Terapeitiskais mērķis
Lai mazinātu sāpes un tādējādi palielinātu kustību amplitūdu
Terapijas ieteikumi
- Atsāpināšana (sāpju mazināšana) saskaņā ar PVO iestudēšanas shēmu:
- Neopioīds pretsāpju līdzeklis (paracetamols, pirmās līnijas pārstāvis).
- Zema potenciāla opioīdu pretsāpju līdzeklis (piemēram, tramadolu) + neopioīds pretsāpju līdzeklis.
- Augstas iedarbības opioīdu pretsāpju līdzeklis (piemēram, morfīns) + neopioīds pretsāpju līdzeklis.
- Ja nepieciešams, arī antiflogistika / narkotikas kas nomāc iekaisuma procesus (ti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, NPL), piem., ibuprofēns.
- Ja nepieciešams, izmantojiet arī muskuļu relaksanti / narkotikas kas atslābina muskuļus, vietējie anestēzijas līdzekļi (vietējais anestēzija).
- Ja nepieciešams, arī glikokortikoīdi akūtā radikulopātijā (nervu sakņu kairinājums vai bojājums) jostas daļas (“pieder pie mugurkaula jostas daļas”) diska trūce (hernijas disks).
- Pēc akūtas sāpes simptomi mazinās: Fizioterapija un ārstnieciskā vingrošana vai fizioterapija (individuālu deficītu kompensēšana: piemēram, ierobežota mobilitāte; samazināts muskuļu daudzums spēks, Utt.)
- Skatīt arī sadaļā “Cits terapija".
Papildu piezīmes
- Transdermālā terapija ar buprenorfīnu (opioīdi; BUP; ļoti spēcīga) uzlabo miega kvalitāti un samazina miega traucējumus pacientiem ar vidēji smagām vai smagām hroniskām sāpēm muguras lejasdaļā.
- Perorālo steroīdu lietošana (50-100 mg prednizolona) akūtai radikulopātijai, kas ir sekundāra pēc jostas daļas trūces, uzlabojas funkcija (pēc trim nedēļām), bet ne sāpes.
- Pretepilepsijas zāles pregabalīna, ko aizvien vairāk lieto neiropātijas ārstēšanai sāpes, neatbrīvoja sēžas sāpes a Placebokontrolēts izmēģinājums.
- Sarkanās rokas burts:Tolperizons (muskuļu relaksanti) ir apstiprināts tikai pēcspēda ārstēšanai spasticitāte pieaugušajiem. Piemēram, ārpus šīs apstiprinātās indikācijas pastāv paaugstinātas jutības reakciju risks (līdz pat ieskaitot) anafilaktiskais šoks) bez pierādīta ieguvuma.
Piedevas (uztura bagātinātāji; vitāli svarīgas vielas)
Piemērotajos uztura bagātinātājos jābūt šādām vitāli svarīgām vielām:
- Taukskābes (omega-3 taukskābes: eikozapentaēnskābe (EPA) un dokozaheksaēnskābe (DHA)).
Klātbūtnē bezmiegs (miega traucējumi) sakarā ar lumboischialgia, Skatīt zemāk bezmiegs/ Zāles Terapija/Papildinājumi.
