Ievads
Prostatas vēzis ir visbiežāk sastopamais ļaundabīgais vēzis vīriešiem. Parasti tas ir diezgan lēni augošs vai lēnām progresējošs veids vēzis salīdzinājumā ar citiem vēža veidiem, tāpēc prognoze parasti ir salīdzinoši laba. Attīstības varbūtība Prostatas vēzis pieaug ar vecumu. Bieži slimības sākumā nav simptomu vai diskomforta, tāpēc skrīningu ieteicams veikt pēc noteikta vecuma (kopš Prostatas vēzis ir ļoti izplatīts vēzis). Sākot ar 45 gadu vecumu, profilaktiskie izmeklējumi jāveic reizi gadā, lai slimības gadījumā varētu veikt agrīnu atklāšanu un līdz ar to agrīnu terapijas uzsākšanu.
Kas pozitīvi ietekmē paredzamo dzīves ilgumu no prostatas vēža?
Paredzamā dzīves ilguma prognozei ir svarīgi šādi faktori: TNM klasifikācija ir vēža klasifikācija. Tie ietver audzēja izplatīšanos (T), limfa mezglu iesaistīšanās (N) un metastāzes pakāpe (M). Audzēja izplatīšanās ir norādīta T1-T4.
T1 ir nedaudz izplatīts audzējs, kas nav redzams vai taustāms. T2 ir arī nedaudz izplatīts audzējs, kas aprobežojas ar prostatas dziedzeri. T3 gadījumā prostatas kapsulu jau ietekmē audzējs, un T4 izplatība jau ir izplatījusies apkārtējos audos.
Klasifikācija limfa mezglu invāzija norāda, ka vai nu nav invāzijas (N0), vai arī ir limfmezgli (N1). Metastāžu klasifikācija ir līdzīga: M0 nozīmē, ka nav metastāzes, savukārt M1 apzīmē metastāžu klātbūtni. Šajā klasifikācijā zemās vērtības pozitīvi ietekmē paredzamo dzīves ilgumu.
Tas nozīmē, ka T1 vai T2 ir labvēlīgāki nekā T3 vai T4. Līdzīgi arī limfa mezglu iesaistīšanās (N0), kā arī to neesamība metastāzes (M0) pozitīvi ietekmē paredzamo dzīves ilgumu. Gleason rādītāju var noteikt pēc salvetes biopsija vai pēc operācijas caur izņemto prostatu.
Gleason Score novērtē prostatas šūnu izmaiņas mikroskopā. Gleasona rādītājs tiek aprēķināts, dalot biežāko šūnu procentuālo daļu ar visvairāk mainīto šūnu procentuālo daudzumu. Zems Gleason rādītājs ir labvēlīgs faktors prognozēšanai.
Vēl viens svarīgs prognozes punkts ir stāvoklis no ķirurģiskās rezekcijas robežām pēc operācijas tās sauc par R0 - R2. Tas nozīmē, ka pēc operācijas noņemtā audzēja malas tiek pārbaudītas, lai noteiktu, vai no audzēja tiešām viss ir noņemts (R0), vai audzēja audi joprojām sasniedz rezekcijas malas (R1). Tas nozīmētu, ka audzēja audi, iespējams, joprojām paliek organismā.
Pozitīva prognoze ir pilnībā noņemts audzējs (R0).
- Audzēja klasifikācija pēc TNM klasifikācijas,
- Gleason rādītājs un
- Pēc tam, kad operācija jau ir veikta, stāvoklis no rezekcijas robežām.
Ir pierādījumi, ka dzīvesveids un jo īpaši ēšanas paradumi veicina un ietekmē BSA attīstību un progresēšanu prostatas vēzis. Piemēram, Amerikā ir 10 reizes vairāk jaunu gadījumu prostatas vēzis salīdzinot ar Japānu.
Tas ir saistīts ar japāņiem uzturs, kas ir bagāts ar augiem un balstīts uz zivīm. Ir aizdomas, ka īpaši cepta sarkanā gaļa un dzīvnieku tauki veicina vēzi. Izmaiņas uzturs tādējādi var pozitīvi ietekmēt paredzamo dzīves ilgumu.
Bet tas nevar aizstāt ārstēšanu. Ņemot statīnus, kas faktiski tiek noteikti, kad holesterīns līmenis ir paaugstināts, var uzlabot prostatas vēzis. Holesterīns ir nepieciešama jaunu šūnu veidošanai, un, pazeminot to, tiek kavētas jaunu audzēju šūnu veidošanās. Ārstējošais ārsts izlemj, vai ieteicams lietot holesterīns- pazeminošas zāles pret prostatas vēzi. Visi šie faktori tiek aplūkoti kopā un kopā ar vecumu un vispārējo stāvoklis ietekmē skartās personas dzīves ilgumu.
