bieži tiek ieteikts.
Tas nodrošina, ka muskuļi mugurā atslābina un tādējādi mazinās sāpes. Masāžas ir ieteicamas arī muskuļu atslābināšanai, sāpju uzlabošanai un mobilitātes palielināšanai mugurā. Turklāt fizioterapeits var ieteikt vingrinājumus, kurus var veikt arī mājās, un tādējādi vēl vairāk atbalstīt dziedināšanas procesu.
Vingrinājumi kalpo mugurkaula segmentu stabilizēšanai. Tāpēc ir svarīgi, lai muskuļi būtu izstiepti un nostiprināti. Sākumā strečings ir galvenā uzmanība.
Lai izstieptu mugurkaulu un muskuļus, pacients guļ uz viņa kuņģis un pēc tam balstās uz elkoņiem, ti, ķermeņa augšdaļa tiek pacelta. Tādējādi normāli elpošana un jāievēro atslābināti muguras muskuļi. Muguru var pakāpeniski izstiept tālāk, paceļot ķermeņa augšdaļu arvien tālāk.
Ir citi strečings vingrinājumi, kurus var veikt pēc L3 /L4 sindroms. Kad akūtā fāze ir beigusies, jāveic vingrinājumi muguras muskuļu nostiprināšanai. Tomēr vajadzētu būt uzmanīgiem, lai sākumā slodze nebūtu pārāk liela.
Piemēram, vingrinājums “Roku atbalsts ar roku un kāja celšana ”var veikt. Lai to izdarītu, pacients balstās uz rokām un ceļiem, pārliecinoties, ka rokas ir vienā līnijā ar pleciem, bet ceļi - gurniem. Tagad labā roka un kreisā kāja ir izstiepti.
Šī pozīcija tiek turēta apmēram 5 sekundes. Tad roka un kāja tiek mainīti. Kuri vingrinājumi ir individuāli piemēroti, jāapspriež ar fizioterapeitu vai ārstu.
Ja jūs vairāk interesē šī tēma, operācija kļūst nepieciešama, ja sāpes un sūdzības nevar uzlabot ar konservatīvu terapiju (medikamenti, fizioterapija, atpakaļ skolā). Šajā gadījumā var veikt plānveida operāciju. No otras puses, steidzama ķirurģiska indikācija ir operācija, kas noteikti jāveic nākamo 24–48 stundu laikā, ja kāju muskuļos parādās akūta paralīze, pēkšņi maņu traucējumi skartā nerva zonā vai urīnpūslis un taisna sirds rodas anulēšanas traucējumi.
Šie iztukšošanas traucējumi izpaužas nekontrolētā urīna un izkārnījumu aizplūšanā. Tā kā šīs ir pazīmes, ka nervi ir neatgriezeniski bojātas, ārkārtas operācija ir neizbēgama. Sīkāku informāciju par to varat izlasīt šeit: Mugurkaula jostas daļas paslīdēta diska operācija
