Transdentāla fiksācija (sinonīmi: transfixation, endodontic splinting) ir ķirurģiska procedūra, ko izmanto zobu ķirurģijā, lai īpašos gadījumos saglabātu atbrīvotu zobu. Šajā procedūrā zoba saknē tiek ievietota tapa, kas izvirzīta ārpus zoba saknes gala. Tādējādi stabs ir noenkurots kaulā, kas atrodas ap saknes galu, un zoba atslābināšanās ir samazināta.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
Mākslīgais pagarinājums zoba sakne transdentāli (ārpus dabiskā saknes gala) rada labvēlīgākus sviras koeficientus starp zoba vainags un sakņojas atslābinātā zobā. Zobu atslābšanas cēloņi var būt:
- Periodontīts marginalis (augšējās daļas iekaisums (netālu no kakls zoba) periodonta daļas ar progresējošu kaulu noārdīšanos ap zobu: smagana, periodonta membrāna, saknes cements, zobu ligzdas kauls).
- Periodontīts apicalis (iekaisums saknes virsotnes zonā).
- Saknes šķērsvirziena lūzums (saknes šķērsvirziena lūzums)
Visos gadījumos transdentāla fiksācija nav vienīgā nepieciešamība terapija atslābināta zoba saglabāšanai: pirmajā gadījumā marginālais periodontīts jāārstē ķirurģiski un veicot mājas higiēnas pasākumus. Apikālais periodontīts (periodonta iekaisums (zobu balsta aparāts) tieši zem zoba sakne; apical = “zoba sakne”) prasa sakņu kanālu ārstēšana ar ķirurģisku saknes gala rezekcija. Ja lūzums šķērsvirziena lūzuma saknes sprauga atrodas trešajā pie saknes virsotnes, šī daļa tiek ķirurģiski noņemta.
Ķirurģiskās procedūras
- Pirmkārt, saknes virsotne un apkārtējie iekaisuma audi vai saknes daļa, kas atdalīta ar šķērsvirzienu lūzums tiek noņemtas (apikoektomija).
- Sakņu kanāls ir instrumentāli sagatavots un paplašināts, lai atbrīvotu vietu stabilizējošajam stabam, kas izgatavots no titāna vai keramikas.
- Amats tiek virzīts vai pagriezts ārpus redzes dobuma, kas redzams (atvērta tehnika) apkārtējā kaulā, mākslīgi pagarinot sakni un panākot stabilizējošo efektu.
- Uz šķērsvirziena lūzuma (salauzta) zoba, kura saknes fragmentu var saglabāt, ir iespējama slēgta paņēmiena procedūra, ti, bez ķirurģiskas apikālās telpas atvēršanas.
- Ķirurģiskā brūce ir aizvērta a siekalasizturīgs veids, un zobs sākotnēji tiek apstrādāts ar plombu.
Kontrindikācijas
Transdentālās fiksācijas indikācijai jābūt šaurai. Piemēram, to nedrīkst veikt šādos gadījumos:
- Periodontīts marginalis
- Pārāk maz kaulu vielas, ko izmantot stabilizācijai ap saknes virsotnes zonu
- Ārstēšanas pasākumi atlikušajos zobu nākšana kas nepieļauj neapšaubāmu apstrādāta zoba ilgtermiņa prognozi.
- Neadekvāti mutes higiēna, kas liecina par margināla periodontīta ātru progresēšanu.
