Plaušu asiņošana: cēloņi, ārstēšana un palīdzība

Plaušu asiņošana ir noplūde asinis no plaušu asinsrites plaušu audos. Ir daudz asiņošanas avotu un cēloņu. Plaušu asiņošana ir visvairāk pamanāma ar asiņainu krēpas klepojot.

Kas ir plaušu asiņošana?

Plaušu asiņošanas gadījumā asinis noplūdes no kuģi plaušās apkārtējā plaušu audi. Asiņošanas cēlonis ir mazi vai lieli asinsvadu bojājumi. Plaušu asiņošanas gadījumā asinis noplūdes no kuģi no plaušu apkārtējos plaušu audos. Asiņošanas cēlonis ir mazi vai lielāki asinsvadu bojājumi. To cēlonis var būt dažādas slimības. Nelielas plaušu asiņošanas bieži nepamana, savukārt lielākas asiņošanas dēļ asinis izplūst no deguns or mute. Masveida plaušu asiņošana var nopietni aizsprostot elpošana un tādējādi apdraudēt dzīvību. Tādēļ tie jāuzskata par ārkārtas gadījumiem, un tādēļ tiem nepieciešama ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Cēloņi

Plaušu asiņošanas avots var būt bronhu zonā un plaušu funkcionālie audi. Plaušu asiņošana var rasties ar smagu bronhīts. Visizplatītākie plaušu asiņošanas cēloņi vīriešiem, kas vecāki par 45 gadiem, ir plaušu metastāzes un bronhu karcinomas. Tās lielākoties ir smēķētājiem. Bronhektāze ir termins, ko lieto, lai aprakstītu bronhu paplašināšanos. Bronhektāze var būt iedzimts vai iegūts infekciju dēļ un iekaisums no elpceļiem. Slimībai raksturīga ir klepus ar lielu daudzumu nepatīkamu smaku izdalījumu. Spēcīgs klepus stimuls var izraisīt kuģi pārsprāgt, lai šajā sekrēcijā varētu atrast arī asiņu pēdas. Arī svešķermeņi var izraisīt asiņošanu bronhu zonā. Īpaši bieži tiek skarti bērni. Īpaši rieksti, bērni bieži iesūc bumbiņas, bumbiņas un mazākas rotaļlietu daļas. Īpaši svešķermeņi ar asām malām var ievainot bronhu asinsvadus un tādējādi izraisīt asiņošanu. Ilgu laiku visbiežākais asiņošanas cēlonis no plaušu funkcionālajiem audiem bija tuberkuloze. Slimību izraisa Mycobacterium tuberkuloze un vispirms bojā plaušas kopā ar citiem orgāniem. Smaga pneimonija vai plaušas abscess var izraisīt arī asiņošanu. Protams, plaušu traumas, piemēram ,. punkcija brūces, arī izraisa plaušu asiņošanu. Kuģi ir vieglāk iznīcināmi, ja tie jau ir iepriekš sabojāti. Plaušu embolija, plaušu hipertonija, Goodpasture sindroms vai arteriovenozās malformācijas var izraisīt asiņošanu traumu bojājumu dēļ. Slimību stāvokļi, kas saistīti ar paaugstinātu tendenci asiņot, palielina arī plaušu asiņošanas risku. Šīs tā sauktās hemorāģiskās diatēzes ietver asins slimības trombocīti vai asinsreces faktoru slimības, piemēram, hemofilija, asiņošanas traucējumi. Asiņošana plaušās var būt arī autoimūna. Sistēmisks lupus erythematosus, piemēram, var parādīties caur asinīm asinīs krēpas. Citi plaušu asiņošanas cēloņi ir Oslera sindroms, endometrioze, Vegenera slimība vai micetoma. Plaušu asiņošana galvenokārt ir pamanāma hemoptīzes veidā. Medicīniskajā terminoloģijā hemoptīzi sauc arī par hemoptīzi. Hemoptīzes laikā krēpas kas satur asinis, tiek atklepots. Asins pavedieni var būt diezgan neuzkrītoši vai krēpas var būt nedaudz sārti sarkanā krāsā. Hemoptīzes uzlabošana ir hemoptīze. Parasti asinis ir spilgti sarkanas un pārklātas ar putām. Šeit skartā persona atklepo lielāku asiņu daudzumu. Nomācoša sajūta lāde, sirdsklauves, klepus vai sāļš garša iekš mute var būt ziņotāji par asiņošanu plaušās, atkarībā no cēloņa. Drīzāk plaušu asiņošana ir slimības simptoms un norāda uz nopietniem pamatnosacījumiem.

Slimības ar šo simptomu

  • Pneimonija
  • Plaušu hipertensija
  • Plaušu embolija
  • Vegenera slimība
  • Oslera slimība
  • Hemofilija
  • Goodpasture sindroms
  • Metastāzes
  • Tuberkuloze
  • Cistiskā fibroze
  • Bronhektāze
  • Plaušu vēzis
  • Svešķermeņa aspirācija
  • Bronhīts
  • Sistēmiskā sarkanā vilkēde

Diagnoze un gaita

Plaušu asiņošanas noskaidrošanai un asiņošanas avota lokalizēšanai tiek izmantotas dažādas diagnostikas procedūras. Pirms instrumentālās diagnostikas pacienta anamnēziskā informācija var sniegt sākotnējas norādes par asiņošanas cēloni. Pacienta medicīniskā vēsture seko a fiziskā apskate. Pēc tam plaušas var rūpīgāk pārbaudīt Rentgenstūris. Tas bieži vien jau parāda asiņošanas lokalizāciju. Tad precīzāku noteikšanu parasti veic ar bronhoskopijas palīdzību. Zemākos elpceļus pārbauda ar endoskopu. Augstas izšķirtspējas datortomogrāfija var arī izmantot. Tas ir īpaši piemērots audu izmaiņu diagnosticēšanai un audzēju lokalizēšanai.

Komplikācijas

Neārstēta plaušu asiņošana izraisa dažādas komplikācijas atkarībā no cēloņa. Ārkārtējos gadījumos pastāv draudi dzīvībai un ekstremitātēm. Dažu minūšu laikā masveida asiņošana var draudīgi ierobežot aspirāciju un līdz ar to vitāli svarīgo uzņemšanu skābeklis. Šādos apstākļos skartās personas cieš nožņaugšanas nāves dēļ. Vieglas asiņošanas, piemēram, sarkanīgi iekrāsotas krēpas, gadījumā nav tiešu briesmu. Neskatoties uz to, var attīstīties nopietnas sekas. Šķidruma uzkrāšanās plaušās kairina audus, kas atrodas tur, un veicina smagu iekaisums vai vēl vairāk pasliktināt jau esošās slimības. Tuberkuloze vai pat attīstoša

tuberkuloze vai arī topošais audzējs ir arī iespējamie cēloņi, kas, neārstējot, var krasi ietekmēt pacienta paredzamo dzīves ilgumu. Tāpēc regulāras krēpu izdalīšanās ar sarkanām piedevām vienmēr ir ārstu uzraudzībā. Smagākas asiņu izdalīšanās gadījumā no mute or deguns, kuras avots, šķiet, nav mutes dobums vai augšējā elpošanas trakts, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Atkarībā no terapija izvēlēta plaušu asiņošana, var būt nesaderība vai blakusparādības ar medikamentiem. Antikoagulanti, ko lieto, lai ātri apturētu ārkārtēju asiņošanu, arī palielina trombu veidošanās risku. Smagas, iekšējas slimības gadījumā nevar pilnībā izslēgt ķirurģisko griezumu atkārtošanos brūces ko izraisa svešķermeņi vai čūlas. Pastāvīga hospitalizācija ar intensīvu uzraudzība līdz atgūšana ir piemērota.

Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?

Plaušu asiņošana ir nopietnas slimības rezultāts, un tai nepieciešama tūlītēja ārkārtas medicīniskā novērtēšana. To, vai ir plaušu asiņošana, var atpazīt pēc dažiem tipiskiem simptomiem. Piemēram, ārsts jābrīdina, ja intensīvi klepo asinis, sāpes plaušās vai putojošā, asiņainā krēpā. Citas brīdinājuma zīmes ir bālums, elpas trūkums un pastiprināts sirds likmi. Ja asinsspiediens nokrītas zem vērtības 100/60, tas norāda uz plaušu asiņošanu vai citu nopietnu slimību, kas jāārstē nekavējoties. Ja vienlaikus notiek samaņas zudums, pirmā palīdzība pasākumus jāuzsāk, līdz ierodas neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesti. Principā sūdzības par plaušām jānoskaidro pēc iespējas ātrāk, lai vispirms nenotiktu plaušu asiņošana. Pacienti ar bronhīts, smēķētājs klepus, pneimonija vai plaušu metastāzei vajadzētu apmeklēt neatliekamās palīdzības nodaļu pēc pirmajām brīdinājuma pazīmēm, piemēram, pamanāmām smarža asinis mutē vai durošas sāpes plaušās. Ikviens, kurš norij svešķermeni vai ir plaušu sāpes pēc negadījuma tas arī ātri jānoskaidro, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, piemēram, plaušu asiņošanas.

Ārstēšana un terapija

Plaušu asiņošanas ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Pneimonija un bronhīts parasti tiek ārstēti ar antibiotikas ja infekcija ir bakteriāla. Antibiotikas lieto arī tuberkulozes ārstēšanai. Lūk, narkotikas parasti jālieto mēnešus. Karcinomas un metastāzes plaušu var ārstēt ar operāciju, ķīmijterapija or staru terapija. Tomēr bronhu karcinomas parasti tiek atklātas ļoti vēlu, tāpēc audzēji bieži vien nav darbināmi un tos var ārstēt tikai paliatīvi. Ja plaušu asiņošanu izraisa svešķermenis, tas pēc iespējas ātrāk jānoņem no skartā bronhu vai plaušu segmenta. Svešķermeni var noņemt vai nu ar bronhoskopiju, vai ar ķirurģisku procedūru. Bronhektāze kā asiņošanas cēloni ir ļoti grūti ārstēt. Terapija parasti ir konservatīvs ar antibiotikas un elpošanas ceļu terapija. Smagos gadījumos var norādīt ķirurģisku iejaukšanos. Parasti tiek ārstēta autoimūna plaušu asiņošana glikokortikoīdi un imūnsupresanti. Smagas plaušu slimības, piemēram, progresējošas plaušu slimības gadījumā hipertonija, plaušu transplantācija var būt nepieciešama.

Perspektīvas un prognozes

Plaušu asiņošanas prognoze ir atkarīga no pamata veida un smaguma stāvoklis. Neārstēta plaušu asiņošana izraisa vairākas komplikācijas un var vadīt līdz aspirācijai un tai sekojošai nāvei nosmakšanas dēļ. Mazāk smagos gadījumos plaušās var būt šķidruma uzkrāšanās, kas var kairināt skartos audus un izraisīt smagu iekaisums. Nopietnāki cēloņi, piemēram, bronhu karcinoma, parasti tiek atklāti novēloti, un tos bieži var ārstēt tikai paliatīvi. Ar autoimūnu saistītu plaušu asiņošanas gadījumā līdzīgi simptomi var atkārtoties pat pēc atveseļošanās. Ja plaušu asiņošana tiek ārstēta laikā, kad pamata slimība joprojām ir agrīnā stadijā, pastāv lielas iespējas ātri atgūties. Ja plaušu asiņošana notiek infekcijas dēļ, simptomus var ārstēt ar antibiotikām; ja asiņošana ir saistīta ar karcinomu vai audzēju, operāciju vai ķīmijterapija ir nepieciešams. Vislielākās izredzes ir pacientiem, kuri norijuši svešķermeni. Ja operācija vai bronhoskopija tiek veikta ātri, ilgtermiņa sekas ir maz ticamas. Tomēr tikai ārsts var sniegt galīgo prognozi, jo plaušu asiņošanas perspektīva ir atkarīga no dažādiem faktoriem.

Profilakse

Ne visas plaušu asiņošanas var novērst. Vissvarīgākais preventīvais pasākums noteikti nav smēķēšana. Smēķētājiem ir ievērojami lielāks plaušu slimību risks nekā nesmēķētājiem. Īpaši bronhu karcinomas galvenokārt rodas smēķētājiem. Ja plaušas jau ir bojātas, par katru cenu jāizvairās no turpmākām infekcijām. Piemēram, pacientiem ar plaušu slimībām ieteicams novērst iespējamās infekcijas komplikācijas ar a gripa vakcinācija. Protams, vakcinācija nenovērš citas slimības. Tāpēc imūnā sistēma jāstiprina arī pacientu skaits.

Ko jūs varat darīt pats

Plaušu asiņošana ir nopietnas slimības simptoms, un tai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Kamēr nav ieradies neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts, plaušas pēc iespējas jāatpūtina. Ja ir asiņaini klepus, jāizvairās no rīšanas, lai novērstu turpmāku asiņu iekļūšanu kaklā. Ieteicams arī saglabāt mieru un pārbaudīt simptomus. Ja ir pavadošā sirds sirdsklauves, nomācoša sajūta vai sāļš garša mutē ir plaušu asiņošana. Ja ir asiņaini krēpas, var būt cits cēlonis, taču tam nav jābūt mazāk smagam kā plaušu asiņošana. Plaušu asiņošanas gadījumā skartajiem indivīdiem jāpārvietojas uz pussēdus stāvokli un, ja iespējams, jāatturas no turpmākas ievietošanas. uzsvars uz plaušām, līdz ierodas neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesti. Pacienti ar plaušu slimībām un cilvēki ar novājinātu imūnā sistēma vai cita veselība problēmas arī ieteicams iziet kursu par neatliekamo palīdzību. Pēc plaušu asiņošanas izdzīvošanas ir svarīgi stiprināt imūnā sistēma un novērstu iespējamās infekcijas ar vakcināciju. Parasti veselīgs dzīvesveids samazina plaušu asiņošanas risku un samazina komplikāciju risku asiņošanas gadījumā.