Īstenošana
Izrāde a izkārnījumu transplantācija sākas ar veselīga donora izkārnījumu sagatavošanu. Šim nolūkam donora krēslu atšķaida ar fizioloģisku fizioloģisko šķīdumu un pēc tam filtrē, kas to attīra no liekām sastāvdaļām, piemēram, nesagremojamām šķiedrām un mirušiem baktērijas. Vairumā gadījumu šādā veidā iegūtā suspensija tiek ievadīta pacientam divpadsmitpirkstu zarnas caur zondi, kas iepriekš tika ievietota ar endoskopija (spoguļošana).
Vēl viena iespēja ir baktērijas ar resnās zarnas palīdzību kolonoskopija. Pētījumi ir veikti jau vairākus gadus izkārnījumu transplantācija izmantojot skābes izturīgas kapsulas. Šī terapijas forma, kas aizstātu zondes ievietošanu divpadsmitpirkstu zarnas anestēzijas laikā ne tikai piedāvā mazāku piepūli.
Tajā pašā laikā izkārnījumu transplantācijas varētu sasniegt tirgus briedumu, izveidojot izkārnījumu bankas, kā tas notika ASV 2012. gadā, un tādējādi tās varētu piedāvāt lielākai pacientu grupai. Tomēr Vācijā šāda veida mikrobiomu pārnešana joprojām ir sākumstadijā. Pirmo reizi lieto kapsulu, kas satur baktērijas Vācijā tika veiksmīgi pabeigta Ķelnē 2015. gadā. Kopš tā laika ar lielu interesi tika novērota arī saldētu un tāpēc ļoti ilgstošu kapsulu izstrāde.
Kā es varu atrast klīniku, kas veic izkārnījumu transplantāciju?
Līdz šim a izkārnījumu transplantācija tiek veikta tikai atsevišķos centros Vācijā un Austrijā. Tomēr liela daļa Vācijas universitāšu slimnīcu piedāvā izkārnījumus transplantācija. Lai izvēlētos piemērotu klīniku, vispirms jāveic meklēšana internetā. Klīnikas bieži reklamējas savās interneta vietnēs ar krēsla piedāvājumu transplantācija noteiktām slimībām. Meklējot piemērotu klīniku, tomēr jārūpējas, lai atsevišķas klīnikas piedāvātu tikai izkārnījumus transplantācija specifiskām indikācijām (piemēram, terapijai-ugunsizturīgai Clostridium difficile-saistīts caureja).
Vai ir iespējams pats veikt izkārnījumu transplantāciju?
Izkārnījumu transplantācijas izmaksas pašlaik netiek segtas ne no privātām, ne ar likumu veselība apdrošināšanas sabiedrībām, jo procedūra joprojām ir agrīnā stadijā, un indikāciju un veiksmes līmeņa izmeklēšana vēl nav pabeigta vai ir ļoti nepilnīga. Šī iemesla dēļ procedūras izmaksas jāsedz pašam pacientam. Tās tiek aprēķinātas, no vienas puses, no izkārnījumu sagatavošanas materiālajām izmaksām, kas ir no 100 līdz 200 €, un, no otras puses, no donora skrīninga izmeklējumu izmaksām, kas nepieciešamas iepriekš un kas veido lielāko daļu pūles, un tā summa papildus var būt no 500 līdz 800 €.
