Periimplantīts ir slimība, kas var rasties implantu nesējos. Tas ir līdzīgs periodontīts dabīgā zoba. Periimplantīts ir pievienots iekaisums un recesija gļotādas - periimplanta mukozīts - un kauls - periimplantīts - viena vai vairāku zonā implanti un, ja to neārstē, tas neizbēgami notiks vadīt līdz implanta zudumam. Pēc kaulu masas zuduma pakāpes izšķir četras klases:
- Mukozīts ar nelielu kaulu masas zudumu <1/4 no implanta garuma.
- Mukozīts ar mērenu kaulu masas zudumu <2/4 no implanta garuma.
- Mukozīts ar smagu kaulu masas zudumu <3/4 no implanta garuma.
- Gļotādas iekaisums ar smagu kaulu zudumu līdz 4/4 no implanta garuma.
Radioloģiski kaulu masas zudumu var iedalīt horizontālā, piltuves, atslēgas un spraugas formā. Dažādiem kaulu rezorbcijas veidiem ir dažādas terapeitiskas sekas.
Simptomi - sūdzības
Simptomi un sūdzības ir līdzīgi periodontīta simptomiem un sūdzībām:
- Salda slikta elpa
- sāpes tīrot zobus - implantāta zonā.
- Asiņošana smaganas
- Smaganu recesija
- Kaulu recesija - radiogrāfiska
- Implantu atslābināšana
- Implanta zudums
Patoģenēze (slimības attīstība) - etioloģija (cēloņi)
Implanti ir noenkuroti kaulā. Virs implanta atrodas gļotādas un virs tā virsbūve, piemēram, kronis vai protēze. Tāpat kā dabīgajam zobam implanti un ar implantiem zobu protēzes nogulsnes, kas sastāv no pārtikas atliekām, baktērijas un siekalas sastāvdaļas. Ja šīs nogulsnes regulāri tiek rūpīgi noņemtas, implantam var būt ilgs mūžs mute. Tomēr, ja nogulsnes netiek noņemtas, tad sākotnēji periimplanta gļotādas iekaisums gļotādas attīstās implants. Šis iekaisums ir aptuveni līdzvērtīgs gingivīts, tad smaganu iekaisums. Periimplanta mukozīts parasti dziedē bez komplikācijām, noņemot iekaisuma plankums tas to izraisīja. Tomēr, ja iekaisuma plankums saglabājas, iekaisums uzbrūk arī kaulam, kā rezultātā ap implantu tiek zaudēti kauli, ko sauc periimplantīts.
Sekojošās slimības
Zaudētais kauls nevar atjaunoties un ir neatgriezeniski zaudēts. Sliktākajā gadījumā tiek zaudēts tik daudz kaulu, ka implants atslābinās un, iespējams, zaudē. Tāpēc ir obligāti vispirms jāpārbauda pacienti, kuri vēlas implantēt periodontālu stāvoklis - periodonta stāvokli - un, ja nepieciešams, sanitāriju, lai novērstu jebkādu pastāvēšanu periodontīts no izplatīšanās uz plānoto implantu no paša sākuma. Tomēr periimplantīta risks ir ievērojami lielāks pacientiem ar iepriekšēju periodontīts.
Diagnostika
Periimplanta mukozītu var skaidri noteikt pēc klasiskajām iekaisuma pazīmēm gļotādā, kas ap implantu. Tie ietver apsārtumu, pietūkumu, asiņošanas tendence, un sāpes. Periimplanta kaula rezorbciju var noteikt, izmantojot rentgens - ortopantomogramma (panorāmas radiogrāfija) vai zobu filma.
Terapija
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana terapija periimplanta mukozīta sastāv no Eliminācijas infekcijas pretinfekcijas līdzeklis un pretmikrobu skalošana risinājumi (hlorheksidīns skalošana risinājumi) maksimāli četras nedēļas un profesionālā implanta tīrīšanā (implanta attīrīšana) ar plastmasas instrumentiem un pulēšanas krūzēm. Turklāt ir svarīgi vēlreiz optimizēt pacientu mutes higiēna mājās un atkal viņu motivēt, lai ilgtermiņā novērstu iekaisuma izplatīšanos līdz kaulam. Vēl viena procedūra implanta virsmas attīrīšanai ir piemērotu lāzera staru izmantošana. Erbium: YAG lāzers un CO2 lāzers tiek uzskatīti par būtībā piemērotiem šim nolūkam. Lāzera ārstēšanas mērķis ir noņemt iekaisuma plankums vai sterilizējiet to, neradot pārmērīgu audu vai implanta sasilšanu, jo tas izraisītu ilgtermiņa bojājumus. Lāzeru jo īpaši izmanto citādi grūti pieejamu, plaisu formas kaulu defektu gadījumā, kuriem grūti piekļūt ar parastajiem zobārstniecības instrumentiem. Ja periiplantīts ar kaulu zudumu jau ir, pēc tīrīšanas un pretmikrobu līdzekļiem nepieciešama papildu ķirurģiska iejaukšanās. terapija. Dažreiz pēc iekaisuma noņemšanas iegūtās kaulu kabatas var piepildīt ar kaulu vai kaulu aizstājēju, lai implants atkal būtu stingri nostiprināts kaulā. Turklāt, ja iekaisums turpinās, antibiotiku papildina terapija ar kombināciju amoksicilīnu un metronidazolu apmēram vienu nedēļu var būt noderīga. Tomēr vienmēr jāpatur prātā, ka ne tikai implants, bet arī atlikušais zobu nākšana jāārstē, lai nepieļautu baktērijas un saglabāt dabiskos zobus. Ja terapija nav veiksmīga vai implants atslābina, jāveic eksplantācija, lai novērstu turpmāku kaulu zudumu.
