Ārstēšana / terapija Icterus prolongatus - cik tas ir bīstams?

Ārstēšana / terapija

Viegli izteikta icterus prolongatus gadījumā ārstēšana nav nepieciešama, un izrietošo bojājumu rašanās ir ļoti maz ticama. Tomēr jaundzimušais bērns regulāri jāpārbauda ar transkutānu bilirubīns noteikšana vai asinis testus, lai varētu sākt terapiju laikā, ja vērtības pārsniedz robežu. Zīdainim ir nepieciešams arī dzert bieži un pietiekami (mātes piens vai pilnīgu zīdaiņu formulu).

Biežas maltītes stimulē zarnas un veicina izdalīšanos bilirubīns izkārnījumos. Jāizvairās no ūdens vai tējas barošanas, jo tas ir nepieciešams bērnam kalorijas un nav šķidruma ( zarnu kustība jāiedrošina!). Ja bilirubīns vērtība pārsniedz iepriekš aprēķināto robežvērtību, jāapstrādā icterus prolongatus.

Šeit izvēlētā terapija ir fototerapija, kurā ūdenī nešķīstošais bilirubīns tiek pārveidots formā, kuru var izvadīt ar starojumu. Gadījumos, kad bilirubīna līmenis ir ļoti augsts un jaundzimušais uz to nereaģē pietiekami fototerapija, asinis var apsvērt apmaiņas pārliešanu. Šajā gadījumā zīdainim asinis tiek pakāpeniski aizstāts ar piemērotu donoru asinīm (sarkano šūnu koncentrāts) caur nabu vēnas katetru.

Tomēr asins apmaiņa ir nepieciešama tikai ļoti retos gadījumos. Iterus pagarinājumu var ārstēt ar fototerapija ja kopējais bilirubīna daudzums tiek palielināts virs fototerapijas robežas. Jaundzimušie guļ neapģērbti zem īpašām dienasgaismas caurulēm, tādējādi princips ir līdzīgs solārija principam.

Bērnus regulāri apgriež, lai varētu apstarot visu ādu. Lai pasargātu acis no radiācijas, jaundzimušajiem jālieto aizsargbrilles. Pēc tam ādu apstaro ar īsviļņu zilu gaismu ar viļņa garumu 460 nanometri. Apstarošana ūdenī nešķīstošo bilirubīnu, kas uzkrāts asinīs, pārveido ūdenī šķīstošā formā, kuru var viegli izvadīt. Terapija parasti ilgst no vienas līdz divām dienām, bet jebkurā gadījumā līdz brīdim, kad bilirubīna līmenis ir samazinājies zem aprēķinātās robežas.