Ievads
Ar nosaukumu sāpes iekšējā potīte (malleolus medialis), ir jāapsver dažādas iespējas, atkarībā no tā, kuras struktūras šajā jomā ietekmē. Galvenokārt tas ietekmē kauli, Cīpslas, saites vai pat muskuļi, bet asinsvadu slimības vai sistēmiski klīniskie attēli, piemēram, reimatisms var arī izraisīt sāpes iekšējā potīte. Ir arī svarīgi nošķirt, vai sāpes ir bijis ilgstoši (hronisks) vai akūti (piemēram, pēc sporta) un kādi pavadošie simptomi, piemēram, apsārtums un pietūkums.
Cēloņi
Sāpes iekšpusē potīte var būt daudz dažādu iemeslu. Aptuveni runājot, tos var iedalīt traumatiskos un netraumatiskos cēloņos. Pēdējo var izraisīt pamatslimība, piemēram, reimatisms or podagra.
Bet arī hroniska nepareiza slodze, piemēram, nepareizu apavu vai sportiskas pārslodzes dēļ, var būt sāpju cēlonis potītes iekšējā daļā. Iespējams arī, ka šiem celmiem var būt traumatiskas sekas iekaisuma dēļ, kas attīstās šajā apgabalā. Tas ietver, piemēram, klasisko potītes pagriešanu.
Biežākās sāpju cēloņus iekšējā potītē izraisa apkārtējie muskuļi, Cīpslas un saites. Vairumā gadījumu uzmanība tiek pievērsta nepareizai slodzei nepiemērotu apavu dēļ (piemēram, pudele ekspluatācijas kurpes kad lēns skrējiens, bet arī ikdienā augstiem papēžiem), hroniska pārsprieguma (ilga skriešana) vai liekais svars. Tibialis aizmugurējais muskulis ir daļa no teļa muskuļiem un ir iesaistīts pēdas pagarinājumā (plantāra locīšana) un pēdas šķērsvirziena arkas stabilizācijā.
Cīpsla stiepjas gar teļa aizmuguri un iekšpusi, un pēc tam velk aiz iekšējās potītes līdz pēdas apakšpusei, kur tā sazarojas. Sāpes muskuļos vai cīpslas darbības zonā bieži ir pirmās pazīmes tendovaginīts. Tās ir iekaisuma izmaiņas cīpslas apvalks, parasti pārmērīgas vai nepietiekamas slodzes dēļ.
Ietekmē galvenokārt pusmūža sievietes, skrējējas (nepiemēroti apavi un pārslodze), bet liekais svars lomu var spēlēt arī vingrojumu trūkums. Precizēšanas laikā ir svarīgi izslēgt arī tādas būtiskas slimības kā reimatisms or podagra kā cēloni. Ja simptomi netiek ņemti vērā un netiek veikti nekādi pasākumi, lai novērstu cēloņus, rezultāts ir saplacināta plakana pēda (šķērsvirziena arkas saplacināšana) un sliktākajā gadījumā pat saplēsta cīpsla.
Terapeitiski visbiežāk akūtā fāzē tiek apsvērti pretiekaisuma līdzekļi (tā sauktie NPL) un imobilizācija. Tomēr ilgtermiņā cēloņi (piemēram, nepareizi apavi vai liekais svars) jāārstē. Deltveida saite (Lig.
deltoideum) sastāv no četrām daļām un kalpo, lai stabilizētu potītes locītava. Cīpslas no stilba kaula aizmugurējais muskulis (M. tibialis posterior) un garā pirksta locītājs (M. flexor digitorum longus) šķērso saiti. Potītes saišu struktūru traumas parasti izraisa pēdas savērpšanās, pie kam ārējās saites tiek ietekmētas gandrīz ar 95%. Tikai reti tiek novērota iekšēja izliekšanās un tādējādi bojāti deltveida saites. Tomēr, ja pārspīlēta iekšpuses vērpšanās dēļ plīst deltveida saite (pronācija kustība), tas parasti ir jāšūst operācijas laikā.
