Kurš ārsts? | ADS diagnostika

Kurš ārsts?

Pirmās esošā uzmanības deficīta sindroma pazīmes bieži atzīst atbildīgais pediatrs. Tad ārsta apmeklējumi ir īpaši haotiski, un bērnu mainītā uzvedība kļūst acīmredzama saskarsmē ar vecākiem, kā arī ar pašu ārstu. Pēc tam pediatrs var izteikt savas aizdomas un cerēt, ka vecāki piekritīs turpmākajām pārbaudēm, ja ir pamatotas aizdomas.

Pat ja ADHD ir slimība, kas nav saistīta ar nepareizu audzināšanu vai līdzīgiem apstākļiem, sabiedrībā to joprojām negatīvi ietekmē. Vecākiem nevajadzētu uztvert šādas aizdomas par uzbrukumu sev vai savam bērnam, bet viņiem jāpiekrīt labi domātiem turpmāko diagnostisko testu ieteikumiem. Tikai šādā veidā, ja ADHD tiešām ir klāt, vai bērnam var būt optimāli apstākļi mērķtiecīgai ārstēšanai.

Ja tiek apstiprināta aizdomas par diagnozi, pediatrs var konsultēties ar bērnu un pusaudzi psihiatrs vai psihologs. Daudzos gadījumos jaunie pacienti tiek uzņemti bērnu un pusaudžu psihiatriskajā nodaļā kā stacionārie pacienti sākotnējās ārstēšanas ietvaros, lai viņiem nodrošinātu intensīvu apmācību slimības ārstēšanā. Dažos gadījumos uzmanības deficīta sindroms netiek atzīts līdz pilngadībai.

Tā bieži ir papildu psihiska problēma, piemēram, sociālās uzvedības traucējumi, trauksme vai obsesīvi-kompulsīvi traucējumi vai depresija. Šī problēma liek personai konsultēties a psihiatrs, kurš, iespējams, arī varēs diagnosticēt ADHD. Pieaugušā vecumā, kad ir uzmanības deficīta traucējumi, traucējumu ārstēšanā tiek iesaistīti psihiatri un psihologi.

Abi bērnudārzs un (pamatskola) piedāvā plašas iespējas vērot “pamanāmu” bērnu. Gan pedagogi, gan skolotāji izsaka tikai aizdomas, bet ne faktisko diagnozi. Skolas (Kiga) veiktais situācijas novērtējums ir tikai viens - lai arī svarīgs - visaptveroša apsekojuma komponents.

Svarīgi novērojumi, īpaši attiecībā uz vilšanās toleranci, pārmērīgu vai nepietiekamu izaicinājumu, kā arī problēmas citās jomās, piemēram, lasīšana, pareizrakstība vai aritmētiskais trūkums, jāreģistrē novērojumu lapā. Šķiet svarīgi, lai visi pedagogi vai skolotāji, kas rūpējas par bērnu, kopīgi strādā pie novērojuma. Tomēr ir svarīgi arī pastāvīgi un godīgi apmainīties ar vecākiem un sarunāties ar skolas psiholoģijas dienestu vai terapeitiem, kas rūpējas par bērnu.

Ir dažādas procedūras, atkarībā no bērna vecuma. Kamēr pirmsskolas vecuma bērniem tiek veikta tā dēvētā attīstības diagnostika, (pamatskolas) bērniem parasti tiek veikta arī intelekta diagnostika. Abās aptaujās papildus faktiskajiem testa procedūras novērošanas kritērijiem īpaša uzmanība tiek pievērsta tam, kā bērns uzvedas testa situācijā.

Ja vēlaties tuvāk apskatīt inteliģences un inteliģences diagnostikas tēmu, lūdzu, noklikšķiniet šeit: Augsts apdāvināts. Kādas diagnostikas testa procedūras tiek izmantotas, detalizēti atšķiras. Piemēram, labi zināmas metodes intelekta, attīstības un daļējas veiktspējas traucējumu mērīšanai ir: HAWIK (Hamburger Wechsler Intelligenztest Kinder), CFT (Culture Fair Intelligence Test) un daudzas citas.

HAWIK pārbauda dažādus apakštestus, piemēram, attēlu papildinājumus, vispārējās zināšanas, aritmētisko domāšanu utt., Praktisko, verbālo un vispārējo intelektu. CFT mēra bērna individuālo spēju atpazīt noteikumus un noteikt noteiktas īpašības.

Tas arī mēra, cik lielā mērā bērns spēj neverbāli atpazīt un atrisināt problēmas. Kopumā tests sastāv no pieciem dažādiem apakšpārbaudēm. Papildus intelekta mērīšanai, kas var arī noteikt bērna iespējamo augsto spēju, ir iespējas pārbaudīt uzmanību (piemēram, DAT = Dortmundes uzmanības pārbaude), izmērīt spēju risināt problēmas un mērīt spēju koncentrēties.

Jau tika minēts, ka diagnozei vajadzētu sastāvēt no vairākiem novērošanas momentiem. Tas ir svarīgi, lai izvairītos no kļūdainas diagnozes noteikšanas, jo daudzi bērni ir dzīvespriecīgi un zinātkāri vai mierīgi un introverti bez “traucējumiem” ADHD vai ADHD izpratnē. Vecākiem, skolotājiem vai pedagogiem, kā arī psihologiem ir svarīga loma atbilstošas ​​diagnozes noteikšanā, taču viņi paši to neizdara.

Lielākajā daļā valstu par diagnozes noteikšanu ir atbildīgs pediatrs. Tas nozīmē, ka, pamatojoties uz novērojumiem, tiek veikti arī īpaši izmeklējumi. Parasti tiem ir neiroloģisks un iekšējo slimību raksturs.

Viņu visu mērķis ir galvenokārt izslēgt organiskas problēmas kā pamanāmas uzvedības cēloni (= izslēgšanas diagnoze). Kā likums, pediatrs vispirms organizē visaptverošu asinis skaits (izslēdzot vairogdziedzera slimības, dzelzs deficītsutt.), kā arī pakļauj bērnu a fiziskā apskate (acu un ausu slimību, alerģiju un to pavadošo slimību (astma, iespējams, izslēgšana) neirodermatīts; skatīt: diferenciāldiagnoze).

Bērna U pārbaudes bieži vien ir nepietiekamas, lai precīzi pārbaudītu maņu orgānus, īpaši ausu un acis. Nepieciešami precīzāki izmeklējumi, lai izslēgtu iespēju, ka problēmas rodas bērna sliktā redzes vai dzirdes dēļ. Abos gadījumos problēmas šajā jomā var nozīmēt, ka bērns nespēj pietiekami koncentrēties un sadarboties.

. EEG (elektroencefalogrammu) izmanto, lai noteiktu potenciālās svārstības smadzenes un ļauj izdarīt secinājumus par iespējamiem CNS funkcionāliem traucējumiem (= centrālais nervu sistēmas). EKG (Electrocardiogarmm) pārbauda sirds ritms un sirdsdarbība.

Tādējādi ADS diagnostikas ietvaros tas vairāk kalpo kā diferenciāldiagnostikas pasākums, lai noteiktu iespējamo sirds ritma traucējumi, kuriem var būt nepieciešami īpaši medikamenti vai nav atļauts lietot tipiskus ADS medikamentus. . Achenbach skala, kas nosaukta pēc tās izstrādātāja, dod iespēju ierakstīt faktisko stāvoklis no dažādiem viedokļiem.

Papildus bērna vecuma un dzimuma apsvērumiem Achenbach skala dod iespēju uzskatīt bērna kopējo situāciju pēc iespējas objektīvāku, izmantojot atsevišķas anketas vecākiem, pedagogiem / skolotājiem un bērniem. Tas īpašā veidā vienmēr ir atkarīgs no intervēto personu godaprāta. Programmai nav īpaša testa ADHD diagnoze.

Traucējumi ir izslēgšanas diagnoze: ja var izslēgt visus citus iespējamos cēloņus, ADHD diagnoze ir izgatavots. Lai varētu gūt priekšstatu par stāvoklis no iespējamā pacienta tiek izmantotas vienkāršas anketas. Tie ietver jautājumus par uzmanību (vai jūs varat slikti koncentrēties, ja kaut kas ir svarīgs, bet ne jautri?

), garastāvoklis (vai jums bieži ir garastāvokļa svārstības?), kritiskās spējas (vai jūs spējat labi tikt galā ar faktu, ka kādam ir ko kritizēt par jums vai jūsu darbu?), impulsivitāte (vai jūs varat labi kontrolēt sevi, kad jūs provocējat ?

), sociālā uzvedība (vai jūs bieži pārtraucat citus cilvēkus?) un daudzi citi ikdienas dzīves aspekti. Uz anketu vienmēr (ja iespējams) jāatbild pašam pacientam un tuvai atsauces personai (vairumā gadījumu vecākiem).

Citu cilvēku uztveres un sevis salīdzināšana jau var dot pirmās norādes par pamanāmu uzvedību. ADHD diagnosticēšanas problēma vienmēr ir tā, ka domājamā uzvedība tiek automātiski piešķirta šai slimībai. Daudzi ADHD simptomi, Piemēram, koncentrēšanās trūkums, rodas bez automātiska pamata šādam sindromam.

Tajā pašā laikā a koncentrēšanās trūkums var arī norādīt uz citiem klīniskiem attēliem, kas pēc simptomiem ir līdzīgi ADHD. Šī iemesla dēļ a diferenciāldiagnoze no simptomiem ir nepieciešama. Jo īpaši dziļi attīstības traucējumi, afektīvi traucējumi un mājas vide, kas pastiprina simptomus, ja iespējams, iepriekš jāprecizē: diferenciāldiagnoze.

Kā jau redzams no diagnozes (skatīt iepriekš), jo īpaši ārsta uzdevums ir pārbaudīt vielmaiņas traucējumu, redzes un / vai dzirdes traucējumu, neiroloģisko slimību cēloņus un, ja nepieciešams, piešķirt to cēloņiem izsīkuma stāvokļus. . Tie ietver Tourette sindroms, depresija, trauksmes traucējumi, mānija, piespiešana, autisms un bipolāri traucējumi (= mānijas-depresijas traucējumi). Kognitīvajā jomā samazināta inteliģence, daļēji veiktspējas traucējumi, piemēram disleksija or diskalkulija jāizslēdz, kā arī apdāvinātība vai daļēja koncentrēšanās trūkums.