Īss pārskats
- Pašnāvība — definīcija: pašnāvība attiecas uz pieredzi un uzvedību, kuras mērķis ir apzināti izraisīt cilvēka nāvi. Iespējamas dažādas formas un fāzes.
- Cēloņi un riska faktori: galvenokārt garīgās slimības, bet arī pašnāvības vai pašnāvības mēģinājumi ģimenē, pašu pašnāvības mēģinājumi pagātnē, saspringtas dzīves situācijas vai notikumi, vecums, smagas fiziskas slimības
- Simptomi un brīdinājuma zīmes: piemēram, sociāla atraušanās, domu par pašnāvību izteikšana, ēdiena un personīgās higiēnas neievērošana, atvadīšanās, personīgo mantu atdošana, testamenta sagatavošana
- Darbs ar pašnāvnieciskiem cilvēkiem: Aktīvi risiniet problēmu, nenosodiet, saglabājiet prātu un objektīvu, organizējiet profesionālu psihiatrisko palīdzību, neatstājiet cietušo vienu, akūtu briesmu gadījumā zvaniet 911!
Kas ir tieksme uz pašnāvību?
Pašnāvības tendences ir tad, kad personas pieredze un uzvedība ir vērsta uz apzinātu savas nāves izraisīšanu - aktīvi vai pasīvi. Šādas pašnāvības tendences var rasties vienreiz vai kļūt hroniskas. Hroniskas pašnāvības tendences nozīmē, ka skartajiem atkārtoti rodas domas par pašnāvību un nodomi un parasti jau ir mēģinājuši izdarīt vienu vai vairākus pašnāvības mēģinājumus.
- Vajadzība pēc miera un atkāpšanās bez vēlmes mirt
- Nogurums no dzīves kopā ar vēlmi nomirt, bet neizraisot pašu nāvi
- Domas par pašnāvību bez akūta spiediena rīkoties un konkrētiem plāniem
- Pašnāvības nodomi – konkrēti plāni pašnāvībai
- Pašnāvības impulsi – rodas pēkšņi ar lielu spiedienu nekavējoties atņemt sev dzīvību
- Pašnāvnieciskas darbības – pašnāvniecisku nodomu vai impulsu faktiska īstenošana
- Pašnāvības mēģinājums – pašnāvnieciska darbība, ko attiecīgā persona ir izdzīvojusi
- Pašnāvība – pašnāvnieciska darbība ar liktenīgām beigām
Šīs klasifikācijas mērķis ir pēc iespējas precīzāk novērtēt atsevišķos gadījumos nepieciešamo intervences pasākumu veidu.
Domas par pašnāvību rodas, kad cilvēka psiholoģiskais stress gūst virsroku. Pēc tam var rasties tādas domas kā “Kāda tam visam jēga?”, “Labāk būtu būt miris” vai “Es nevēlos tā turpināt dzīvot”. Šīs domas var ievērojami atšķirties biežuma un intensitātes ziņā. Jo biežāk tās notiek un jo steidzamākas tās ir, jo vairāk attiecīgā persona aizmirst par pašnāvības alternatīvām.
Pašnāvības stadijas saskaņā ar Poldingeru
Austriešu psihiatra Valtera Pöldingera skatuves modelis ir pārbaudīts modelis pašnāvības progresēšanas aprakstam. Tas iedala pašnāvības attīstību trīs fāzēs:
Pirmajai fāzei raksturīgas atkārtotas domas par pašnāvību un skarto personu sociāla izstāšanos. Turklāt pašnāvnieciski notikumi, piemēram, medijos vai viņu pašu vidē, tiek uztverti spēcīgāk vai selektīvāk. Tomēr cietušie šajā fāzē joprojām var distancēties no domām par pašnāvību, viņi joprojām spēj kontrolēt sevi. Viņi bieži sūta slēptus signālus, lai pievērstu uzmanību savai nožēlojamajai situācijai.
2. ambivalence
3. lēmums
Pēdējā fāzē paškontrole joprojām ir apturēta. Tagad skartās personas bieži šķiet atslābušas un jūtas, jo lēmuma slogs ir atcelts. Ņemot vērā šīs izmaiņas, pastāv lielas briesmas, ka nespeciālisti pieņems, ka viņu garīgais stāvoklis ir uzlabojies. Tomēr patiesībā cietušie šajā posmā veic konkrētus pašnāvības sagatavošanās darbus. Viņi var formulēt savu gribu, atvadīties no ģimenes un draugiem vai paziņot par pagarinātu ceļojumu – šādas brīdinājuma zīmes ir jāuztver ļoti nopietni!
Presuicidālais sindroms saskaņā ar Ervinu Ringelu
- Sašaurināšanās: skartie redz arvien mazāk iespēju vai alternatīvas pašnāvībai. Šī uztveres sašaurināšanās var būt saistīta ar viņu pašu dzīves situāciju vai noteiktiem notikumiem (piemēram, sociālā izolācija, bezdarbs, slimība, partnera zaudējums). Tomēr tas var būt arī garīgas slimības (piemēram, depresijas) dēļ.
- Agresija: skartajiem ir augsts agresijas potenciāls, bet viņi nespēj izrādīt savas dusmas ārpasaulei un tā vietā vērst tās uz sevi. To sauc par agresijas apvērsumu.
Pašnāvība: biežums
Vācijā katru gadu no pašnāvības mirst aptuveni 10,000 10 cilvēku. Turklāt katru gadu ir aptuveni 20 līdz 3,300 reizes vairāk pašnāvības mēģinājumu. Nāves cēloņu statistikā pašnāvības ievērojami pārsniedz ceļu satiksmes negadījumus ar aptuveni 1,400 nāves gadījumiem gadā un narkotikas ar aptuveni XNUMX nāves gadījumiem gadā.
Divas no trim pašnāvībām izdara vīrieši. Savukārt sievietes biežāk mēģina izdarīt pašnāvību – īpaši jaunas sievietes, kas jaunākas par 30 gadiem.
Pašnāvības tendences: cēloņi un riska faktori
Šizofrēnija, daži personības traucējumi, piemēram, robežas un atkarības, arī palielina pašnāvības risku.
Citi pašnāvības tieksmju riska faktori ir, piemēram
- Pašnāvības vai pašnāvības mēģinājumi ģimenē
- pašnāvības mēģinājumi pagātnē
- Piederība sociāli atstumtām grupām
- bezdarbs
- Finansiālas problēmas
- Vardarbības pieredze
- Atdalīšanās no dzīves partnera
- Tuvu radinieku nāve
- Vecuma palielināšanās
- Vientulība/sociālā izolācija
- Fiziskas slimības, īpaši tās, kas saistītas ar sāpēm
Pašnāvības tendences: simptomi un brīdinājuma zīmes
- sociālā atsaukšanās
- Tieša vai netieša pašnāvības domu izpausme
- ārējās izmaiņas, piemēram, tumšs apģērbs, nekopts izskats
- uztura un personīgās higiēnas neievērošana
- riskanta uzvedība
- Atvadīšanās, personīgo mantu atdošana, testamenta sagatavošana
- Dzīves krīzes
Akūta pašnāvība ir tad, kad attiecīgajai personai ir intensīvas domas par nogurumu no dzīves un konkrētiem pašnāvības nodomiem, tādēļ ir nenovēršama akūta pašnāvnieciska darbība. Akūtas pašnāvības tendences var atpazīt pēc šādām pazīmēm. Attiecīgā persona…
- Pat pēc ilgstošas sarunas neatlaidīgi turpina savus pašnāvības nodomus
- ir steidzamas domas par pašnāvību
- ir bezcerīgs
- cieš no akūtas psihotiskas epizodes
- jau ir veicis vienu vai vairākus pašnāvības mēģinājumus
Vai esat ievērojuši vienu vai vairākus no iepriekš minētajiem simptomiem un pazīmēm radiniekam, draugam vai paziņam? Tad jums jārīkojas ātri. Izvirziet šo problēmu un piedāvājiet savu atbalstu. Piemēram, pavadiet attiecīgo personu uz psihiatrisko poliklīniku. Akūtu pašnāvības tieksmju gadījumā jāzvana uz neatliekamās palīdzības numuru (112).
Domas par pašnāvību – ko darīt?
Domas par pašnāvību – ko darīt?
Jums vienmēr vajadzētu kaut ko darīt ar domām par pašnāvību, kas jums ir pašam vai ko izsaka kāds cits! Svarīgi ir tas, cik bieži un cik steidzamas ir šīs domas. Vispirms var palīdzēt atklāta saruna ar kādu tuvu uzticības personu, kurā var izteikt bieži mokošās domas.
Tomēr, ja domas par pašnāvību ir ļoti steidzamas un biežas un attiecīgā persona vairs nevar no tām distancēties, nepieciešama ātra psihiatriskā (neatliekamā) palīdzība.
Akūtas pašnāvības tendences: medicīniska ārstēšana
Akūtas pašnāvības tieksmes parasti sākotnēji ārstē ar sedatīviem, nomierinošiem medikamentiem. Kad akūtās briesmas ir mazinājušās, seko psihoterapeitiskas diskusijas. Tas, vai ārstēšana tiek turpināta slimnīcā vai ambulatorā veidā, ir atkarīgs no tā, cik augsts tiek novērtēts pacienta pašnāvības risks.
Svarīgi ārstēšanas elementi ir, piemēram
- Iespēju robežās tiek novērsti tādi riska faktori kā problemātiski sociālie kontakti vai narkotiku lietošana.
- Tiek nodrošināta rūpīga pacientu uzraudzība, lai viņiem nebūtu pieejami iespējamie pašnāvības rīki, piemēram, ieroči vai medikamenti.
- Daži terapeiti noslēdz ar pacientu līgumu bez pašnāvības. Tas nozīmē, ka pacients piekrīt ārstēšanai un paziņo, ka terapijas laikā nenodarīs sev pāri. Protams, šis līgums nav juridiski saistošs, taču tas stiprina uzticības un atbilstības attiecības – ti, pacienta vēlmi aktīvi piedalīties ārstēšanā.
- Pašnāvniekiem bieži trūkst noteiktas ikdienas struktūras, kas nodrošina stabilitāti ikdienas dzīvē. Tāpēc ārstēšana bieži ietver konkrētus strukturēšanas palīglīdzekļus, piemēram, kopīgi izstrādātu dienas grafiku veidā.
- Uzvedības apmācība var palīdzēt pacientiem regulēt savas emocijas un labāk tikt galā ar konfliktiem.
- Kognitīvās terapijas metožu mērķis ir mainīt disfunkcionālo domāšanas stilu, ko raksturo bezcerība, sevis noniecināšana, domāšana un negatīvs nākotnes novērtējums.
- Radinieku vai tuvu draugu iesaistīšana var atbalstīt terapijas panākumus.
Cīņa ar pašnāvības tieksmēm: padomi radiniekiem
Jūs uztraucaties par radinieku un uzdodiet sev jautājumu: kas jums jādara, ja kāds vēlas pašnāvību? Vissvarīgākais padoms, kā tikt galā ar tieksmēm uz pašnāvību, ir: esi klāt! Neatstājiet cietušo vienu un pieskatiet viņu. Citi svarīgi padomi:
- Uztveriet tos nopietni: uztveriet pašnāvības domas nopietni un nenosodiet tās. Izvairieties izteikt tādus apgalvojumus kā “Ar jums viss būs labi” vai “Savelciet sevi kopā”. Pat ja aprakstītās problēmas jums nešķiet nopietnas, tie, kurus skars, sašaurināto domu un uztveres modeļu dēļ lietas redzēs pavisam savādāk.
Svarīgi: Uzņemieties atbildību par pašnāvnieku, organizējot palīdzību, paliekot viņam blakus un radot sajūtu, ka esat viņam līdzās. Jūs noteikti zināt, cik svarīgi ir, lai akūtā eksistenciālā krīzē jums blakus būtu kāds tuvs cilvēks.
Pašnāvības tendences: kontaktpunkti
Līdzās psihiatriem un psihoterapeitiem privātpraksēs un psihiatriskajās klīnikās ir arī citi kontaktpunkti pašnāvības riskam pakļautajiem cilvēkiem un viņu tuviniekiem. Piemēram
- Konsultāciju pa tālruni 0800-1110111
- Sociālās psihiatriskais dienests ar vietējiem konsultāciju un atbalsta dienestiem. Adreses var iegūt vietējā veselības iestādē
Pašpalīdzības grupas par depresijas un garīgo slimību tēmām var palīdzēt arī pret pašnāvības tieksmēm. Adreses un kontaktinformāciju var atrast internetā.
