Subthalamicus kodols ir kodols (latīņu kodols), kas atrodas zem (latīņu apakš) talāmu, lielākā diencefalona daļa. Profesionālajās aprindās mūsdienās lielākoties tiek izmantots saīsinājums STN. Savukārt tās agrāk izmantotais epitets Luysi ķermenis atgriežas pie tā atklājēja.
Kas ir kodols subthalamicus?
Kodols subthalamicus kopā ar globus pallidus un zona incerta ir daļa no subthalamus. Šī teritorija, kas pieder pie smadzenes kāts, atrodas diencefalonā (medicīniski saukts par diencefalonu) krustojumā ar vidus smadzenēm. Tomēr līdzīgas darbības dēļ tas tiek piešķirts bazālo gangliju, kas parasti atrodas zem smadzeņu garozas. Tie ir diencephalic vai endbrain kodoli, kuriem, tāpat kā subthalamic kodolam, ir svarīga loma ķermeņa motoriskajos procesos. Pastāv ļoti cieša saikne starp globus pallidus, bālu kodolu, ko sauc arī par pallidum, un kodolu subthalamicus. Abi ir savstarpēji saistīti un veido sava veida svārstību ķēdi. Viņi saņem un nosūta viens otram signālus, pamatojoties uz kuriem pēc tam tiek kavētas vai atļautas noteiktas cilvēka ķermeņa kustības. Tas galvenokārt ietekmē četras ekstremitātes, it īpaši sekcijas, kas atrodas tuvu ķermenim, un tās, kas vērstas attiecīgi uz ķermeņa centru.
Anatomija un struktūra
Divpusējais kodols subthalamicus pats atgādina abpusēji izliektu lēcu ar tās ārpusi un atrodas gan kreisajā, gan labajā puslodē. smadzenes. Tomēr tas atrodas tieši zem talāmu tikai embrija fāzē. Pēc tam attīstības laikā viss subtalāma laukums tiek virzīts uz smadzenes blakus blakus esošajai capsula interna - baltās vielas kolekcijai, ieskaitot nervu šķiedras. Subtalāms atrodas diencefalona priekšējā reģionā, un to arī uzskata par daļu no ekstrapiramidālās motora sistēmas jeb EPMS. Tie ir kustības ceļi, kas virzās uz muguras smadzenes kur tie aktivizē stumbra un ekstremitāšu muskuļus. The smadzenes reģions ap subtalāmu ir viens no vismazāk pētītajiem smadzeņu rajoniem. Tomēr, lai gan tagad ir pieejama konkrēta informācija par kodolu subthalamicus un globus pallidus, par zona incerta joprojām ir maz zināms.
Funkcija un uzdevumi
Subthalamicus kodola funkcija galvenokārt ir panākt inhibējošu iedarbību uz dažām cilvēka ķermeņa kustībām. Šis efekts nodrošina spēju brīvprātīgi un, pats galvenais, mērķtiecīgi izmantot visas ekstremitātes. Bez kodola subthalamicus kustību nomācošās iedarbības kustības būtu iespējamas tikai nekontrolētā veidā, un neatkarīga vai ikdienas dzīve būtu praktiski neiespējama. Procesu kontrolē sarežģīta sistēmas shēma bazālo gangliju atbild par motorisko funkciju, kā arī citām smadzeņu stumbra zonām. Šo savstarpējo savienojumu var salīdzināt ar savstarpēji bloķējošiem zobratiem, kas veido galveno cilpu ar vairākiem apakšzemēm. Procesu vada pretdarbības signāli. Tiem ir vai nu inhibējoša, vai ierosinoša iedarbība un lietošana glutamāts kā neiromeditors. Signāli, kas sasniedz kodolu subthalamicus, galvenokārt rodas no šķiedru ievadiem no smadzeņu garozas un blakus esošā globus pallidus. Tomēr, kamēr ierosināšanas impulsi nonāk no garozas, globus pallidus sūta inhibējošus impulsus. Subtalāma kodols uz pēdējo reaģē, nosūtot atpakaļ ierosinošus signālus, un esošās mijiedarbības dēļ nodrošina, ka globus pallidus pēc tam nosūta inhibējošos impulsus talāmu atkal. Netieši tādējādi subthalamicus kodols neitralizē kustības un kontrolē cilvēka bruto motorisko aktivitāti. Arī kodola subthalamicus kustību kavējošā funkcija tagad ir daļa no Parkinsona pētījumiem. Lai gan precīzas korelācijas vēl nav galīgi noteiktas, ir pierādīts, ka raksturlielums trīce no Parkinsona slimniekiem tā saukto atpūtas trīci var ievērojami samazināt, ārēji ietekmējot subthalamicus kodolu. Tas tiek panākts, implantējot mikroelektrodus, kas skartajiem indivīdiem nomierina hiperaktīvo kodolu subthalamicus un kā rezultātā samazina trīci.
Slimības
Vienīgā zināmā subthalamicus kodola slimība, kas arī ir ārkārtīgi reti sastopama, ir ballisms. Tas izpaužas ar nekontrolētām un ārkārtīgi vardarbīgām roku un kāju, retos gadījumos arī iegurņa un plecu josta. Skartās ekstremitātes nekontrolē, un nevar izslēgt pat paša cilvēka ievainojumus. Tomēr miega fāzē simptomi neparādās. Ballisms parasti attiecas tikai uz vienu ķermeņa pusi, tāpēc to bieži sauc par hemiballismu. Šajā gadījumā tiek ietekmēta pacienta ķermeņa puse, kas atrodas pretējā pusē kodola subthalamicus kodolam, kas ir atbildīgs par traucējumiem. Ballisma cēlonis ir kodola traucējumi vai ievainojumi. To var izraisīt, piemēram, a smadzeņu audzējs ieskaitot metastāzes, smadzeņu infarkts vai a trieka. Citi iespējamie cēloņi ietvert smadzeņu iekaisums, neirosifilijs un traumas, kas gūtas iepriekšējās neiroķirurģiskās procedūras laikā. Ballismu var droši diagnosticēt, izmantojot CT vai MRI. Pēc tam parasti seko ārstēšana ar pretepilepsijas vai neiroleptisko līdzekli. Ja šis terapija ir neveiksmīga, joprojām var apsvērt dažādas ķirurģiskas iejaukšanās. Atveseļošanās iespējas ir ļoti atkarīgas no cēloņa, un to ir grūti novērtēt līdz šim mazā gadījumu skaita dēļ. Tās svārstās no spontānas simptomu mazināšanas līdz dažu muskuļu grupu paralīzei.
