Kad dzimumzīmes ir jānoņem?
Kamēr tie ir medicīniski neuzkrītoši, dzimumzīmes nav jāizņem. Taču, ja kādam nekaitīgs dzimumzīme šķiet kosmētiski nepatīkams, var vērsties pēc palīdzības pie dermatologa. Piemēram, cietušie bieži vēlas noņemt lielu portvīna traipu, izvirzītus dzimumzīmes vai tumšus dzimumzīmes (kurmis) uz sejas vai citur uz galvas.
Ja ādas izmaiņas ir (potenciāli) ļaundabīgas, ir ļoti vēlams noņemt dzimumzīmi. Dažreiz sākotnēji nekaitīgs dzimumzīme pārvēršas par ādas vēzi vai tā priekšteci. Citos gadījumos parādās jauns ādas dzimumzīme, kas izskatās kā labdabīgs dzimumzīme, bet jau no paša sākuma ir ļaundabīgs.
Arī topošajām māmiņām bieži ir vai attīstās dzimumzīmes. Grūtniecības laikā tos drīkst izņemt tikai tad, ja tas ir medicīniski nepieciešams. Šis ieteikums parasti attiecas uz visām grūtniecēm paredzētām procedūrām un procedūrām.
Cik maksā dzimumzīmju noņemšana?
Vai medicīnisku iemeslu dēļ jums ir jāizņem dzimumzīme (kurmis)? Ja tā, jūsu veselības apdrošināšana parasti segs šīs medicīniskās aprūpes izmaksas. Tas attiecas, piemēram, uz gadījumiem, kad ārsts vēlas izņemt aizdomīgu dzimumzīmi, lai pārbaudītu, vai tajā nav ļaundabīgo šūnu.
Iepriekš noskaidrojiet ar savu veselības apdrošināšanas sabiedrību, vai un kādā apmērā jums būs jāmaksā daļa no izmaksām. Piemēram, apdrošinātajām personām Šveicē parasti ir jāsedz ārstēšanas izmaksas (ar pašrisku un pārmaksu).
Kā var noņemt dzimumzīmes?
Ārsti var noņemt dzimumzīmes, piemēram, ar lāzeru, skalpeli vai ar abrazīvu palīdzību. Atsevišķos gadījumos var būt arī balinošs krēms, glazūra vai ķīmiskais pīlings. Kura metode ir piemērota katrā atsevišķā gadījumā, cita starpā ir atkarīga no dzimumzīmes veida, izmēra un atrašanās vietas.
Jautājiet savam ārstam jau iepriekš, lai viņš precīzi paskaidro, ar kādām metodēm var noņemt dzimumzīmes, kā tiek veikta procedūra un kādi ir ieguvumi un riski!
Dzimumzīmju noņemšana ar izgriešanu
Tam ne vienmēr ir jābūt skalpeļa nazim: Alternatīvi, dažus mazus dzimumzīmes var izsist kopumā. Pēc tam ārsti runā par perforācijas izgriešanu. Ja precīzākai analīzei tiek izspiesta tikai daļa (audu paraugs), to sauc par perforācijas biopsiju.
Izgriešana ir izvēles metode daudziem nevi, kas ir jānoņem. Dermatologi izmanto šo metodi, lai noņemtu (potenciāli) ļaundabīgos dzimumzīmes. Ja tas noteikti ir ādas vēzis vai ādas vēža priekštecis, viņi izgriež visu dzimumzīmi – kopā ar daļu apkārtējās ādas kā drošības rezervi, lai malās paliktu pēc iespējas mazāk deģenerētu šūnu.
Ja joprojām nav skaidrs, vai dzimumzīme ir labdabīga vai ļaundabīga, dermatologs var arī to pilnībā noņemt, lai būtu drošībā un nosūtītu uz laboratoriju analīzei. Alternatīvi, viņš vispirms var paņemt audu paraugu mikroskopiskai izmeklēšanai. Ja tas apstiprinās aizdomas par vēzi, ārsts noņems arī pārējo dzimumzīmi kopā ar malu.
Ļaundabīga dzimumzīme gadījumā var būt nepieciešama turpmāka ārstēšana, piemēram, staru terapija. Vairāk par to varat lasīt sadaļā Ādas vēzis: ārstēšana.
Dzimumzīmju noņemšana ar lāzeru
Piemēram, dermatologs var noņemt tauku dziedzera nevus (nevus sebaceus) ar lāzeru, piemēram, ar CO2 lāzeru. Šo procedūru sauc par lāzera ablāciju.
Ir arī neablatīva lāzerterapija. Šeit lāzera stars ir īpaši vērsts uz noteiktām struktūrām zem ādas virsmas.
Piemēram, ārsts var noņemt vai vismaz izgaismot portvīna traipu vai zirnekļa nevusu ar krāsvielu lāzeru. Abas ir dzimumzīmes, kas rodas no asinsvadiem. Lāzera stara enerģiju galvenokārt absorbē sarkanais asins pigments sarkanajās asins šūnās (eritrocītos). Eritrocīti šajā procesā sasilst. Rezultātā tie un asinsvadu daļa, kurā tie atrodas, tiek iznīcināti. Ārsti to sauc par lāzera koagulāciju.
Ārsti arī parasti iesaka neablatīvu lāzerapstrādi ar pigmenta lāzeru café-au-lait plankumiem un lentigines (piemēram, vecuma plankumiem). Tas ļauj pigmenta nogulsnēm audos, kas izraisa tumšās ādas zīmes iznīcināšanu. Ārsts izmanto, piemēram, rubīna vai ND:YAG lāzeru.
Noteiktos apstākļos lāzerablāciju var apsvērt arī café-au-lait plankumiem un lentigines.
Grūti diagnosticēt ļaundabīgas izmaiņas
Tāpēc ārsti parasti neiesaka dzimumzīmes noņemt ar lāzeru, ja nevar droši izslēgt, ka tās ir vēzis. Pats galvenais, tie iesaka ievērot īpašu piesardzību pigmentētu ādas izmaiņu ārstēšanā ar lāzeru, īpaši, ja dzimumzīmes cēlušās no melanocītiem. Šveicē likums pat aizliedz šādu melanocītu nevus (aknu plankumu) izņemšanu ar lāzeru.
Turpretim aktīniskās keratozes pirmsvēža stadijā iespējama lāzerterapija – papildus citām ārstēšanas metodēm. Atsevišķos gadījumos bazālo šūnu tipa balto ādas vēzi (bazālo šūnu karcinomu) var arī “lāzerēt”, ja ir nopietni iemesli, kāpēc parastā ārstēšana (ķirurģija vai lokāla terapija) nav piemērota.
Vispārīgu informāciju par lāzera gaismas izmantošanu ādas un acu slimībām var atrast rakstā Lāzerterapija.
Dzimumzīmju noņemšana ar dermabrāziju
Dermabrāzijas laikā dermatologs noņem virsējo ādas slāni (epidermu). Viņi var izmantot, piemēram, ātrgaitas dimanta griezēju. Procedūrai pacientam tiek ievadīta vietēja vai vispārēja anestēzija.
Ārsti dažreiz arī noņem vecuma plankumus (lentigines seniles), rūpīgi noberzjot epidermu.
Dzimumzīmju noņemšana ar citām metodēm
Elektrokaustika ir viena no metodēm, ko izmanto zirnekļa nevi ārstēšanai. Šajā procedūrā ārsts izmanto nelielu ierīci, lai ar īsiem elektrības impulsiem izgrieztu vai iztvaicētu audus vēlamajā vietā.
Dažus dzimumzīmes var sasaldēt, proti, noņemt tāpat kā kārpas, izmantojot krioterapiju. Šo aukstuma procedūru var izmantot, piemēram, vecuma plankumiem. Dažkārt ārsti šādu vecuma un ar UV starojumu saistītu dzimumzīmju likvidēšanai izmanto arī kiretāžas metodi: ar kireti – apaļo skalpeļa veidu – nokasa ādas virsējos slāņus.
Depigmentējošie līdzekļi ir vēl viena iespēja noņemt vai izbalināt vecuma plankumus un dažreiz arī citus pigmentētus dzimumzīmes. Tie ir pieejami kā medicīnas vai ādas kopšanas līdzekļi (kosmētikas izstrādājumi) un tiek lietoti ārēji.
Piemēram, lai cīnītos pret pigmenta melanīna nogulsnēm epidermā, var izmēģināt balinātājus un balināšanas līdzekļus ar tādām aktīvām sastāvdaļām kā hidrohinons, rucinols vai C vitamīns. Lokāli palielināto melanīna veidošanos var palēnināt ar ādas līdzekļiem, kas satur aktīvo vielu butilresorcīnu.
Vai pats noņemt dzimumzīmes?
Daži cilvēki mēģina noņemt dzimumzīmi, piemēram, ar ābolu sidra etiķi vai piesiet paceltu dzimumzīmi. Galu galā tas izklausās vienkārši, nekaitīgi un lēti. Bet vai tiešām var noņemt dzimumzīmes pats – ar sadzīves līdzekļiem, piemēram, ābolu etiķi, tos nosienot vai ar elektroierīču palīdzību, kas, piemēram, šim nolūkam tiek piedāvātas internetā?
Ārsti parasti brīdina par mēģinājumu patstāvīgi noņemt dzimumzīmes vai aknu plankumus. Viens no iemesliem ir tas, ka nespeciālisti nevar droši atpazīt, vai ādas izmaiņas ir labdabīgas vai ļaundabīgas. Un ļaundabīgie dzimumzīmes vienmēr jāārstē pie ārsta!
Turklāt pašapstrādes rezultāts bieži vien neatbilst vēlamajam: ja pacienti paši noņem dzimumzīmi, viņiem, visticamāk, paliks (neglīta) rēta, nekā tad, ja to profesionāli ārstē dermatologs. Turklāt šī rēta var apgrūtināt ļaundabīgo ādas izmaiņu noteikšanu, kas attīstās vai jau ir izveidojušās šajā zonā.
Vēl viens arguments: ikviens, kurš pats sagriež, skrāpē vai skrāpē dzimumzīmi, riskē ar smagu asiņošanu un brūču infekciju.
Pēc dzimumzīmju noņemšanas
Tas, vai pēc dzimumzīmju noņemšanas paliek rēta, ir atkarīgs no izvēlētās procedūras un procedūras apjoma. Piemēram, izgriežot, bieži paliek rēta, īpaši, ja ārsti ar skalpeli noņem lielākus dzimumzīmes. Ja dzimumzīmes ir lāzeroperētas, rētas parasti nav vai arī tās ir nelielas – kas, piemēram, ir priekšrocība uz sejas.
Vislabāk ir apspriest ar savu ārstu, kad pēc dzimumzīmes noņemšanas varat nodarboties ar sportu. Piemēram, ja jums ar lāzeru ir noņemts neliels dzimumzīme uz jūsu sejas, jums var nebūt jāierobežo fiziskās aktivitātes.
Citos gadījumos ārsti var ieteikt kādu laiku atturēties no sporta un citas fiziskas slodzes – lai netraucētu dzīšanas procesu un izvairītos no sarežģījumiem. Tas var būt ieteicams, piemēram, ja ārsts ar skalpeli ir noņēmis lielu portvīna traipu vai noņēmis lielu, paceltu dzimumzīmi zem paduses.
Recidīvs un jauni dzimumzīmes
Kurmis (kurmis) pēkšņi atkal parādās pēc noņemšanas? Šāds recidīvs patiešām ir iespējams, piemēram, nepilnīgi izgriezta vai ar ablatīvā lāzera palīdzību izņemta nevusa gadījumā.
Turklāt, neizvairoties no svarīgākā ārējā riska faktora – UV starojuma, var veidoties jauni dzimumzīmes. Tāpēc nepakļaujiet ādu pārāk daudz saules gaismas, it īpaši pusdienlaikā. Apģērbs, cepures un saulesbrilles arī (daļēji) pasargā no bīstamiem UV stariem. Izmantojiet piemērotu sauļošanās līdzekli un izvairieties no sauļošanās.
Konsekventa UV aizsardzība (vēlams no bērnības) var novērst pigmentētu dzimumzīmju veidošanos. Tas var glābt jūs no šādu dzimumzīmju noņemšanas.
