Asaru dziedzera iekaisums
Asaru dziedzera iekaisums kā slimības slimības variants asaru kanāli (dakrioadenīts) var iedalīt akūtā un hroniskā formā. Skartajā pusē pietūkums, apsārtums un sāpes sānu uzacu zonā ir pamanāmi. Vietējā infekcija, kas ietekmē arī asaru dziedzeri, tikpat iespējams ir asaru dziedzera iekaisuma cēlonis kā sistemātiska slimība.
Terapija ar sistēmisku antibiotikas bieži vien ir pietiekami, taču dažreiz var būt nepieciešama iekaisušas vietas ķirurģiska atvēršana. Iespējams, ka iekaisums var izplatīties uz orbītas zonu, taču tas notiek reti. Asaru dziedzera audzēji kā asaru kanālu novadīšanas slimība ir reti sastopami un bieži parādās vispirms nesāpīga pietūkuma dēļ asaru dziedzera zonā (sānu uzacu zonā).
Audzēji asaru dziedzera rajonā var būt labdabīgi vai ļaundabīgi. Palielinoties izaugsmei, viņi var izspiest acs ābolu, tādējādi traucējot acu kustīgumu vai bojājot redzes nervs notiek. Turklāt izmaiņas var notikt acs aizmugure (piemēram, tīklenes krokas, tīklenes asiņošana, koroidāls pietūkums).
Asaru dziedzera audzēji tiek ķirurģiski noņemti un pēc tam histoloģiski izmeklēti. Pēc tam tiek plānota turpmākā procedūra atkarībā no histoloģiskajiem atradumiem. Asaras plūst iekšējā zonā plakstiņš leņķi caur augšējo un apakšējo asaru punktu asaru kanālā.
Šie divi augšējā un apakšējā asaru kanāli plakstiņš beidzas asaru maisiņā caur kopēju asaru kanālu. Nazolacrimal kanāls savieno asaru maisiņu un deguns. Pirms nasolacrimal kanāla atvēršanas deguns, tā sauktais Hasnera vārsts atrodas deguna končas zonā.
Dakriocistīts (skatīt papildu rakstu “Asaru kanālu iekaisums“). Iekaisums, rētas vai, kaut arī reti, sistēmiska slimība var izraisīt asaru kanāla (lacrimal punctum) sašaurināšanos. Asaru asaru punkta paplašināšanās (paplašināšanās) bieži var atjaunot asaru plūsmu.
Ja kanalizācijas novadīšanas kanālā ir novirzes asaru kanāli asaru kanāliņu, asaru maisiņa vai nasolacrimal kanāla rajonā var būt nepieciešama operācija. Šim nolūkam ir dažādas ķirurģiskas metodes, ar kurām var atjaunot asaru aizplūšanu. Dacryorhinostomy pēc Toti uzrāda ļoti labus rezultātus, īpaši stenozes gadījumos nasolacrimal kanāla rajonā.
Procedūra: Asinis- pirms operācijas jāpārtrauc retināšanas / antikoagulantu lietošana. Pēc tam dakriocistorinostomiju veic zem vispārējā anestēzija. Tas nodrošina jaunu drenāžas ceļu asaru ieplūšanai deguns.
Lai saglabātu šo ceļu atvērtu tūlīt pēc operācijas, tiek ievietota silikona caurule. To var noņemt pēc apmēram 3 mēnešiem, jo pēc tam dziedināšanas process tiek pabeigts tik lielā mērā, ka pastāv maza saķeres briesmas. Ja mēģene priekšlaicīgi paslīd vai pazūd, ķirurģiskajam rezultātam parasti nav akūtu briesmu.
Neskatoties uz to, pacientam vajadzētu ātri redzēt oftalmologs. Pēc operācijas ir stingrs sniega aizliegums, lai novērstu caurules zudumu vai priekšlaicīgu pārvietošanu. Ja stenoze atrodas asaru kanāla (Canaliculus communis) rajonā, nepieciešama arī neliela caurule, kas tiek implantēta.
Tā sauktais Hasnera vārsts atrodas asaru kanāla galā, pirms tas atveras deguna dobuma un aizver to. Parasti Hasnera vārsts tiek atvērts īsi pirms bērna piedzimšanas. Ja jaundzimušajam bērnam ir novēlota atvēršana, tas var izraisīt asaras vai atkārtotu iekaisumu.
Vairāk nekā 90% no šiem gadījumiem Hasnera vārsts spontāni atveras mazuļa dzīves laikā līdz 1 gada vecumam. Masāžas asaru maisa rajonā var veicināt drenāžu un atbalstīt Hasnera vārsta atvēršanu. Ja netiek novērota spontāna Hasnera vārsta atvēršanās, tiek izpētīta asaru kanāli kļūst nepieciešams.
Ievietojot asaru kanāla zondi, Hasnera vārsts tiek atvērts mehāniski. Pēc šīs minimāli invazīvās operācijas vietēja dekongestantu un pretiekaisuma līdzekļu ievadīšana acu pilieni ir nepieciešams.
