Alcheimera slimība: diagnostikas testi

Obligāts medicīnas ierīču diagnostika.

  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana galvaskauss (galvaskausa MRI, galvaskausa MRI vai cMRI) pamata diagnozei - lai izslēgtu kosmosa aizņemtos bojājumus un novērtētu atrofijas pazīmes Piezīme: Strukturālā MRI specifika ir pārāk zema, lai bāzētu AD vai frontotemporālās diferenciācijas demenci tikai no citiem neirodeģeneratīvajiem demences gadījumiem. Papildus attēlveidošanai (asinsvadu bojājumu apjoms un lokalizācija) asinsvadu noteikšanai jāizmanto anamnēze, klīniskie atklājumi un neiropsiholoģiskais profils. demenci. B ieteikuma pakāpe
  • Datortomogrāfija no galvaskauss (galvaskausa CT, galvaskausa CT vai cCT) pamata diagnozei (ja MRI nav pieejams) - lai izslēgtu kosmosu aizņemošos bojājumus un novērtētu atrofijas pazīmes.

fakultatīvs medicīnas ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate, laboratorijas diagnostika un obligāti medicīnas ierīču diagnostika - diferenciāldiagnostikas precizēšanai vai komplikāciju izslēgšanai.

  • Encefalogramma (EEG; elektriskās aktivitātes reģistrēšana smadzenes) - ja ir aizdomas par krampju traucējumiem, murgi, Kreitfelda-Jēkaba ​​slimība.
  • PET vai SPECT dopamīnerģiskā deficīta noteikšanai var izmantot klīniski neskaidros gadījumos Lewy ķermeņa demences diferenciāldiagnozei pret ķermeņa Lewy demenci:
    • Viena fotona emisijas tomogrāfija (SPECT), kas piemērota AD, kā arī lobāru demences diagnosticēšanai; brīdinājums: pieejamība, pētījumu trūkums.
    • Pozronu emisijas tomogrāfija (PET), ko mēra ar fluorodeoksiglikozi (FDG) -PET; iespējams, arī PET-MRI - amiloido beta plāksnīšu noteikšana in vivo pacientiem ar AD ar amiloido PET palīdzību [hipometabolisms smadzenes mēra ar fluorodeoksiglikozi vai β-amiloido plāksnīšu vizualizāciju, izmantojot specifiskus radiofarmaceitiskos preparātus] ala! Pozitīva amiloidālā skenēšana nav līdzvērtīga AD diagnozei. Pozitīva amiloidīdu noteikšana ar PET jāinterpretē vispārējā kontekstā, īpaši ņemot vērā klīniskos atklājumus un citu biomarķieru informāciju. Piezīme: Pozitīvs amiloidīda PET atradums var norādīt uz pamatā esošo Alcheimera slimība, tā kā negatīvs amiloidīda PET atklājums var būt pret Alcheimera slimību.
  • Doplera sonogrāfija (ultraskaņas izmeklēšana, kas var dinamiski vizualizēt šķidruma plūsmu (īpaši asins plūsmu)) no miega (miega artērijām) - norādīts papildu asinsvadu (ar kuģiem saistītu) problēmu klātbūtnē
  • Transkraniālā magnētiskā stimulācija (TMS): procedūra, ar kuras palīdzību nesāpīgi rodas elektriskā strāva caur neskartu galvaskauss (transkraniāli) smadzenes audus ar svārstīgu magnētisko lauku palīdzību, tādējādi izraisot neironu darbības potenciālu diferenciāldiagnoze Frontotemporāls demenci (FTD) / Morbus Alcheimera slimība; ar procedūru var noteikt Alcheimera slimību un FTD ar jutīgumu (slimo pacientu procentuālā daļa, kuriem slimība tiek atklāta, piemērojot procedūru, ti, pozitīvs rezultāts) ir 91.8% un specifiskumu (varbūtība, ka faktiski veseli pacienti, kuriem nav slimība testā tiek konstatēta arī kā veselīga) 88.8%. ti, notiek pozitīvs rezultāts) 91.8% un specifiskums (varbūtība, ka testā arī veselīgi cilvēki, kuriem nav attiecīgās slimības, tiek atklāti kā veselīgi) - 88.6

Iespējama vai iespējama demence Alcheimera slimības gadījumā ar pierādījumiem par Alcheimera slimības patofizioloģisko procesu:

Amiloidālais marķieris Neironu bojājumu marķieris
Aβ42 samazināšanās cerebrospinālajā šķidrumā. Tau un / vai fosforilētā tau palielināšanās CSF
Amiloidīdu noteikšana ar pozitronu emisijas tomogrāfija (PET). Mediālās temporālās daivas atrofija, attēlota ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).
Parietotemporālo hipometabolismu attēlo fluorodeoksiglikoze pozitronu emisijas tomogrāfija (FDG-PET).