Īss pārskats
- Simptomi: krampjiem līdzīgs, sauss, riešanas klepus; iespējams, elpas trūkums; drudzis, aizsmakums, svilpojošas elpas skaņas, vājums, vispārēja slikta pašsajūta.
- Cēloņi un riska faktori: parasti izraisa dažādi saaukstēšanās vīrusi, ļoti reti baktērijas; veicinošie faktori: aukstais ziemas gaiss, gaisa piesārņojums, cigarešu dūmi, esošās alerģijas
- Ārstēšana: kortizona svecītes, pretdrudža līdzekļi; smagu elpošanas traucējumu gadījumā ārstēšana stacionārā (ar kortizonu, adrenalīnu, iespējams, skābekļa padevi).
- Prognoze: parasti dziedē pati par sevi dažu dienu laikā; ļoti reti komplikācijas, piemēram, pneimonija, vidusauss iekaisums.
- Profilakse: Novērst saaukstēšanos kopumā; ja esat saaukstējies, nodrošiniet pietiekamu mitrumu, izvairieties no tabakas dūmiem; ir iespējama vakcinācija pret dažiem cēloņiem, piemēram, masalām, vējbakām, gripu.
Pseidokrups (krupu klepus) ir akūta balsenes infekcija virs balsenes un trahejas. Parasti to izraisa dažādi saaukstēšanās vīrusi. Baktērijas inficē augšējos elpceļus, izraisot rīkles, deguna un rīkles gļotādu ievērojamu pietūkumu un elpceļu sašaurināšanos. Turklāt balsenes apakšējā daļā un trahejas augšējā daļā ir muskuļu krampji (spazmas).
Lielākā daļa pseidokrupu gadījumu notiek rudens un ziemas mēnešos. Parasti tiek skarti bērni vecumā no viena līdz pieciem gadiem – zēni nedaudz biežāk nekā meitenes. Lielākajai daļai bērnu vienu vai divas reizes mūžā rodas klepus. Reizēm krups bērniem rodas biežāk vai pat pēc tipiskā vecuma perioda. Bieži vien tie ir bērni, kuriem ir nosliece uz astmu.
Pseidokrups pieaugušajiem ir ļoti reti sastopams.
Pseidokrups nav tas pats, kas krups
Pseidokrups un krups nav viens un tas pats. “Īstais” krusts ir potenciāli dzīvībai bīstams laringīts difterijas infekcijas kontekstā. Tomēr šī infekcija ir kļuvusi tik reta, pateicoties plaši izplatītajai vakcinācijai, ka termins “krups” sarunvalodā tiek lietots kā pseidokrupas sinonīms. Krupa sindroms ir kļuvis arī par pseidokrupas sinonīmu.
Kāda ir pseidokrupa uzbrukuma gaita?
Vai pseidokrups ir lipīgs?
Pseidokrupas cēlonis parasti ir dažādi saaukstēšanās vīrusi. Kad pacienti klepo, runā un šķaudo, viņi vidē izplata sīkus siekalu pilienus, kas ir inficēti ar vīrusiem, kas izraisa slimību. Citi cilvēki var ieelpot šos infekciozos siekalu pilienus un pēc tam, iespējams, paši saslimt (pilienu infekcija).
Šajā ziņā infekcija parasti ir lipīga, bet parasti tikai kā “parasta” saaukstēšanās. Ikvienam, kurš ir inficēts, ne vienmēr ir jāattīsta pseidokrupas simptomi, piemēram, krustu klepus, bet var ciest tikai no saaukstēšanās ar atbilstošiem atšķirīgiem simptomiem.
Pseidokrupas gadījumā pievērsiet pastiprinātu uzmanību higiēnai un, ja iespējams, turiet slimu bērnu prom no citiem bērniem. Piemēram, nesūtiet uz bērnudārzu, kamēr tas nav atveseļojies.
Klasisks pseidokrupas simptoms ir sauss, riešanas klepus (krupu klepus), kas parasti rodas naktī. Šī nakts uzkrāšanās, iespējams, ir saistīta ar faktu, ka kortizola līmenis organismā samazinās līdz zemākajam līmenim laikā no pusnakts līdz četriem. Tāpēc šajā fāzē pretiekaisuma hormona iedarbība ir vismazākā.
Iespējams arī, ka atstarpēs starp ribām veidojas nelielas bedres (ievilkšanas). Palielinoties skābekļa trūkumam, pirkstu gali un lūpas kļūst zilas (cianoze). Pacienti izjūt trauksmi un nemieru, kas pastiprina akūtos simptomus.
Citi pseidokrupas simptomi ir:
- Drudzis
- Aizsmakums
- Grūtības ieelpot ar svilpojošām vai “čīkstošām” elpas skaņām (ieelpas stridors)
- Vispārēja slimības sajūta
- Vājums
Tā kā pseidokrupa parasti veidojas saaukstēšanās rezultātā, infekcijas sākumposmā starp pseidokrupas simptomiem ir arī saaukstēšanās un normāls klepus.
Pseidokrups pieaugušajiem
Pseidokrupu stadijas
Pamatojoties uz simptomiem, pseidokrupu var iedalīt četrās smaguma pakāpēs (posmos):
- 1. posms: tipisks riešanas pseidokrupa klepus, aizsmakusi balss
- 2. posms: elpošanas trokšņi ieelpojot, krūškurvja ievilkšana ieelpošanas laikā
- 3. posms: elpas trūkums, palielināts pulss, trauksme, bāla sejas krāsa
- 4. stadija: smags elpas trūkums, sekls un ātrs pulss, elpošanas skaņas ieelpojot un izelpojot, zila ādas krāsa, apziņas traucējumi
Cēloņi un riska faktori
- Paragripas vīrusi
- Gripas vīrusi (A vai B tips)
- RS, degunradžu, adeno un metapneumo vīrusi
Retāk par slimību ir atbildīgas masalas, vējbakas, herpes simplex un Epšteina-Barra vīrusi.
Mutes, deguna un rīkles gļotādu vīrusu infekcijas rezultātā balss saites zem balsenes uzbriest. Ir iespējama arī palielināta gļotu uzkrāšanās bronhos. Tas izraisa tādus simptomus kā aizsmakums un elpas trūkums.
Pseidokrupas simptomus bieži pasliktina dažādi faktori. Tie ietver gaisa piesārņojumu un cigarešu dūmus. Alerģijām ir arī labvēlīga ietekme.
Dažreiz pseidokrupu izraisa baktērijas. Dažos gadījumos, piemēram, infekcija ar baktēriju Staphylococcus aureus vai pneimokoku izraisa pseidokrupu. Alerģijas var izraisīt arī tipisku riešanas krustu klepu. To sauc par spastisku krupu.
Ārsts parasti atpazīst pseidokrupiju pēc tipiskā klepus un svilpojošām skaņām ieelpojot. Turklāt viņš uzdos sīkākus jautājumus par simptomiem, lai iegūtu slimības vēsturi. Iespējamie jautājumi ir:
- Cik ilgi klepus ir bijis?
- Cik bieži rodas klepus epizodes?
- Vai ir citi simptomi?
- Vai ir arī elpas trūkums?
Visbeidzot, ir svarīgi atšķirt iespējamo pseidokrupu no epiglotīta. Šai slimībai ir līdzīgi simptomi kā pseidokrupai, taču bieži tā ir dzīvībai bīstama. Skaidrības labad ārsts apskata pacienta rīkli: mēle tiek nospiesta ar nelielu lāpstiņu, lai ārstam būtu skaidrs skats. Izmeklēšana neaizņem ilgu laiku un ir nesāpīga.
Krūškurvja rentgenstūris (krūškurvja rentgens) parasti nav nepieciešams, taču tas palīdz, ja diagnoze ir neskaidra.
ārstēšana
Ja ārsts diagnosticējis vidēji smagu vai smagu krupu, īpaši bērni vienmēr tiek ārstēti slimnīcā. Tas nozīmē, ka ārkārtas gadījumos (smags akūts elpošanas distress) ir ātri pieejama profesionāla palīdzība. Pieaugušie parasti cieš tikai no vieglas pseidokrupas, tāpēc viņi ļoti reti tiek ārstēti kā stacionāri.
Pirmā palīdzība pseidokrupa uzbrukuma gadījumā
Aukstums liek elpceļiem uzbriest un lēkme norimst. Tādēļ jums vai jūsu bērnam akūtas krupa lēkmes laikā ir jāveic šādas darbības:
- Ieelpojiet vēsu gaisu pie atvērta loga vai ārā uz balkona vai dārzā.
- Paceliet skartās personas ķermeņa augšdaļu
- Dzeriet vēsus dzērienus (maziem malciņiem, ūdeni vai tēju, bez piena)
- Nomieriniet sevi vai savu bērnu, jo trauksme palielina simptomus.
Smagas pseidokrupas lēkmes gadījumā tipisku klepus uzbrukumu pavada skābekļa deficīta pazīmes (bāla āda, zilganas lūpas, elpas trūkums, paātrināta sirdsdarbība, trauksme utt.). Šādā gadījumā nekavējoties zvaniet neatliekamās palīdzības ārstam!
Ilgu laiku tika ieteikts ieelpot mitru gaisu akūtas pseidokrupas uzbrukuma laikā (gaisu mitrinot, piemēram, ar smidzinātāju, mitrinātāju vai mitru dvieļu palīdzību). Tomēr nav zinātniski pierādīts, ka tas palīdz.
Mājas līdzeklis
Inhalācijas nav piemērotas zīdaiņiem un bērniem applaucēšanās riska dēļ! Pat būdams pusaudzis vai pieaugušais, esi uzmanīgs, lai neapdedzinātu sevi un neapgāztu bļodu!
Lavandas eļļas krūškurvja kompreses vai tējas, kas pagatavotas no malvas, lavandas un baldriāna, tiek uzskatītas par citiem pārbaudītiem mājas līdzekļiem pseidokrupas atbalstošai ārstēšanai.
Homeopātija
Dažas vecāku rokasgrāmatas iesaka pseidokrupu ārstēt ar homeopātiskiem līdzekļiem. Izvēles līdzekļi tiek uzskatīti par Aconitum napellus sākotnējā fāzē, uz nakti Spongia tosta un lai novērstu jaunu uzbrukumu no rīta Hepar Sulfuris, kā arī Aconitum vai Belladonna.
Tomēr homeopātisko līdzekļu efektivitāte nav zinātniski pierādīta.
Slimības gaita un prognoze
Lielākā daļa pseidokrupas gadījumu pieder pirmajam posmam un bez problēmām dziedē paši. Tikai ļoti retos gadījumos attīstās komplikācijas, piemēram, vidusauss iekaisums vai pneimonija.
ilgums
Pseidokrups parasti ilgst no divām dienām līdz divām nedēļām atkarībā no skartās personas vispārējā veselības stāvokļa. Reti pseidokrupu uzbrukumi notiek atkārtoti ilgākā laika periodā.
Profilakse
Ja jūsu bērns cieš no saaukstēšanās (gripai līdzīgas infekcijas), izvairieties no iespējamiem faktoriem, kas veicina krustu. Nodrošiniet pietiekamu mitrumu (īpaši apkures sezonā), ja iespējams, nepakļaujiet bērnu tabakas dūmu iedarbībai. Pediatri parasti iesaka atturēties no smēķēšanas mājās, ja bērni tur regulāri pavada laiku. Pasīvā smēķēšana parasti palielina pseidokrupu risku bērniem.
