Termināla sāpes | Aizkuņģa dziedzera vēzis beigu stadijā

Termināla sāpes

Lielākajai daļai pacientu ir smaga sāpes, kas dažreiz tiek interpretēts arī kā muguras sāpes. Pārsvarā sāpes atrodas vēdera augšdaļā vai vēdera vidū (vēdera dobumā). Kur sāpes notiek arī ir kaut kas saistīts ar izplatīšanos metastāzes organismā.

Kur meitas audzēji (=metastāzes), pēc tam rodas raksturīgi simptomi. Atkarībā no tā, kur atrodas primārais audzējs aizkuņģa dziedzeris, limfa mezgli tiešā tuvumā, divpadsmitpirkstu zarnas, tad žults cauruļvads liesa, tad kuņģis, tad aknas, plaušas, kols vai kauli tiek ietekmēti. Audzējs var izraisīt kaulu sāpes, kuru pēc tam var uztvert kā kāja or muguras sāpes, atkarībā no tā atrašanās vietas. Plašāku informāciju varat atrast šeit: Aizkuņģa dziedzera vēzis Back Pain Aizkuņģa dziedzera vēzis parasti tiek atklāts tikai tad, kad audzējs ir izplatījies citos audos, tāpēc diagnozes laikā tas parasti jau ir aizkuņģa dziedzera vēža pēdējā stadijā.

Dzelte (icterus)

Tā kā audzēja augšana izraisa pieaugumu uzpūšanās of aizkuņģa dziedzeris, sašaurinājumi žults bieži rodas kanāli, kuru rezultātā žults uzkrājas aknas. Vairumā gadījumu tas ievērojami ierobežo aknasdarba spēju un izraisa ādas dzeltenumu (icterus), kas parasti ir pats pirmais simptoms aizkuņģa dziedzera vēzis. Vairumā gadījumu pacienti vispirms vēršas pie ārsta, kas parasti ir pēdējais posms aizkuņģa dziedzera vēzis.

Vispirms konjunktīvas no acīm sāk kļūt dzeltenīgi, kam seko pārējā ķermeņa āda. Kā žults šķidruma trūkst gremošanas trakts, izkārnījumi var arī kļūt nokrāsoti (gaiši, pelēki izkārnījumi) un tumšs urīns var parādīties. Papildus dzeltenīgai ādas krāsai var rasties arī vidēji smags vai smags ādas nieze, jo žults šķidrumu vielmaiņas produkti nogulsnējas ādā.

Ūdens kuņģī

Progresējošā aizkuņģa dziedzerī vēzis gandrīz vienmēr vēderā ir ūdens uzkrāšanās. Šis stāvoklis, ko sauc arī par ascītu, no vienas puses izraisa fakts, ka, audzējam augot, mainās spiediens asinis cirkulācija un vēdera dobumā, un asinis un limfa kuģi dažreiz ir stipri saspiesti. Traucēto dēļ asinis plūsma, šķidrums izplūst no asinīm un tiek “filtrēts” vēdera dobumā.

ja vēderplēve ietekmē arī audzēja šūnas, tas noved pie peritoneālās karcinomas un līdz ar to arī ūdens uzkrāšanās vēderā. No otras puses, aknu funkcijas un gremošanas traucējumi izraisa nepieciešamo olbaltumvielu nelīdzsvarotību. Visi šie komponenti noved pie nenozīmīga vēdera šķidruma daudzuma uzkrāšanās.

Tas var kļūt tik liels, ka tas nospiež citus kaimiņu orgānus un tos sabojā. Tādējādi stipri pietūkušais vēdera ascīts var izraisīt arī elpas trūkumu. Ūdens vēderā var ļoti viegli un ātri noteikt divos dažādos veidos: Gadījumā, ja pacients guļ uz muguras, ārsta fiziskā apskate ascīts, piesitot vienai pusei, radītu viļņotu vēdera virsmas kustību.

No otras puses, brīvo šķidrumu vēderā var viegli redzēt ultraskaņa. Smagu ascītu var caurdurt, lai atvieglotu pacientu. Šim nolūkam zem adatas tiek ievietota maza adata ultraskaņa kontrole apgabalā, kuru īpaši ietekmē ascīts. Nereti tiek iztukšoti daži litri tīra šķidruma, kas, no vienas puses, nekavējoties atbrīvo pacientu, un, no otras puses, ļoti bieži noved pie šķidruma aizplūšanas, kas padara jaunu punkcija nepieciešams.