Ranibizumabs

Izvēlne

Ranibizumabs ir komerciāli pieejams kā injekciju šķīdums (Lucentis). Zāles tika apstiprinātas Amerikas Savienotajās Valstīs un daudzās valstīs 2006. gadā un ES 2007. gadā. Zāļu augstā cena ir pretrunīga, īpaši salīdzinot ar bevacizumabs (Avastin), kas ir strukturāli un farmakoloģiski līdzīgs. Bevacizumabs nav apstiprināts šīm indikācijām, bet tiek izmantots bez etiķetes.

Struktūra un īpašības

Ranibizumabs ir IgG1κ monoklonālas antivielas Fab antivielu fragments pret VEGF-A (cilvēka asinsvadu endotēlija augšanas faktors A). Fragmenta molekulmasa ir aptuveni 48 kDa, un to ražo ar biotehnoloģiskām metodēm. Ranibizumabs ir iegūts no tās pašas antivielas, kuru izmanto bevacizumabs.

ietekme

Ranibizumabs (ATC S01LA04) saistās ar VEGF-A, inhibējot VEGFR-1 un VEGFR-2 receptoru aktivāciju. VEGF-A ir svarīga loma endotēlija šūnu proliferācijā, šķidruma noplūdē no kuģiun jaunu trauku veidošanos. Tiek lēsts, ka tā pussabrukšanas periods stiklveida ķermenī ir aptuveni deviņas dienas.

Indikācijas

Ārstēšanai:

  • No eksudatīvā (mitrā) vecuma makulas deģenerācija (slapjš AMD).
  • No aktīvās koroīdu neovaskularizācijas (CNV), kas ietekmē redzes asumu.
  • Redzes asuma zudums koroīdu neovaskularizācijas (CNV) dēļ, kas rodas patoloģiskas tuvredzība (PM).
  • Par redzes asuma zudumu diabēta slimnieka dēļ makulas tūska (DME).
  • Par redzes asuma zudumu sakarā ar makulas tūska kas izriet no tīklenes vēnas oklūzija tīklenes filiāle tīklene vēnas oklūzija BRVO un tīklenes centrālās tīklenes vēnas oklūzija CRVO).

Deva

Saskaņā ar zāļu marķējumu. Pēc tam asaneptiskos apstākļos ranibizumabu injicē tieši acs stiklveida ķermenī vietējā anestēzija. Injekciju parasti veic reizi mēnesī.

Kontrindikācijas

  • Paaugstināta jutība
  • Infekcijas acī vai ap to
  • Intraokulārs iekaisums

Pilnīgus piesardzības pasākumus skatiet zāļu marķējumā.

Mijiedarbība

Narkotika mijiedarbība nav zināmi.

Nevēlamās blakusparādības

Visizplatītākais iespējamais nelabvēlīgu ietekmi ietver lokālas reakcijas acī, piemēram, iekaisumu, redzes traucējumus, sāpes acīs, tīklenes traucējumi un mouch volantes. Sistēmisks nelabvēlīgu ietekmi ir iespējami arī visbiežāk nazofaringīts, galvassāpes, un locītavu sāpes. Ranibizumabs palielina artēriju trombembolisku notikumu risku.