Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga karpālā kanāla sindroma diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Vai citi cilvēki jūsu ģimenē cieš no šiem simptomiem? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Kādas izmaiņas esat pamanījis? Cik ilgi šīs izmaiņas pastāv? Vai… Karpālā kanāla sindroms: medicīnas vēsture
Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99). Reino sindroms (Reino slimība)-asinsvadu slimība, ko raksturo krampjiem līdzīga roku vai kāju palēšana vazospazmas dēļ. Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99). Laima slimība - infekcijas slimība, ko pārnēsā ērces. Psihe-nervu sistēma (F00-F99; G00-G99) Polineiropātija-vairāku nervu patoloģiskas izmaiņas, kas izraisa galvenokārt parestēzijas (insensācijas). Reimatiskā polimialģija… Karpālā kanāla sindroms: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, kuras var veicināt karpālā kanāla sindroms: Psihe-nervu sistēma (F00-F99; G00-G99). Rokas parēze (paralīze)/parestēzija (jušanas traucējumi). Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99). Tenovaginīts stenosans (badošanās pirksts vai snapping finger) - tendovaginitis stenosans de Quervain sasprindzinājums ir lokalizēts līdz… Karpālā kanāla sindroms: komplikācijas
Šādi simptomi un sūdzības var kopā norādīt uz karpālā kanāla sindromu: Vadošais simptoms Rokas aizmigšana, īpaši naktī, bieži vien saistīta ar sāpēm (brachialgia paraesthetica nocturna) [50–60% gadījumu ir saistītas abas rokas; risks sajaukt ar mugurkaula kakla daļu sindromu, polineiropātiju vai dzemdes kakla mielopātiju-skatīt diferenciāldiagnozēs]. Saistītie simptomi Sāpīgas parestēzijas (parestēzijas), piemēram, tirpšana, tapas… Karpālā kanāla sindroms: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Karpālā kanāla sindroma (KTS) etiopatoģenēze ir daudzfaktoriāla un vairumā gadījumu tiek klasificēta kā idiopātiska; 50-60% gadījumu ir divpusēji (divpusēji). KTS kā priekšnoteikums nepieciešams anatomisks sašaurinājums karpu rajonā. Iepriekš aprakstītos simptomus izraisa tuneļa satura palielināšanās. … Karpālā kanāla sindroms: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Izvairīšanās no pārmērīgas slodzes, piemēram, smags mehānisks darbs. Ergonomisko tastatūru lietošana Medicīniskie palīglīdzekļi Slimības sākuma stadijā: plaukstas (plaukstas puses) plaukstas locītavas valkāšana neitrālā stāvoklī (nakts šina) naktī; Skatiet arī sadaļā Karpālā kanāla sindroms/medicīniskā terapija: metožu salīdzinājums “plaukstas locītavas un vienas kortikosteroīdu injekcijas” Uztura medicīna Uztura konsultācijas… Karpālā kanāla sindroms: terapija
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda un gļotādas Roku [atrofija (audu atrofija)) toreizējā muskulatūra/īkšķa spilventiņa muskuļi un maņu traucējumi (plaukstā un pirkstos 1–3, ieskaitot radiālo pusi… Karpālā kanāla sindroms: pārbaude
Terapijas mērķis Simptomatoloģijas uzlabošana Terapijas ieteikumi Pretiekaisuma līdzekļi (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, NPL), piemēram, diklofenaks, ibuprofēns [nav ilgstošas būtiskas iedarbības!]. Slimības sākuma stadijā: plaukstas locītavas nakts šinas un kortizona (glikokortikoīdi) lokāla infiltrācija; pēc iespējas īsākas un mazākas devas (piemēram, vienreiz 20 mg metilprednizolona) Ala (Brīdinājums)! Ar infiltrāciju (“ievietošana”;… Karpālā kanāla sindroms: zāļu terapija
Papildu medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes un obligātajiem laboratorijas parametriem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Sensora/motora elektroneirogrāfija (ENG)-lai noteiktu nervu vadīšanas ātrumu: Vidējā nerva maņu nervu vadīšanas ātrums (NLG):> 8 m/s mazāks nekā salīdzinājumā ar elkoņa kaula nervu [metode ar vislielāko jutību (procenti… Karpālā kanāla sindroms: diagnostikas testi
Karpālā kanāla sindroma ķirurģiskā terapija ir pārāka par konservatīvo terapiju. KTS dekompresija ir viena no visizplatītākajām operācijām visā pasaulē. Indikācijas (pielietojuma jomas) Pastāvīgi maņu traucējumi Terapijai izturīgas nakts sāpes (brachialgia paraesthetica nocturna) vai parestēzijas ar miega traucējumiem. Ķirurģiskā procedūra Atklāta tīklenes/saites sašķelšana (ar vai bez neirolīzes/operācijas, lai noņemtu… Karpālā kanāla sindroms: ķirurģiskā terapija
Lai novērstu karpālā kanāla sindromu, uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori, ko izraisa pārmērīga lietošana, piemēram, smags mehānisks darbs (arodslimība*): Roku un roku vibrācijas (vibrācijas). Palielināta roku piepūle (spēcīga satveršana). Atkārtotas manuālas darbības ar roku locīšanu (saliekšanu) un izstiepšanu (izstiepšanu) plaukstas locītavā. … Karpālā kanāla sindroms: profilakse
