Nepilngadīgo poliartrīts, reimatoīdais faktors negatīvs
Lai klasificētu bērnu un pusaudžu locītavu iekaisumu, jāpiemēro šādi faktori nepilngadīgo poliartrīts bez reimatoīdā faktora: pieci vai vairāk savienojumi sešu mēnešu laikā ir jāietekmē iekaisumam. Turklāt tie ir jāizslēdz: Šajā apakštipā poliartrīts, Tiek skarti 80% meiteņu vecumā no 2 līdz 16 gadiem. Slimības sākumā bieži nav izteiktu simptomu.
Ir tikai neliels pietūkums ar izsvīdumu un nelielu pārkaršanu. Parasti uzkrītoši tiek ierobežota tikai kustības pakāpe. Klīniskajam attēlam raksturīga simetriska pirkstu, pirkstu un plaukstu, bet kakla skriemeļu invāzija. savienojumi un temporomandibular locītava var ietekmēt arī.
Diagnoze: asinis skaits var parādīt nelielu iekaisuma vērtību pieaugumu (BSG, C reaktīvs proteīns). Gada slimības laikā nepilngadīgo poliartrīts bez reimatoīdā faktora izteikta osteoporoze no savienojumi var rasties. Neregulāra augšana notiek tāpēc, ka iekaisušās locītavas bieži nobriest ātrāk.
Slimības gaitā parasti notiek mazāks pieaugums ar muskuļu muskulatūras regresiju. Locītavu iznīcināšana notiek diezgan reti un tikai vēlākā slimības gaitā.
- Psoriāze bērnam vai pirmās pakāpes radiniekiem,
- HLA-B27 pozitīvs artrīts,
- Iekaisīga zarnu slimība
- Citas reimatiskas slimības
ārstēšana
Ārstēšanas mērķi ir skaidri noteikti. Mērķis ir atbrīvot sāpes un cik vien iespējams kontrolēt iekaisumu. Turklāt tiek mēģināts izvairīties no locītavu bojājumiem un panākt normālu bērna augšanas attīstību.
Visbīstamākais ir uveīts, kas var notikt abās formās. Ja to neārstē, tas var izraisīt redzes traucējumus un pat aklums. Atkarībā no slimības smaguma pakāpes ārstēšana tiek individuāli pielāgota bērnam.
Tiek izmantota gan fizioterapija, gan medikamenti. Fizioterapijā ar intensīvu apmācību atkal jāpalielina ierobežotās kustību iespējas. Jāizvairās no sliktas stājas vai jāuzlabo tā, un muskuļi ir apmācīti.
Ārstēšanu var pabeigt ar aukstu vai siltuma terapija kā arī elektrisko apstrādi. Pētījumi pierāda sporta pozitīvo efektu. Skolas sportu var veikt ierobežotā apjomā, lekt un ekspluatācijas drīzāk vajadzētu izvairīties.
Bieži vien ar fizioterapiju vien nepietiek, un jālieto zāles. Sākumā, diklofenaks, ibuprofēns vai indometacīnu bieži lieto. Tie pieder pie nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas un tiem piemīt pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība.
Tie jānosaka apmēram sešās līdz desmit nedēļās. Ja šī perioda beigās nav uzlabojumu, jālieto citas zāles. Tie ietver glikokortikoīdi.
Viņi strādā ļoti labi, bet tiem ir arī daudzas blakusparādības. Tos bieži injicē locītavā, un tādējādi tiem ir labs lokāls un mazāk sistēmisks (visa ķermeņa) efekts. Smagos gadījumos nepilngadīgo poliartrīts, sāk darboties pamata terapijas līdzekļi (slimību modificējoši pretreimatisma līdzekļi vai DMARD).
Tos var parakstīt kopā ar glikokortikoīdi un nesteroīdie pretreimatisma līdzekļi. Tomēr paiet divi līdz trīs mēneši, līdz efekts ir jūtams. Metotreksātu, sulfasalazīns, vai azatioprīns bieži tiek doti līdz deviņiem mēnešiem, lai panāktu efektīvu slimību kontroli.
Tikai nesen tirgū tiek norādīti šādi bioloģiski produkti, kurus dēvē arī par DCARDs “Slimību kontrolējošie pretreimatiskie medikamenti”. To skaitā ir Etanercets, Tocilizumabs, infliksimabs, Adalimumabs, Anakinra un rituksimabs, kas visi atšķirīgi iejaucas iekaisuma ķēdē un to bloķē. Viņi darbojas ļoti labi, un tos var parakstīt smagas formas nepilngadīgajiem poliartrīts ko nevarēja kontrolēt metotreksāts vai citi DMARD. Visas iekšējās medicīnas tēmas atrodamas sadaļā Iekšējās medicīnas AZ.
- Reimatisms
- Reimatiskais drudzis
- Reimatoīdais artrīts
- Reaktīvais artrīts
- artrīts
- Locītavu sāpes
- Enbrel®
