Izraisīt
Problēma, kas izraisa sēklinieku vērpes ir sēklinieks, kas vērpjas ap spermatozo vadu un asinsvadu saišķi, kas to piegādā. To sauc par stumbra vērpi, jo vērpšana notiek ap paša stiprinājumu. Tas vienmēr ir iespējams, kad sēklinieks kļūst arvien kustīgāks.
Tas var notikt, piemēram, ja spermatozo auklu aug ļoti ātri vai tas ir pārāk garš sēklinieki un sēkliniekos. Tas palielina sēklinieka mobilitāti un padara rotāciju anatomiski iespējamu. Pagriežot, sēklinieks nogriež pats savu asinis piegāde, kas kopā ar spermatozo vadu no cirkšņa uz leju līdz sēklinieku maisiņš, un vairs netiek pietiekami apgādāts ar asinīm. Samazināts asinis cirkulācija noved pie skābekļa trūkuma audos, kas izraisa akūtu sāpes un ātri var radīt neatgriezenisku kaitējumu sēklinieki.
Diagnoze
Diagnoze sēklinieku vērpes var veikt samērā skaidri, pamatojoties uz iepriekš aprakstītajiem simptomiem un a fiziskā apskate. Citas norādes rodas no ultraskaņa sēklinieka (sonogrāfija), kas labākajā gadījumā tiek veikts kā tā sauktais krāsu kods Doplera sonogrāfija. Tas ļauj izteikt paziņojumus par pašreizējo asinis plūst salvetē.
Gadījumā, ja sēklinieku vērpes, normāla asins plūsma vairs nav redzama. Tomēr pat tad, ja ultraskaņa pārbaude ir neuzkrītoša, nav iespējams pilnībā izslēgt vērpi ar atbilstošiem simptomiem. Šaubu gadījumā ir svarīgas izmeklētāja ārsta aizdomas. Tiks veikta tūlītēja operatīvā kontrole un, ja nepieciešams, tiks veikta ārstēšana. Šī procedūra ir attaisnojama sēklinieku vērpes gadījumā, jo tā ir ārkārtas situācija, un problēmas neatzīšana un terapijas izlaišana rada daudz nopietnākas sekas nekā iespējamā operācija.
Terapija / ārstēšana
Sēklinieku vērpes ārstēšana ir absolūta ārkārtas darbība, kas jāveic saskaņā ar vispārējā anestēzija un tūlīt pēc pacienta ierašanās slimnīcā. Nekādā gadījumā nav norādīta iespējama konservatīva ārstēšana ar dzesēšanas kompresēm vai medikamentiem. Šādi pasākumi var atvieglot sāpes noteiktos apstākļos, bet tie ir ļoti bīstami, jo tie nenovērš faktisko cēloni.
Asins piegādes atjaunošana sēklinieki jāsasniedz un tas ir galvenais terapeitiskais mērķis. Ķirurģiskā terapija sākas ar sēklinieku maisiņš. Sēklinieks šim nolūkam ir iegriezts gareniski.
Ķirurgs palpē un pārbauda sēklinieku ar kuģi piegādājot to un noņemot vērpi. Pēc tam tiek novēroti sēklinieku audi, lai noteiktu, vai tie atjaunojas. Parasti ķirurgs gaida līdz 20 minūtēm, bet, ja sēklinieks joprojām nešķiet labs ar asinīm, tas diemžēl ir jānoņem.
Pirms tam mēģina stimulēt asinsrites atjaunošanos ar intraoperatīvi siltām, mitrām kompresēm. Sēklinieka noņemšana vienmēr ir tikai pēdējā iespēja, kad cilvēks ir pilnīgi pārliecināts, ka audi jau ir miruši. Ja ir tikai vismazākās cerības uz atveseļošanos, sēklinieku jebkurā gadījumā atstāj.
Ja sēklinieks ir atguvies pēc saprātīga gaidīšanas perioda, otrais solis ir to nofiksēt ar divām šuvēm (sēklinieka ārpusē un iekšpusē) no sēklinieka iekšpuses, lai novērstu jaunu savērpšanos. Savlaicīga sēklinieku vērpes atpazīšana un ārstēšana parasti nerada krasas sekas. Var palikt nelieli funkcionālie traucējumi, taču tas bieži nav pamanāms.
Jo ātrāk tiek atjaunota asinsrite, jo labāks rezultāts turpmākajā procedūras gaitā. Pēc veiksmīgas operācijas ādas šuve brūces aizvēršanai parasti izgatavo ar absorbējamām šuvēm, kas pēc dažām dienām automātiski izšķīst. Savukārt iekšējās fiksācijas šuvēm tiek izmantotas pastāvīgas šuves, lai nākotnē sēklinieks būtu stingri nostiprināts. Ja asins cirkulācija tiek atjaunota nekavējoties, sēklinieka audi atjaunojas ievainojums vai krāsas zudums pazūd, un arī pietūkums strauji samazinās. Atkarībā no nepieciešamā iegriezuma paliek maza vai vidēja rēta, kas pazūd tik un tā diezgan krunkainā sēklinieka ādas reljefā un drīz ir gandrīz neredzama.
