Hipertermija (ICD-10-GM R50.9: Drudzis, nenoteikts; ICD-10-GM T88.3: Ļaundabīga hipertermija līdz anestēzija) ir pārkaršana, kas ietekmē visu ķermeni.
Šajā traucējumā notiek ķermeņa pārkaršana pret termoregulācijas centra vadību ( hipotalāmu apgabals). Ķermeņa temperatūras iestatītais punkts ir normāls vai pazemināts, kas atšķir hipertermiju no drudzis.
Turklāt atšķirībā no drudzishipertermiju neizraisa pirogēni (“iekaisuma vielas”), tāpēc tā nereaģē pretdrudža līdzekļi (drudzi samazinošs narkotikas).
Akūta hipertermija vai siltuma izsīkšana var notikt divos dažādos klimatiskajos apstākļos:
- Sauss karsts klimats (tuksneša klimats: vidēji 25 ° C, maksimums 30-45 ° C).
- Silts un mitrs klimats (gada vidējais rādītājs: 24–28 ° C; mitrums: aptuveni 70%; ģeogrāfiskā atrašanās vieta: tropos 23 ° N – 23 ° S).
Valstīs ar mērenu klimatu cilvēkiem ar traucētu termoregulāciju (piemēram, veciem cilvēkiem) un riska faktori piemēram, nogurums ir īpaši pakļauti hipertermijas attīstībai.
Vingrojumu izraisīta hipertermija parasti notiek sodot uzsvars apkārtējās vides siltuma dēļ. Skatīt arī sadaļā “Etioloģiskā siltuma klasifikācija šoks".
Ļaundabīga hipertermija (MH; sinonīmi: ļaundabīga hiperpireksija sakarā ar anestēzija, ļaundabīga hiperpireksija, anestēzijas hipertermijas sindroms, Ombrédanne sindroms; ICD-10 T88.3: ļaundabīga hipertermija līdz anestēzija) ir reta, dzīvībai bīstama anestēzijas komplikācija. Klīniskā aina ir saistīta ar ģenētiski noteiktu disregulāciju kontrakcijas starpniekā kalcijs sistēma (palielināts intracelulārais kalcijs); notiek hipermetaboliska vielmaiņas nobraukšana no sliedēm. Ja ir nosliece, ieelpošana anestēzijas līdzekļi (piemēram, halotāns) un / vai depolarizējoši līdzekļi muskuļu relaksanti vadīt līdz masveida kalcijs un pēc tam uz spēcīgiem muskuļiem kontrakcijas, kā rezultātā paaugstinās ķermeņa ķermeņa temperatūra.
Hipertermija var būt daudzu slimību simptoms (skatīt sadaļu “Diferenciāldiagnozes”).
Kurss un prognoze: Jo agrāk tiek ārstēta hipertermija, jo labvēlīgāks kurss. Ja ķermeņa temperatūra tiek pazemināta laikā, un nav esošo slimību saasināšanās, piemēram, sirds mazspēja (sirds mazspēja), hipertermija parasti nerada sekas.
Gada laikā uzsvarsizraisīta hipertermija, karstums šoks var rasties, kas aptuveni 75% gadījumu ir saistīts ar “daudzu orgānu disfunkcijas sindromu”. Kopējā mirstība (mirstības līmenis) ir no 20 līdz 60%.
Ļaundabīga hipertermija var pāriet līdz muskuļu stingrībai (muskuļu stingrībai), vielmaiņas acidoze (metaboliskā acidoze), hiperkaliēmija (pārpalikums kālijs), nieru un orgānu mazspēja, izraisot letālu (letālu) iznākumu.
