Vai dabiskas dzemdības ir iespējamas?
Dabiskas dzemdības ir iespējamas arī ar bridža prezentāciju. Tomēr, tā kā dabiskā dzimšana ir grūtāk kājas priekšpusē, nevis kājas galvaskauss ir svarīgi sazināties ar pieredzējušu dzimšanas centru, kas labi pārzina bridža prezentāciju. Laba aprūpe un dabisku dzemdību organizēšana bikses prezentācijā ir izšķiroša un svarīga.
Turklāt, lai radītu dabiskas dzemdības bikses formā, ir jāievēro daži nosacījumi: dzemdībām jānotiek tikai pēc 34. dzemdību nedēļas. grūtniecība, bērnam nedrīkst būt tīra kājas vai ceļa pozīcija, bērnam jābūt normālam dzimšanas svaram (ne pārāk smagam, ne pārāk vieglam), un iepriekš jāizslēdz malformācijas un citi faktori, kas paildzinātu dzemdību procesu. Visbeidzot, mātei nedrīkst būt nekādu papildu risku, piemēram, diabēts mellitus. Dzimšanas procesā pastāvīgi uzraudzība svarīga ir bērna CTG izmantošana.
Turklāt vietējā anestēzija (epidurāla vai epidurāla) var palīdzēt mātei pret sāpes un dzemdību laikā atslābinot muskuļus. Dabisku dzemdību veikšana no bridža prezentācijas ietver zināmus riskus. Pirmkārt, var būt ilgstošs dzemdību ilgums (ieilgušas dzemdības), kas rada papildu risku zīdainim un arī mātei.
Stress var izraisīt paaugstinātu skābumu (acidoze), kā arī uz cita stāvokļa pasliktināšanos asinis bērna gāzes vērtības (pO2, pCO2). Tāpēc ātra dzimšana ir svarīga, lai šajā posmā neapdraudētu bērnu. Turklāt tas var novest pie nabas saite vai ilgstoša nabassaites saspiešana, kā rezultātā rodas skābekļa trūkums.
Gadījumā, ja nabas saite prolapss, dzemdības nekavējoties jāpārtrauc, ja tas nav iespējams, tiek nozīmēta tūlītēja ķeizargrieziena operācija. Turklāt var rasties roku vai kāju prolapss. Šajā gadījumā rokas vai kājas tiek virzītas uz augšu, un dzemdību speciālistiem tās ar noteiktu roku kustību palīdzību atkal jāatbrīvo.
Ja dzimšanas vadītājs ir grūti, reti ir iespējams sabojāt bērnu, piemēram, sabojāt bērnu brahiālais pinums, galvas traumas, lūzumi vai zilumi. Papildus riskiem bērnam nevajadzētu par zemu novērtēt riskus mātei. Tāpēc dažos gadījumos, kad dzemdības ir dabiskas pēc dzemdes, ir nepieciešama sekundāra ķeizargrieziena operācija, piemēram, priekšlaicīgas dzemdības gadījumā aborts, kas biežāk tiek novērots dzemdībās no bridža prezentācijas. Tāpēc vienmēr ir jāpaskaidro ķeizargrieziena komplikācijas. Citi riski galvenokārt ir iegurņa pamatne trauma starpenēzes plīsumu vai citu maksts traumu dēļ dzemdību laikā.
Komplikācijas
Atšķirībā no piedzimšanas no galvaskausa stāvokļa, zīdaiņu mirstība dzemdību laikā pēc bridža prezentācijas (BEL) tiek palielināta par 4%, bet tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka priekšlaicīgu dzemdību īpatsvars ir lielāks BEL. Turklāt līdz dzemdību arestam var būt aizkavēts dzemdību process, jo vadītājs un tādējādi lielākā ķermeņa daļa piedzimst beigās, un bridžs nepietiekami izstiepj dzemdību kanālu. Nabas saite prolapss notiek daudz biežāk nekā parasti, jo mugurkauls pietiekami nenoslēdz dzemdību kanālu.
Tas bērnam var izraisīt skābekļa trūkumu. Nabas saiti var arī ieslodzīt starp vadītājs un iegurņa siena galvas piedzimšanas laikā. Šajā gadījumā bērnam vajadzētu piedzimt 3-5 minūšu laikā, lai novērstu nosmakšanu.
Vēl viena nopietna komplikācija ir smadzeņu asiņošana (intrakraniāla asiņošana), ko izraisa smadzenītes jumta plīsums (tentorium cerebelli), un tā var būt letāla atkarībā no asiņošanas lieluma un stipruma. Pastāv arī pinuma paralīzes risks - paralīze plecu un roku zonā, ko galvenokārt izraisa tad, kad dzemdību procesā rokas tiek paceltas. Citi ievainojumi, piemēram, gūžas dislokācija (gūžas greznums) vai lūzumi atslēgas kauls vai arī var notikt ieroči. Mātei dzimšanas laikā var būt brūces maksts zonā vai starpsienas asaras. Briesmīga komplikācija pēdu stāvoklī ir plīsums dzemdes kakla galvas piedzimšanas laikā, kas ir bīstams dzīvībai.
