Bruksisms - sarunvalodā saukts zobu griešana - (sinonīmi: zobu saspiešana; ICD-10-GM F45.8: Citi somatoformas slimības; miega bruksisms tiek piešķirts arī ICD-10-GM G47.8: Cits miega traucējumi) (Grieķu brygmus) definē kā atkārtotu košļājamais muskulis aktivitāte, kurai raksturīga žokļa saspiešana un zobu griešana un / vai apakšžokļa sasprindzinājums vai pārvietošana. Kustību secība parasti notiek neapzināti, vairumā gadījumu naktī.
Izšķir šādas formas:
- Miega bruksisms (SB) - sūdzības rodas miega laikā; tie ir 90% fāziski (ritmiski) vai kombinēti tonizējošs-svarīgs (neritmisks / ritmisks).
- Modināšanas bruksisms (PB) - sūdzības rodas nomodā; atkārtots vai ilgstošs zobu kontakts un / vai apakšžokļa sasprindzinājums vai pārvietošana bez kontakta ar zobu (tonizējoša / neritmiska)
Viena forma neizslēdz otru.
Turklāt bruksismu pēc cēloņa var iedalīt primārajā (idiopātisks / nav acīmredzama cēloņa) un sekundārajā (kā sekas) (skatīt zemāk “Klasifikācija”).
Dzimuma attiecība: dažos pētījumos sievietes tiek skartas biežāk, citos - vīrieši.
Frekvences maksimums: slimība var rasties, izplūstot pirmajiem zobiem un nonākot vecumdienās. Pārsvarā tas notiek starp dzīves 2. un 3. dekādi.
Bērniem bruksisms ir normālas attīstības daļa līdz 3 gadu vecumam, jo zobiem vēl nav jāatrod sava vieta zobu nākšana. Zobārsti šo fāzi sauc par “zobu sakniebšanu”. Tā attīstās pareizais augšējo un apakšējo žokļu kodums kopā. Bruksisms var atkārtoties arī zobu maiņas laikā, un tas nerada bažas. Ja bērni runāt miegā, daudz dūlu vai kā citādi nāk miegs noraizējies (iedegtas gaismas, atstātas durvis), šīs ir iespējamās psiholoģiskās pazīmes cēloņi zobu griešanai.
Miega bruksisma izplatība bērniem ir no 2.5 līdz 56.5% un pieaugušajiem - 12.8% ± 3.1%. Bērnu datu lielās atšķirības izriet no dažādām izmantotajām diagnozes metodēm. Pamodinātā bruksisma izplatība pieaugušajiem svārstās no 22.1-31%. Kopumā izplatība samazinās, pieaugot vecumam. Ja stāvoklis izpaužas bērnība, risks saslimt ar šo stāvokli kā pieaugušam ir augsts.
Kurss un prognoze: Daudzi slimnieki nezina par bruksismu, it īpaši, ja viņi guļ vieni. Nomoda bruksisma gadījumā nav nekas neparasts, ka darba kolēģis pievērš uzmanību zobu griešana/spiešana. Bieži vien zobārsts visticamāk redz bruksisma pierādījumus. Agrīna diagnostika ir izšķiroša, jo kursu var pozitīvi ietekmēt piemēroti pasākumi. Bet tas ietekmē ne tikai zobus (piemēram, noberšanos (zobu zudumu) zoba struktūra), pulpitīts (zobu nerva iekaisums)), bet arī temporomandibulārā locītava, košļājamie muskuļi, periodonts (zobu atbalsta aparāts) un pat kakls var ietekmēt muskuļus. Pacientam jāsniedz plaša informācija par klīnisko ainu, lai viņš pats varētu novērot cēloni. Tādā veidā viņš var samazināt slīpēšanas un presēšanas biežumu. Ideālā gadījumā cēloņsakarības faktorus var novērst, mainot dzīvesveidu. Ja tas neizdodas, uzmanība tiek pievērsta zobu un restaurāciju aizsardzībai, bruksisma aktivitātes samazināšanai un atbrīvošanai sāpes.
