Definīcija
Anestēzija indukcija ir pacienta sagatavošanas process anestēzijai, mākslīgi izraisīts bezsamaņas un nesāpības stāvoklis. Šie preparāti notiek pēc fiksētas shēmas. Pēc anestēzijas indukcijas seko anestēzijas turpināšana, kuras laikā šis bezsamaņas stāvoklis tiek uzturēts līdz operācijas beigām un pacients var pamosties no anestēziju.
Prasības
Svarīgs priekšnoteikums vienmērīgai darbībai ekspluatācijas no anestēziju indukcija ir anesteziologa skaidrojoša diskusija, kas parasti notiek dienu pirms operācijas. Šeit pacients tiek informēts par pašu anestēziju, kā arī par iespējamām anestēzijas blakusparādībām. Parasti asinis tiek ņemts arī no pacienta, lai pirms operācijas pārbaudītu dažādas asins vērtības, piemēram, koagulāciju.
A fiziskā apskate pacienta. Laikā fiziskā apskatepiemēram, pacienta augums, svars, asinis tiek noteikts spiediens un impulss. Turklāt sirds un plaušas tiek uzklausītas un mutes dobums tiek pārbaudīts, lai atklātu iespējamās problēmas ar ventilācija iepriekš.
Intervijas beigās anesteziologs var izrakstīt miegazāles, lai pacientam būtu mierīga un nepiespiesta nakts. Miega zāles var ievadīt arī operācijas rītā, lai nomierinātu pacientu. Šie miegazāles parasti ir tā sauktie benzodiazepīnu. Šajā grupā parasti lieto midazolāmu un lorazepāmu.
Anestēzijas indukcijas procedūra
Turpmākais anestēzijas indukcijas kurss notiek saskaņā ar fiksētu grafiku operācijas dienā telpā blakus operāciju zālei. Pirmkārt, tiek pārbaudīta anestēzijas izraisīšanai izmantotā aprīkojuma darbība. To parasti veic medmāsa ar turpmāku anestēzijas apmācību.
Tad medmāsa jautā pacienta vārdu un dzimšanas datumu. Ar šo tiek pārbaudīts, vai pacients ir īstais, un, piemēram, vai failus nevar sajaukt. Papildus personas datiem medmāsa jautā arī, kad pacients pēdējo reizi kaut ko ēda.
Pacienta atturība ir svarīga, lai to novērstu kuņģis anestēzijas ierosināšanas laikā vai operācijas laikā. Tāpēc veiksmīgai anestēzijas uzsākšanai ir nepieciešama rūpīga dokumentu pārbaude un pacienta iztaujāšana. Tālāk, a asinis uz pacienta augšdelma tiek uzlikta spiediena aproce, kas mēra pacientu asinsspiediens, Aprocei ir piestiprināti EKG elektrodi, kas attēlo pacientu sirds darbība, a sirdsdarbība ir pievienots monitors, kas uzrauga pacienta pulsu, un ierīce, kas mēra skābekļa piesātinājums asinīs tiek nogriezts pie pirksts.
Ierīces ir savienotas ar monitoru. Visas šīs vērtības (asinsspiediens, sirds darbība, pulss un asins piesātinājums ar skābekli) kopā sauc par vitālām pazīmēm, un operācijas laikā tos var pastāvīgi novērot, izmantojot monitoru. Turklāt a vēnas (parasti uz apakšdelms) tiek caurdurts, lai izveidotu pastāvīgu piekļuvi pacienta vēnu sistēmai.
Izmantojot šo piekļuvi, anestēzijas ierosināšanas laikā un operācijas laikā pacientam var ievadīt zāles un šķidrumus. Atkarībā no operācijas ilguma tiek ievietota viena vai vairākas no šīm vēnu piekļuvēm. Visbeidzot, katram pacientam tiek dots dzeramais šķidrums, kas kalpo neitralizēšanai kuņģis skābe.
Tas ir tā sauktaisnātrijs citrāts (TNC). Tagad istaba ir aptumšojusies, durvis aizvērtas un sākas faktiskā anestēzijas indukcija. Pirmais anestēzijas indukcijas posms ir tā saucamā pirmsskābināšana.
Šeit virs pacienta tiek uzlikta maska deguns un mute, caur kuru viņš vai viņa dažas minūtes ieelpo tīru skābekli. Tas ir svarīgi, jo anestēzijas sākumā pacienta plaušas īsu laiku nepiepilda skābekli. Tagad anesteziologs dod pacientam pirmās zāles, izmantojot venozo piekļuvi.
Tas ir spēcīgs pretsāpju līdzeklis, tā sauktais opioīds. Visbiežāk lietotie līdzekļi ir fentanilu un sufentanils, kas atšķiras tikai pēc darbības sākuma un darbības ilguma. Pretsāpju līdzeklis jau var izraisīt nelielu miegainību vai reiboni. Dažos gadījumos zāles var izraisīt arī klepus kairinājumu.
Tad injicē faktisko anestēzijas līdzekli, kas noved pie anestēzijas, ti, bezsamaņas. Propofols bieži tiek izmantots šim nolūkam. Tagad pacients vairs nespēj elpot patstāvīgi, un anesteziologs to pārņem elpošana.
Maska ir novietota virs mute un deguns, tāpat kā pirmsskābināšanas procesā. Tas ir savienots ar spiediena maisu, caur kuru gaiss tiek iesūknēts plaušās. Ja šīs tā sauktās somas maskas laikā nerodas problēmas ventilācija, tiek ievadīts trešais medikaments, kas kalpo, lai novērstu muskuļu darbību.
Tiek sauktas zāles, kas operācijas laikā neļauj muskuļiem sasprindzināties muskuļu relaksanti. Bieži lietotos šīs grupas pārstāvjus sauc par Atacurium un Rocuronium. Šīs divas zāles, līdzīgas pretsāpju līdzekļi, arī atšķiras pēc iedarbības sākuma un iedarbības ilguma, un tāpēc izlemj, kura ir piemērotākā viela atkarībā no operācijas veida un ilguma.
Novēršot muskuļu sasprindzinājumu, muskuļu relaksanti atvieglotu gan intubācija kas notiek nākamajā solī, un pati darbība. Operācijas laikā pacientam, protams, jāturpina ventilācija. Šim nolūkam ir pieejamas divas galvenās metodes: ventilācija izmantojot balsenes maska vai ventilācija, izmantojot cauruli.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana balsenes maska sastāv no plastmasas caurules un piepūšama gumijas gredzena, kas novietots ap ieeja uz traheju. Caurule ir plastmasas caurule, kas tiek ievietota trahejā. Šo procedūru sauc intubācija.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana Balsenes maska ir vieglāk lietojams un ir arī saudzīgāks kakls, savukārt Tube piedāvā drošāku aizsardzību pret kuņģis saturs plaušās. Kura no šīm divām procedūrām tiek izmantota pacienta ventilācijai, cita starpā ir atkarīga no operācijas veida un operācijas ilguma. Pēc tam, kad pacients ir veiksmīgi vēdināts, izmantojot balsenes masku vai intubācija, anestēzijas indukcija ir pabeigta un anestēzija tiek turpināta, kas ietver bezsamaņas un nesāpības stāvokļa (anestēzijas) uzturēšanu operācijas laikā.
Ārkārtas situācijās anestēzijas ierosināšana, protams, var novirzīties no iepriekš minētās shēmas, piemēram, anestēzijas paskaidrojošās sarunas pēc tam var izlaist un anestēzijas izraisīšanai dažreiz tiek izmantoti citi medikamenti, proti, tie, kuru darbība sākas ātrāk. . Tāpat kā ir anestēzijas sākums, ir arī beigas vai pārejas periods, kurā pacients pamazām pamostas. Šim procesam ir sava secība, un tas ir detalizēti aprakstīts mūsu nākamajā rakstā: Anestēzijas piegāde - secība, ilgums un riski
