Aizkavēta pubertāte (Pubertas Tarda): pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

• Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt:
  • Pārbaude (apskate) āda, gļotādas, vēdera sienas un cirkšņa reģions (cirkšņa zona).
  • Vairogdziedzera pārbaude un palpācija (palpācija) [goiter (vairogdziedzera palielināšanās)?]
• Ginekoloģiskā izmeklēšana (meitene)
  • Pārbaude
    • Vulva (ārējie, primārie sieviešu dzimumorgāni).
    • Maksts (maksts)
    • kakliņš dzemde (dzemdes kakls) vai portio (dzemdes kakls; pāreja no dzemdes kakla (dzemdes kakla dzemdes) uz maksts (maksts)), ja nepieciešams, ņemot Pap uztriepi (lai savlaicīgi atklātu dzemdes kakla vēzis).
  • Iekšējo dzimumorgānu orgānu palpācija (bimanual; palpācija ar abām rokām).
    • kakliņš dzemde (dzemdes kakls).
    • Dzemde (dzemde) [Normāla: antefleksija / leņķiska priekšpusē, normāla izmēra]
    • (Pielikums dzemde, ti, olnīcu (olnīcu) un dzemdes kanāliņu (olvadu)) [normāli: bez maksas]
    • Parametria (iegurņa saistaudi priekšā dzemdes kakla uz urīnu urīnpūslis un abās pusēs līdz sānu iegurņa sienai) [Normal: free].
    • Iegurņa sienas [Normāls: brīvs]
    • Duglasa telpa (kabatas veida izliekums vēderplēve (vēdera siena) starp taisna sirds (taisnās zarnas) aizmugurē un dzemde (dzemde) priekšā) [Normāls: skaidrs].
  • Mammas (krūtis), labās un kreisās puses pārbaude; nipelis (krūts), labais un kreisais; un āda [Normal: unremarkable; turklāt ņemiet vērā sekojošo:
    • Galaktoreja / slima mātes piena izdalīšanās? (sakarā ar hiperprolaktinēmiju / prolaktīna līmeņa paaugstināšanos asinīs);
    • Primārā gadījumā amenoreja: piena dziedzeru (krūšu) novērtējums pēc “Tannera pubertātes attīstības”.
  • Palpējot mammas, divas supraklavikulārās bedres (augšējās atslēgas kakla bedrītes) un paduses (paduses) [Normal: unremarkable].
• Uroloģiskā izmeklēšana (zēns)
  • Mammu (piena dziedzeru) pārbaude un palpācija (palpācija).
  • Vēdera (vēdera), cirkšņa reģiona (cirkšņa reģiona) utt. Pārbaude un palpēšana.
  • Dzimumorgānu (dzimumlocekļa un sēklinieku maisiņa; pubes (kaunuma apmatojuma), dzimumlocekļa (dzimumlocekļa garuma; klātbūtne: indurācijas (audu sacietēšana), anomālijas, fimozes / priekšādiņas stenozes?) Novērtēšana un novērtēšana pēc: pubertātes attīstības atbilstoši Tanner) un:
    • Cirkšņa kanāls
    • Sēklinieks (sēklinieks) [tukšs sēklinieku nodalījums; ja ir sēklinieks → diferenciāldiagnoze (atšķiriet, ja):
      • Gleithoden vai
      • Svārsts sēklinieks; sēkliniekā svārsts sēklinieks paliek sēkliniekos, līdz tiek iedarbināts kremasteriskais reflekss, un tikai pēc tam sēklinieks pazūd uz augšu]
  • Digitālā taisnās zarnas pārbaude (DRU): taisna sirds (taisnās zarnas) un blakus esošie orgāni ar pirksts - ar palpāciju ( Prostatas izmērs, forma un konsistence).

Pubertātes attīstība saskaņā ar Tanneru