Tas, ka vīrieši un sievietes ir būtiski atšķirīgi, patiesībā ir labi zināms. Arī medicīnā ar dzimumu saistītas slimības tiek ārstētas atbilstoši: Krūts vēzis un grūtniecība pie ginekologa, slimības Prostatas pie urologa. Pa to laiku ir kļuvis atzīts, ka sievietes daudzu slimību gadījumā faktiski slimo atšķirīgi no vīriešiem un ka ir nepieciešamas jaunas ārstēšanas pieejas, īpaši medicīnā.
Pieprasiet diferencētas ārstēšanas metodes
Lai arī termins “vienlīdzība” jau ir labi iedibināts darba pasaulē, tas ilgu laiku neatrada ceļu medicīnā. Tikai 4. pasaules sieviešu konferencē Pekinā 1995. gadā ar jēdzienu “dzimumu līdztiesības integrēšana” tika izveidota jauna politiskā ievirze sieviešu virzībai uz priekšu. Kopš tā laika sievietes vairs netiek uzskatītas par viendabīgu grupu, bet gan notiek viņu sociālo, etnisko un vecuma atšķirību dēļ. Medicīnā aicinājums uz diferencētām ārstēšanas metodēm parādījās līdz ar AIDS pētījumi Amerikas Savienotajās Valstīs. Sievietes vecumā no 20 līdz 40 gadiem ārstēšanas laikā sūdzējās par blakusparādībām divreiz biežāk nekā vīrieši. Pēc rūpīgākas izpētes kļuva skaidrs, ka narkotikas bija pārbaudīti galvenokārt vīriešiem un ka sievietēm narkotiku izmēģinājumos gandrīz nebija nekādas nozīmes. Iemesli tam bija tikpat saprotami, kā galu galā kļūdaini: sievietes reproduktīvā vecumā var pakļaut sevi ilgtermiņa veselība narkotiku izmēģinājumā, ja pētījuma laikā viņi iestājas grūtniecība. Zāļu izstrādes sākumposmā bieži vēl nav iespējams pateikt, vai aktīvā viela ir kaitīga embrijs. Piemēram, pieredze saistībā ar talidomīdu skandālu ir novedusi pie tā, ka sievietes lielākoties netiek iesaistītas narkotiku pētījumos gan satraukuma, gan bailes dēļ.
Sievietes bieži izturējās nepareizi
Šīs attieksmes problemātisko raksturu var redzēt, ārstējot hipertonija. Daudzos pētījumos, kas pierāda zāļu efektivitāti, nav iekļautas sievietes vai tikai daži. Bet sievietes aktīvās sastāvdaļas apstrādā atšķirīgi nekā vīrieši: no vienas puses, tās mēdz būt mazākas un vieglākas; citam ir pierādāmas dzimumu atšķirības, kā aktīvās sastāvdaļas tiek metabolizētas. Visbeidzot, mērķtiecīgi pētījumi parādīja, ka vīrieši gūst labumu no tā hipertonija ārstēšana palielina sieviešu mirstību. Tikai tāpēc, ka narkotiku izmēģinājumos arvien vairāk tiek izmantotas vecākas sievietes, ir bijis iespējams iedziļināties hipertonija ārstēšana ar stingriem terapeitiskiem ieteikumiem. Rezultātā šie rezultāti nozīmēja, ka līdz tam sievietes bieži izturējās nepareizi. Tikai ļoti nedaudzos iesaiņojumos ir, piemēram, devas atbilstoši ķermeņa svaram vai īpašas instrukcijas sievietēm, kas pārsniedz informāciju, kas sniegta, lietojot zāles. zāles grūtniecības laikā. Sievietes augstākas ķermeņa tauku procentuālais daudzums, piemēram, padara taukos šķīstošu narkotikas vieglāk absorbēt.
Jutīgums palielinās
Tomēr pēdējos gados jutīgums pret šo jautājumu ir ievērojami pieaudzis. Narkotiku regulēšanas aģentūras visā pasaulē, kā arī zāļu ražotāji šo problēmu uztver ļoti nopietni. Narkotiku izpēte tomēr nav vienīgā joma, kurā tiek praktizēta “dzimumu līdztiesības integrēšana” jeb “tā teikt sieviešu ietekmes novērtēšana”. Kopš 1990. gadu beigām Federatīvajā Republikā ir pastiprināti centieni iekļaut dzimuma apsvērumus visās medicīnas jomās. Šajā sakarā Grieķijas konference Veselība Ministri 2001. gadā paziņoja, ka pārāk maz uzmanības ar dzimumu saistītām vajadzībām veicina pārmērīgu, nepietiekamu un nepareizu izmantošanu veselības aprūpe sistēmā. Šī pieeja ir svarīga ne tikai indivīdu labklājībai, bet arī kopumā veselība politika. 2001. gadā Vācijas valdība publicēja pirmo “Sieviešu veselība Ziņojums ”, kas atklāja novatoriskas pieejas praksē un pētījumos, bet arī daudz aizspriedumu, nepilnību un trūkumu.
Ne tikai vīriešu jautājums
Kā jau aprakstīts, viens no labākajiem vīriešu un sieviešu slimību nepieciešamās atšķirības piemēriem ir sirds uzbrukums. Šeit ir pamanāmas arī dzimumu atšķirības, piemēram, simptomos: kamēr vīrieši sūdzas par “tipiskiem” simptomiem, piemēram, elpas trūkumu, sāpes krūtīs un kreisās rokas nejutīgums, a sirds uzbrukums sievietēm bieži izpaužas ar nelabums, spiediena sajūta vēdera augšdaļā vai pat mugurā sāpes. Attiecīgi, diagnosticējot a, bieži paiet vairāk laika sirds uzbrukums sievietēm nekā vīriešiem, jo simptomi nav skaidri un iespējama a sirdslēkme netiek uzskatīts. Interesanti ir arī tas, ka sievietes bieži simptomus raksturo vispusīgāk, savukārt vīriešiem ir skaidri fiziski simptomi. Un otrādi, vīrieši saņem pārāk maz atbalstu tādām garīgām slimībām kā depresija, jo viņi mēdz meklēt fiziskas pazīmes. Tātad abi dzimumi gūst labumu no “dzimumu līdztiesības principa integrēšanas” medicīnā ar bioloģiski psihosociālu pieeju.
Uzvedība optimistiska
Gan ārsti, gan politiķi ir atzinuši dzimumu pieeju medicīnā kā iespēju. Laikā, kad budžets ir ierobežots, iesaistītās puses dzimumu līdztiesības principa ievērošanu uzskata par veidu, kā uzlabot vācu valodu veselības aprūpe sistēmā. Bundestāgs tagad ir nolēmis visās jomās ņemt vērā dzimumu aspektus veselības aprūpe projektu finansēšana. Tagad universitātēs notiek lekcijas par dzimumu līdztiesības iekļaušanu medicīnā, un arī medicīnas profesija rīkojas. Vestfālenes-Lippes Medicīnas asociācija bija pirmā palāta, kas izveidoja “Dzimumu līdztiesības integrēšanas” komiteju. Sieviešu ārstu asociācija turpina stingri aizstāvēt vairāk sieviešu augstākajā izglītībā un pētniecībā. Tā kā, ja vairāk sieviešu veic pētījumu sievietēm, vairāk tiks ņemtas vērā arī sieviešu slimnieku rūpes. Tomēr pacientiem būs jāpaiet diezgan ilgam laikam, līdz būs pieejami jauni devu ieteikumi vai principiāli atšķirīgas ārstēšanas pieejas. Līdz tam viņiem atliek tikai virzīt jautājumu tālāk, izmantojot savas intereses, visaptveroši informēt sevi un tādējādi nodrošināt, ka vienlīdzīgas iespējas medicīnā kļūst par pašsaprotamu lietu.
