Kaulu un locītavu radiogrāfijas: muskuļu un skeleta sistēmas diagnostiskā radiogrāfija

Rentgenstūris balsta un kustību aparāta diagnostika parasti ir pirmais diagnostikas pasākums, kad patoloģiskas (ar slimību saistītas) izmaiņas kaulu elementos un savienojumi ir aizdomas par kaulu sistēmas darbību. Papildus datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), projekcijas radiogrāfija (normāla Rentgenstūris) ir diagnostikas attēlveidošanas pamats. Vispārpieņemtais Rentgenstūris tehnoloģija attiecas uz filmu slaidu tehniku, ti, tiek izstrādāti rentgenstaru attēli digitālais rentgens tehnoloģija pārstāv moderno variantu, kas šobrīd strauji attīstās. Rentgena attēls ir trīsdimensiju audu divdimensiju projekcija summēšanas attēla veidā. Skeleta sistēmas struktūras parādās kā ēnas un pārklājas, tāpēc izdevīgi ir vairāki iegūšanas leņķi. Parasti radiogrāfijas tiek veiktas 2 perpendikulārās plaknēs, radiogrāfijas laukumu izvēloties atbilstoši klīniskajām indikācijām. Ir arī slīpi ekspozīcijas, kuras tiek izmantotas, piemēram, mugurkaula vizualizēšanai vai vispirms ļauj novērtēt lūzums (piem., pie vadītājs rādiuss - rādiuss). Pārskata attēli nodrošina kopējo iespaidu, savukārt mērķa attēli tiek izmantoti īpašiem jautājumiem vai sarežģītiem anatomiskiem apstākļiem. Diagnostikai tiek izmantoti arī funkcionālie attēli (piemēram, dažādās pozās, novērtējot mugurkaulu) vai ekstremitāšu sānu salīdzināšanas attēli. Principā ir iespējami neskaitāmi varianti, kurus izmanto atkarībā no indikācijas un izvēles, lai detalizēti aprakstītu visu iespējamo, diagnostiski vērtīgo rentgenstaru iedarbību. vadīt pārāk tālu. Šis teksts sniedz pārskatu par pamata attēlu kauli, savienojumi un mīkstajiem audiem parastajā radiogrāfijā.

Indikācijas (pielietojuma jomas)

  • Lūzumu (kaulu lūzumu) novērošana.
  • Dislokāciju un saišu plīsumu novērošana
  • Aizdomas par sklerozi - rūdoša remodelēšana kaulu smadzenes, piemēram, osteomielofibrozes gadījumā.
  • Deģeneratīvas muskuļu un skeleta sistēmas slimības, piemēram, osteoporoze (kaulu zudums).
  • Skeleta-muskuļu sistēmas iekaisuma slimības, piemēram, artrīts (sirds iekaisums) savienojumi), kā rezultātā var mainīties kauli.
  • Skeleta-muskuļu sistēmas metaboliskās izmaiņas - piem hiperparatireoidisms (parathormona hiperfunkcija), kā rezultātā palielinās kaulu daudzums.
  • Audzēju muskuļu un skeleta sistēmas izmaiņas, piemēram, kauls metastāzes kas ir osteolītiski vai osteoplastiski. Vārds “līze” nozīmē izšķīšanu un nozīmē, ka šķīdināšanas procesi notiek audzēja šūnu ietekmes dēļ uz kaulu, kā rezultātā rodas kaulu defekti un attiecīgi kaulu nestabilitāte. Osteoplastikā metastāzes, notiek kaula sablīvēšanās, kas samazina kaula biomehānisko nestspēju. Tā rezultātā lūzumi (kaulu lūzumi) var notikt spontāni vai nelielu traumu dēļ.
  • Iedzimtas kaulu sistēmas malformācijas

procedūra

Kaulu sistēmas radiogrāfiskā attēlveidošana (skeleta attēli: Galvaskauss, mugurkauls, plecu josta, augšējās ekstremitātes, krūškurvja, iegurņa un apakšējās ekstremitātes) sniedz vērtīgu informāciju par stāvoklis un jebkuras izmaiņas: veselam kaulam ir skaidra gluda robeža ar kaula garozu, bet dzeltenā kaula (austā kaula) iekšpusē kaulu smadzenes ir šūnveida struktūras. Patoloģiskā procesa radioloģiskie kritēriji ir iegūti no šīm zināšanām: deģeneratīvas vai iekaisuma slimības iznīcina veselīgu arhitektūru, tāpat kā agresīvas metastāzes (meitas audzēji). Turklāt lūzumi ar izmežģītiem kaulu fragmentiem vai locītavu iesaistīšanās, kā arī aksiāli novirzes kauli kļūst redzami radiogrāfā. Tomēr rentgenstaru attēlā netiek atklātas visas patoloģiskās izmaiņas, tāpēc diagnozes apstiprināšanai galvenokārt tiek izmantota šī diagnostikas metode. Dažreiz smalkos atradumus uzliek mīkstie audi (muskuļi, Cīpslas, taukaudi, nervu audi, saistaudi kā arī kuģi) vai ar zarnu gāzēm. Rentgena attēlā locītavas var vizualizēt tikai daļēji, jo tās sastāv no dažādiem mīksto audu komponentiem (skrimslis, saites, Cīpslas, locītavas kapsula ar sinoviju un sinoviālais šķidrums) papildus kaulainajam siluetam. Šī iemesla dēļ locītavas veidojošās daļas anatomiskais stāvoklis kauli attiecībā pret otru parasti tiek vērtēts. Redzamas locītavu patoloģiskas izmaiņas ir:

  • Šaurā locītavas telpa
  • Locītavu asu nobīde - piemēram, pleca kaula (augšdelma kaula) dislokācija izmežģītā pleca locītavā
  • Osteofītu pielikumi - reaktīvi jaunizveidoti kaulu izvirzījumi.
  • Subhondrālās cistas veidošanās - dobumu veidošanās zem skrimslis.
  • bezmaksas kalcijs daļiņas sinoviālais šķidrums - piemēram, iekaisuma procesos.
  • Locītavu izsvīdumi - tas ir redzams rentgena attēlā, pārvietojot apkārtējos audus.

Mīksto audu attēlojums rentgenā ir diezgan neapmierinošs, tāpēc šeit tiek izmantota magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Attēla kvalitāte šeit ir ievērojami labāka.