Iekaisums urīnpūslis (cistīts) ietilpst nedaudz vispārīgāk aprakstītajā nekomplicēto urīnceļu infekciju zonā. Vienmēr runā par šādu nekomplicētu infekciju, kad niere netiek ietekmēta. Bieži vien iekaisums urīnpūslis pavada kairinājums urīnizvadkanāls.
Cēloņi
Cēlonis iekaisuma urīnpūslis parasti ir baktēriju patogēni. Galvenie patogēni ir E. coli (kas ir daļa no dabiskā zarnu flora), kā arī Proteus, Klebsiellen, Streptokoki un Enterococci. Šie baktērijas, izmantojot uztriepes infekcijas, nokļūst urīnceļos un tur var izraisīt infekcijas.
Tādēļ higiēnas aspekti, piemēram, noslaukšanas virziens pēc defekācijas, ir īpaši svarīgi urīnceļu infekciju attīstībā. Arī nepietiekama šķidruma uzņemšana var veicināt urīnpūšļa iekaisumu, jo lielāks urīna daudzums var praktiski izskalot urīnceļus un samazināt baktēriju kolonizāciju. Pārmērīga higiēna, piemēram, ar intīmiem aerosoliem vai maksts skalošanu, var arī veicināt urīnpūšļa iekaisuma attīstību, iznīcinot normālu maksts floru. Līdzīgu negatīvu efektu var izraisīt arī hormona izmaiņas līdzsvarot laikā menopauze.
Diagnoze
Pūšļa iekaisuma diagnoze atšķiras atkarībā no skartās pacientu grupas. Parasti pacientam reģistrētie simptomi medicīniskā vēsture, kas salīdzinoši precīzi atspoguļo klīnisko ainu, ir revolucionāri. Īpaši jaunām, citādi veselām sievietēm, uz kurām nekas neliecina niere iesaistīšanās vai citas komplikācijas, šie simptomi ir pietiekami diagnozei.
A urīna pārbaude nav absolūti nepieciešams. Tomēr pirmo reizi jāveic arī urīna mikrobioloģiskā izmeklēšana. Bieži sastopamais urīna blīvējums, kas pieejams arī lietošanai mājas apstākļos, būtiski nepalielina diagnozes precizitāti.
Tomēr sievietes grūtniecība vienmēr jāveic urīna tests. Urīnpūšļa iekaisuma gadījumā vīriešiem tikai pēc iespējamo komplikāciju izslēgšanas klasificēšana kā nekomplicēta cistīts ir iespējams. Tas nozīmē, ka šeit pārbaude urīnizvadkanāls un jāveic arī taisnās zarnas pārbaude, lai identificētu sarežģītākus cēloņus.
Turklāt šeit ir svarīga arī urīna pārbaude. Tas ietver arī tā saucamās urīna kultūras, kurās inkubācijas laikā aug patogēni, lai varētu noteikt precīzu patogēnu. Ir svarīgi, lai urīna paraugs tiktu ņemts no vidēja strūklas urīna un pēc iepriekšējas ekstremitātes tīrīšanas vai lūpas sievietēm, jo citādi fizioloģiski esošie patogēni no ārējās dzimumorgānu zonas var viltot paraugu.
Ja ārstam ir nepieciešamā pieredze, urīnu var novērtēt arī mikroskopā, lai izslēgtu a urīnceļu infekcijas. Gadījumā, ja urīnceļu infekcijas, sarkans vai balts asinis šūnas var atrast urīnā, papildus baktērijas. Iekaisuma vērtības asinis, ti, CRP un leikocīti, arī var būt paaugstināts. Bieži sastopamu urīnpūšļa iekaisumu vai sarežģītu procesu gadījumā nieres un urīnceļi jāpārbauda, izmantojot ultraskaņa. Cistoskopija, tas ir, urīnpūšļa endoskopiskā izmeklēšana no iekšpuses, parasti nav nepieciešama urīnceļu infekcijas.
