Terapija | Syringomyelia

Terapija

Galvenā uzmanība tiek pievērsta joprojām pastāvoša un ārstējama cēloņa novēršanai siringomiēliju. Lai noņemtu šļirces spiedienu uz nervu audiem, ir nepieciešama operācija, ja neiroloģiskie traucējumi ir attiecīgi smagi vai progresē. Piemēram, tiek mēģināts iztukšot šķidrumu no šļircēm, izmantojot šunti (cauruli), lai šķidrumu novirzītu uz citu ķermeņa daļu.

Tomēr, ņemot vērā risku, ka var sabojāt nervu audus, kas atrodas tieši ap šļircēm, šī ķirurģiskā tehnika vairs netiek atbalstīta. Ķirurģiskais mēģinājums atbrīvoties no saķeres un šķēršļiem, kas radījuši šķērsošanu siringomiēliju ir vairāk populārs mūsdienās, taču tas ietver arī risku, ka ķirurģiskas traumas rezultātā radīsies jauna saķere. Galu galā sāpes terapija pret nervu sāpes ko izraisa siringomiēliju bieži ir nepieciešama, kā arī fizioterapija, lai uzturētu un trenētu kustību un ikdienas prasmes.

Noderīgas ir arī alternatīvas terapeitiskās pieejas, īpaši to mazināšanā sāpes. Syringomyelia operācija ir vienīgā tā dēvētā ārstnieciskā terapija. Tas nozīmē, ka tā ir vienīgā iespēja patiešām izārstēt nervu ūdens aizplūšanas traucējumus un ne tikai cīnīties ar simptomiem.

Operācijas radīto ierobežojumu dēļ mūsdienās to parasti veic tikai tad, kad simptomi strauji pasliktinās. Operācijas laikā mikroķirurģiski ievieto šuntu. Šunta mērķis ir iztukšot daļu nervu ūdens (cerebrospinālajā šķidrumā) no smadzenes lai novērstu intrakraniāla spiediena palielināšanos.

Šim nolūkam ķirurģiski tiek izveidots savienojums starp telpām smadzenes (kambara) piepildīta ar šķidrumu un, piemēram, vēdera dobumu. Tas ļauj iztukšot lieko nervu šķidrumu un normāli izdalās kopā ar izkārnījumiem. Tomēr šī operācija ir diezgan plaša, un to, visticamāk, veic citām slimībām, piemēram, hidrocefālijai (tā sauktajai “hidrocefālijai”).

Turklāt aptaujas ir parādījušas, ka daudzi pacienti bez operācijas ir apmierinātāki nekā pacienti, kuriem ir veikta operācija. Tā kā šī operācija tiek veikta pacientam smadzenes, tas ietver daudzus riskus. Tāpēc ļoti rūpīgi jāapsver, vai tas patiešām ir nepieciešams.

Ļoti briesmīga komplikācija ir, piemēram, šunta infekcija, jo tā var kalpot kā sava veida “ceļš” uz smadzenēm. Tādējādi infekcijas gadījumā tā var ātri izplatīties smadzenēs un izraisīt smagus simptomus. Turklāt šunta novadīšana var izraisīt arī pārāk mazu vai pārāk lielu nervu šķidruma aizplūdi.