Kāju artērijas sašaurināšanās un oklūzija
Ierobežojumi vai aizsprostojumi Rumānijas apgabalā aorta var rasties pēkšņi (akūta) vai ilgākā laika periodā (hroniska). Aiz populāri pazīstamās “skatlogu slimības” vai “smēķētāja kāja”Ir hroniska sašaurināšanās vai oklūzija of aorta. Šī asinsvadu slimība pieder perifēro artēriju oklūzijas slimību kompleksam.
To parasti izraisa “asinsvadu pārkaļķošanās” (arterioskleroze), kas var novest pie sašaurināšanās un galu galā arī pie oklūzija no kāja artērija. Tā rezultātā kuģi aiz sašaurinātās vietas netiek piegādāti asinis labi, asins plūsmas ātrums ir samazināts un artēriju asinsspiediens samazinās. Tā rezultātā audi ir mazāk piegādāti, un rodas diskomforts, piemēram, sāpes, aukstuma sajūta, diskomforta sajūtas kājās (parestēzija), ādas un naglu izmaiņas un kāju krāsas izmaiņas.
Ķermenis var izmantot vairākus kompensācijas mehānismus, lai kompensētu piegādes trūkumu. Papildus skābekļa uzņemšanas un enerģijas ražošanas uzlabošanai mazāk piegādātajiem kāja sekciju, dažos gadījumos var izveidot arī apvedceļus, tā sauktās nodrošinājuma ķēdes. Līdz ar to audus var turpināt piegādāt ar barības vielām un skābekli.
Šīs kompensācijas noved pie tā, ka tikai tad, ja oklūzija ir aptuveni 75%, rodas ievērojamas sūdzības. Lai noteiktu hronisku oklūzijas slimību aorta, pacienta medicīniskā vēsture, ieskaitot riska faktorus arterioskleroze, vispirms tiek ierakstīts. Tad kājas tiek rūpīgi pārbaudītas.
Pēc tam notiek impulsu palpēšana un aortas klausīšanās. Tiek veikts arī Ratšova stāvokļa tests, kurā pacients atrodas uz muguras un apmēram 2 minūtes brauc ar velosipēdu ar kājām gaisā. Turklāt tiek mērīts asinis plūsmas ātrums (Doplers ultraskaņa pārbaude) un attēlveidošana kuģi izmantojot kontrastvielu (angiogrāfija) var sniegt informāciju par stāvoklis kājas artērija.
Nelielas sašaurināšanās gadījumā ir ieteicama staigāšanas apmācība un dzīvesveida maiņa, lai novērstu turpmākas asinsvadu slimības. Ja nepieciešams, terapiju var papildināt ar papildu medikamentiem. Vidēji spēcīgas sašaurināšanās gadījumā bieži tiek veiktas minimāli invazīvas uz katetru balstītas iejaukšanās.
Tie ietver dilatāciju, izmantojot nelielu balona katetru, vai arteriosklerozes nogulumu noņemšanu, izmantojot katetru. Smagākas sašaurināšanās un oklūzijas gadījumā kājas operācija artērija ir ieteicams. Akūts oklūzija kāju artērija jānošķir no hroniskas asinsvadu oklūzijas.
Šo ārkārtas situāciju izraisa asinis trombi (embolija), kas ir infiltrēti artērijā un kavē trauku. Šādas embolijas izcelsme var būt sirds. Sirds aritmija piemēram, priekškambaru fibrilācija un slimības sirds vārsti vai vārstu nomaiņa var būt a veidošanās cēlonis asins receklis (trombs).
Turklāt šādi trombi var attīstīties arī aneirismās un tikt izskaloti. Aortas akūtas oklūzijas raksturīgās pazīmes ir sāpes, kājas bālums, kāju impulsu trūkums zem oklūzijas, kājas paralīze muskuļi, kāju maņu traucējumi un, visbeidzot, stāvoklis šoks. Pēc tam, kad neatliekamās palīdzības ārsts ir noteicis akūtu aortas aizsprostojumu, pēc iespējas ātrāk jācenšas atjaunot kāju asins piegādi. Lai to izdarītu, liela deva heparīns, tiek ievadīts antikoagulants, un asins plūsma tiek atjaunota, izmantojot ķirurģisku procedūru, kurā tiek noņemts receklis. Spēcīgs pretsāpju līdzekļi tiek doti arī.
Visi šīs sērijas raksti:
