Infūzija: ārstēšana, ietekme un riski

Infūzija ir pārvalde šķidruma nonākšana cilvēka ķermenī, apejot kuņģa-zarnu trakta sistēmu (“parenterāli”), parasti a vēnas. Piekļuves veids infūzijas ceļā tiek izvēlēts vai nu tāpēc, ka attiecīgo vielu nevar ievadīt citādi, vai arī tādu faktoru dēļ, kas ietekmē pacientu, piemēram, disfāgija.

Kas ir infūzija?

Infūzija ir pārvalde šķidruma nonākšana cilvēka ķermenī, apejot kuņģa-zarnu trakta sistēmu (“parenterāli”), parasti a vēnas. Tiek uzskatīts, ka infūzija notiek, ja dzemdības tiek pagarinātas. Kamēr pacients sēž vai guļ, vielu ievada vai nu ar gravitāciju caur infūzijas pudeli, vai ar mehānisku infūzijas sūkni. Tas jānošķir no injekcijas, kurā aktīvā viela pacienta ķermenī tiek ievadīta īsā laika posmā, piemēram, ar muskuļu spēku, nospiežot injekcijas šļirces virzuli. Intravenoza pieeja galvenokārt tiek izvēlēta uzlējumi, ti, šķidrums tiek ievadīts tieši a vēnas. Citi kopējie piekļuves ceļi ietver zemādas (zem āda) vai intraosseous (kaula medulārajā dobumā) infūzija.

Funkcija, ietekme un mērķi

Kad ir nepieciešama šķidruma infūzija absorbcija caur kuņģa un zarnu traktu nav iespējams. Tas var būt tāpēc, ka attiecīgā viela principā nav piemērota absorbcija caur gļotādu. Cits iemesls var būt tas, ka attiecīgais pacients savas slimības dēļ nevar lietot zāles, kuras principā varētu norīt arī šajā ceļā. Infūzijai visbiežāk tiek izmantots intravenozais ceļš, kurā šķidrums tiek ievadīts vēnā, pa kuru tas nonāk sirds un no turienes visā ķermenī. Infūziju var ievadīt vai nu caur metāla kanulu, vai caur elastīgu iekšējo venozo kanulu, kas ievietota virspusējā vēnā, parasti rokā vai rokā. Ja narkotikas jāievada, kas viegli kairina šīs virspusējās vēnas, vai, ja nevar atrast piemērotu vēnu, infūziju var veikt vienā no centrālajām vēnām kaklsSaskaņā atslēgas kauls, vai cirkšņos. Pēc tam to sauc par centrālā vēnu katetru (CVC). Īpaša forma ir porta katetrs, kurā caurule ķirurģiski tiek ievietota centrālajā vēnā un savienota ar kameru, kas implantēta zem āda. Līdz pīrsings o āda un membrānu šajā kamerā ar speciālu adatu, tādējādi pacientu var viegli atkal un atkal ievadīt caur centrālo vēnu piekļuvi. Šādu porta katetru bieži lieto, piemēram, infūzijai ķīmijterapija narkotikas pacientiem ar vēzis. Dažiem mērķiem, piemēram, šķidruma ievadīšanai pacientiem, kuri nespēj pietiekami dzert, var izvēlēties arī zemādas infūzijas ceļu. Šajā gadījumā smalkā adata tiek ievietota taukaudi zem ādas. Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka nav jāatrod vēna. Trūkums ir tāds, ka šķidrums lēnām uzsūcas zemādā taukaudi asinsvadu sistēmā un ka daži narkotikas nav piemēroti šādai zemādas infūzijai. Ārkārtas situācijās, ja parenterālas zāles pārvalde ir nepieciešama, bet vēnu nevar atrast, var ievadīt arī intraosseous infūziju, kurai spēcīgu adatu ievieto kaulu smadzenes dobums, piemēram, apakšējais kāja kaulu.

Riski un apdraudējumi

Infūzijai ir vairāki riski. Ja gaiss nejauši nonāk asinsvadu sistēmā, tas var vadīt uz dzīvībai bīstamu gaisu embolija. Pastāv arī briesmas, ja šādā veidā tiek lietoti šķidrumi, kas nav piemēroti intravenozai infūzijai. Visbeidzot, jebkura viela, kas nonāk organismā, var izraisīt alerģija, kas var būt īpaši izteikta ar parenterālu infūziju. Ja piekļuve izslīd no vēnas, infūzija vēnas vietā var iekļūt apkārtējos audos, kas var vadīt līdz smagiem mīksto audu bojājumiem, lietojot dažas zāles. Visbeidzot, izveidojot piekļuvi, var rasties sarežģījumi. Piemēram, tipiska komplikācija, ievadot CVC infūzijai, ir plaušu no punkcija adata, kuru var vadīt līdz plaušu sabrukumam (“pneimotorakss").