Sudeckas slimības cēloņi / attīstība
Zobu attīstība (patoģenēze) Sudeka slimība joprojām nav pilnībā izprasts. Pamats ir neregulāra ievainoto audu sadzīšana. Šī trauma var būt trauma, kas rodas negadījuma vai traumas rezultātā, kā arī var rasties pēc operācijas vai izraisīt iekaisumu.
Tādējādi, Sudeka slimība notiek 1-2% pacientu pēc a lūzums un 2-5% pacientu ar nervu traumu.Tomēr rašanās Sudeka slimība nav saistīts ar traumas smagumu, tāpēc cēloņsakarība var būt tik minimāla, ka pacients, iespējams, to neatceras, kad viņam jautā. Simpātiskās aktivizēšana nervu sistēmas atkārtoti novērš dziedināšanu slimības gaitā. Simpātisks nervu sistēmaskā antagonists parasimpatiska nervu sistēma, ir daļa no autonomās nervu sistēmas, kas regulē tādas būtiskas funkcijas kā asinis spiediens, elpošana, pulss vai gremošana.
Simpātisks nervu sistēmas ir atbildīgs par mūsu asinsrites aktivizēšanu, lai sagatavotu ķermeni cīņai vai lidojumam, un to var aktivizēt arī līdz sāpes. Tātad tā vietā, lai regulāri ārstētu traumu, ir apburtais loks sāpes, aktivizēšana simpātiska nervu sistēma un līdz ar to notiek dziedināšanas novēršana. Ir arī aizdomas, ka Sudeckas slimībā rodas iekaisuma reakcija, kā rezultātā tiek atbrīvots palielināts iekaisuma mediatoru daudzums (viela P, GCPR).
Tos vairs nevar noārdīt un tādējādi izraisīt iekaisuma reakciju nervi (neirogēns iekaisums). Tam vajadzētu notikt arī smadzenes (CNS) un tādējādi sensibilizē sāpes-apstrāde nervi. Rādiuss lūzums bieži var attīstīties par Sudeka slimību.
Prognoze
Sākumā nevar precīzi paredzēt Sudeckas slimības prognozi. Daudzos gadījumos slimības gaita nav tipiska, kā aprakstījis Sudeck, bet tā forma un dimensija ir ļoti atšķirīga. Agrīna ārstēšana ir izšķiroša Sudeckas slimības terapijai un ārstēšanai.
To apgrūtina fakts, ka Sudeck slimība bieži tiek diagnosticēta salīdzinoši vēlu, jo pazīmes sākotnēji ir ļoti neskaidras, un ārsti un pacienti to dažreiz neuztver nopietni. Spontāna slimības izzušana bez terapijas (spontāna remisija) tiek novērota reti, tāpat kā hroniska smaga gaita. Ilgtermiņa pētījumi parādīja, ka 85 no 100 pacientiem slimība gadu gaitā ir uzlabojusies tik lielā mērā, ka Sudeka slimības kritēriji vairs netika izpildīti. Tomēr gandrīz pusē gadījumu dažādas intensitātes sāpes joprojām bija. Vidēji laiks dziedēt bija apmēram 12 mēneši, citos gadījumos uzlabojums tika sasniegts pat pēc gadiem.
