Cik lipīga ir vidusauss iekaisums?
Kā likums, akūts vidusdaļa ausu infekcija nav lipīga slimība. Tāpēc slimiem cilvēkiem nav inficēšanās riska. Šajā kontekstā tomēr ir jānošķir vienkāršs vidusauss iekaisums un vidusauss iekaisums, ko izraisīja bakteriālas infekcijas simptoms.
Pretstatā izolētam akūtam vidum ausu infekcija, bakteriālas nazofarneks infekcijas, kuras papildina ausu sāpes, ir ļoti lipīgas. Kopumā var pieņemt, ka akūta forma vidū ausu infekcija daudz biežāk izraisa baktēriju patogēni nekā vīrusi. Šī iemesla dēļ tā nav neatkarīga klīniskā aina, bet sekundāra slimība, kas saistīta ar bakteriālu infekciju.
Cik lipīga akūta vidusauss infekcija faktiski ir atkarīga no patogēna, uz kura tā balstās. Masalu un gripa vīrusi ir vieni no visbiežāk sastopamajiem vīrusu patogēniem, kas izraisa akūtu attīstību vidusauss infekcija. Pneimokoki un streptokoki ir baktēriju ierosinātāju priekšgalā akūts vidusauss iekaisums.
Akūtas vidusauss iekaisuma terapija
Vispārīgi pasākumi akūtu slimību ārstēšanai vidusauss iekaisums ir gultas režīms un pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana, un, ja nepieciešams, pretsāpju līdzekļi un pretdrudža līdzekļi (piemēram, paracetamols). Slimības baktēriju formā ievadīšana antibiotikas piemēram, penicilīns V, amoksicilīnu, cefalosporīni vai makrolīdi ir norādīts. Šīs zāles sākotnēji lieto iekšķīgi (tablešu formā) 4 dienas.
Ja pēc šī perioda simptomi neuzlabojas, antibiotiku terapija, izmantojot vēnas infūzijas (iv terapija) lietošana ir nepieciešama. Ja vienlaikus ir rinīts, uzlabošanai var izmantot arī deguna dekongestantus ventilācija līdz deguns.
Ja auss ir ekspluatācijas, dzirdes ejas jānoskalo ar siltu ūdeni un jātīra no sekrēcijām ar vati. Griezums krūšu kurvja (paracentēze) kā terapeitisks pasākums var būt nepieciešams, ja parādās: drudzis, sāpes un izspiedies krūšu kurvja saglabājas bez spontānas bungādiņas plīsuma ar sekrēcijas izdalīšanos. Paracentēzi veic zem vietējā anestēzija vai, īpaši bērniem, līdz vispārējā anestēzija un to veic priekšējā apakšējā kvadrantā krūšu kurvja lai kauliņi neriskētu slīdēt (greznot). Kad iekaisums ir mazinājies, var izdarīt spiedienu uz vidusauss (turot gaisu un aizverot deguns, pēc tam izdarot spiedienu uz ausīm, it kā “izspiestu gaisu no ausīm” = Valsalva manevrs), lai nodrošinātu dzirdes caurules caurlaidību un novērstu negatīvā spiediena veidošanos bungādiņa dobumā.
Komplikācijas
Šīs iekaisuma formas komplikācija ir toksisks iekaisums iekšējā auss (labirintīts) ar dzirdes zaudēšana augsto frekvenču diapazonā baktēriju toksīnu dēļ. Ja akūts vidusauss iekaisums nedzīst pēc 2-3 nedēļām, mastoidīts, ir aizdomas, ka attīstās mastoidālā procesa ventilējamo šūnu iekaisums. Ilgums akūts vidusauss iekaisums var ievērojami atšķirties.
Tas galvenokārt ir atkarīgs no iekaisuma procesu apjoma imūnā sistēma attiecīgā pacienta stāvoklis un terapijas sākuma laiks. Turklāt ir jānošķir, vai tas ir vīrusa izraisīts vai baktēriju izraisīts akūts vidusauss iekaisums. Šajā kontekstā skartajiem pacientiem jāapzinās, ka vīrusu izraisītas formas parasti var saglabāties ilgu laiku.
Iemesls tam ir tas, ka slimības, ko izraisa vīrusi var ārstēt tikai simptomātiski. Pilnīga izārstēšana vienmēr ir atkarīga no paša ķermeņa adekvātas reakcijas imūnā sistēma. Savukārt baktēriju izraisītas akūtas vidusauss infekcijas daudzos gadījumos pilnībā dziedē bez medicīniskas iejaukšanās aptuveni vienas nedēļas laikā.
Ievadot piemērotu antibiotiku, var pozitīvi ietekmēt slimības gaitu un saīsināt akūtas vidusauss iekaisuma ilgumu. Vidēji var pieņemt, ka nekomplicētai akūtai vidusauss infekcijai vajadzētu pilnībā izārstēt apmēram divu nedēļu laikā. Ja dziedināšanas laiks pārsniedz šo periodu, neskatoties uz piemērotas antibiotikas ievadīšanu, iekaisuma procesi uz žokļa kauls un mastoid ir jānovērš.
Visi šīs sērijas raksti:
