Aktīvā viela klindamicīnu ir antibiotika kas pieder linkozamīdu farmakoloģiskajai kategorijai. Klindamicīnu ir tā saucamais vielas semisintētiskais atvasinājums linkomicīns.
Kas ir klindamicīns?
Klindamicīnu pieder linkozamīda apakšgrupai antibiotikas. Aktīvo sastāvdaļu iegūst no linkomicīns un pēc tam atrodas hlorētā formā. Šajā procesā viela tiek ražota pussintētiskā veidā. Parastajās devās zāles klindamicīns parasti parāda bakteriostatisku efektu. Tomēr lielākās devās zālēm ir baktericīds efekts, proti, tās nogalina baktērijas. Aktīvā viela klindamicīns galvenokārt ir efektīvs pret gram-pozitīviem aerobiem patogēni. Tie ietver, piemēram, stafilokoki or streptokoki. Turklāt viela klindamicīns ir efektīva arī pret anaerobiem, īpaši gramnegatīviem baktērijas un hlamīdijas. Ja vielu klindamicīnu lieto kopā ar vielu pirimetamīns, savienojums ir efektīvs arī pret Toxoplasma gondii.
Farmakoloģiskā darbība
Viela klindamicīns inhibē proteīni in baktērijas. Šajā procesā viela darbojas līdzīgi makrolīdi, kas saistās ar noteiktu ribosomas. Kopš darbības mehānisms ir vienāda, dažos gadījumos notiek krusteniskā pretestība. Lietojot klindamicīnu iekšķīgi, tiek absorbēti aptuveni 90 procenti aktīvās vielas. Tajā pašā laikā saistīšanās ar plazmu proteīni notiek ar 92 līdz 94 procentiem. Principā vielas klindamicīna pusperiods plazmā ir aptuveni 2.4 stundas. Viela sasniedz iekšējie orgāni kā arī kaulu smadzenes, pleiras šķidrums, āda un mātes piens. Zāles spēj arī šķērsot placentas barjeru. Iekš aknas, notiek aktīvās vielas pārveidošanās. Visbeidzot, zāles klindamicīns tiek izvadīts caur urīnu un izkārnījumiem. Nomācot baktēriju sintēzi proteīni, fermentu, ko sauc par peptidiltransferāzi, pārtrauc. Zāles klindamicīna darbības spektrs ir salīdzinoši plašs. Piemēram, tas ir efektīvs pret gram-pozitīviem kokiem, piemēram Streptokoks pyogenes vai pneimonijas. Attiecībā uz anaerobiem zāles ir efektīvas, piemēram, pret Actinomyces, Peptostreptococcus, Fusobacterium un Bacteroides. Turpretī antibiotika klindamicīnam nav lielas ietekmes uz aerobo gramnegatīvo stieni baktērijas, enterokoki, Haemophilus vai Neisseria sugas. Principā ir iespējams, ka sekundārā pretestība pret antibiotikas var veidoties arī zāļu klindamicīna lietošanas rezultātā, mainot noteiktas struktūras ribosomas. Lietojot zāles, ēdienreizes gandrīz neietekmē absorbcija aktīvās vielas. Vielu klindamicīnu labi absorbē audi un tas uzkrājas kauli. Iekš aknas, notiek spēcīga aktīvās vielas vielmaiņa. Apmēram viena trešdaļa no uzņemtā aktīvās vielas daudzuma izdalās nemainītā veidā ar nierēm.
Medicīniska lietošana un pielietošana
Zāles klindamicīnu lieto dažādu infekciju gadījumā. Klindamicīnu bieži lieto abscesa ārstēšanā iekaisums no plaušu, hroniska osteomielīts, osteomielīts a diabētiskā pēdavai infekcijas mutes dobums. Turklāt zāles lieto infekcijām savienojumi un kauli vai sieviešu reproduktīvie orgāni. Klindamicīnu var ievadīt arī pinnes vulgaris. Iespējamās lietošanas jomas ir līdzīgas citām labi panesamām makrolīdi. Viens izņēmums ir infekcijas, ko izraisa stafilokoki. Makrolīdi pret tiem parasti ir neefektīvi. Klindamicīnu lieto arī kā aizstājēju pacientiem, kuriem ir alerģija pret penicilīns. Veterinārmedicīnā klindamicīnu lieto arī nopietnām Gripas infekcijām āda, acis vai elpošanas trakts. Principā klindamicīns ir rezerve antibiotika, tāpēc to ne vienmēr izmanto kā pirmās izvēles līdzekli potenciālajām indikācijām. Parasti aktīvo vielu klindamicīnu lieto iekšķīgi, atkarībā no indikācijas. Abi tabletes un kapsulas Ir pieejams. Turklāt parenterāli pārvalde aktīvās vielas infūzijas šķīduma veidā vai lokāli, izmantojot gēli or ziedes ir iespējams.
Riski un blakusparādības
Gada laikā terapija lietojot zāles klindamicīnu, ir iespējamas vairākas nevēlamas blakusparādības, kas mainās atkarībā no konkrētā gadījuma. Pirmkārt, kuņģa-zarnu trakta simptomi, piemēram, caureja, vemšana, vai krampji iekš kuņģis platība rodas zāļu rezultātā. Turklāt pseidomembranozs kolīts ir iespējama, kas dažos gadījumos veidojas antibiotiku lietošanas rezultātā. Tas padara iespējamas komplikācijas, kas biežāk rodas, lietojot klindamicīnu, nekā ar citiem antibiotikas. Šādā gadījumā ārstēšana ar zālēm nekavējoties jāpārtrauc. Retas zāļu blakusparādības ir nieze, iekaisums no āda, un maksts katars. Klindamicīns nav indicēts zīdīšanas laikā, jo aktīvā viela iekļūst mātes piens. Citas iespējamās blakusparādības ir aknas saistīts ar paaugstinātu koncentrācija transamināžu daudzums. Tajā pašā laikā palielinās alerģiju, kā arī leikocitopēnijas risks. Principā zāles klindamicīnu nedrīkst lietot, ja pacientam ir alerģija līdz linkozamīda antibiotikām. Ja rodas blakusparādības vai citi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
