Turpmāk hiperprolaktinēmija un prolaktinoma tiek prezentētas kopā, jo prolaktinomu vienmēr pavada hiperprolaktinēmija.
Hiperprolaktinēmija (sinonīmi: patoloģiska prolaktīna pacēlums; prolaktīna pārpalikums; ICD-10-GM E22.1: hiperprolaktinēmija) ir patoloģiska (patoloģiska) paaugstināšanās prolaktīna līmeņiem. Cēloņi bieži ir narkotikas (kas izraisa funkcionālu traucējumus samazināšanās dēļ dopamīna līmeņi hipofīzes dziedzeris; skatīt Cēloņi) un diezgan reti prolaktinomas.
Hiperprolaktinēmijas izplatība (slimības biežums) ir mazāka par 1%; sievietēm ar hipotireoze (nepietiekams vairogdziedzeris) apmēram 65-70%, sievietēm ar amenoreja (menstruālā asiņošana nav ilgāka par trim mēnešiem ar jau izveidotu menstruālo ciklu) un galaktoreja (patoloģiska mātes piens izlāde) 75%. 30% pacientu ar galaktoreju ir prolaktinoma.
Hiperprolaktinēmijas fizioloģiskie cēloņi ir:
- Sievietes taustes stimulēšana nipelis (masējot sieviešu sprauslu).
- Grūtniecība
- Stress (fizisks un / vai psiholoģisks)
Prolaktinomas gadījumā (sinonīmi vai tezaura vārdi: azido-bazofilā adenoma; azidofīla adenoma; bazofilā adenoma; labdabīga hipofīzes audzējs; Chiasma saspiešana ar hipofīzes adenomu; Hromofobiska adenoma; Hipofobiska hipofīzes adenoma; Eozinofīlā adenoma; Hipofīzes eozinofīlā adenoma; Forbes-Albright sindroms; Galaktoreja-amenoreja sindroms; Hipofīzes fossa labdabīgs jaunveidojums; Labdabīgs jaunveidojums hipofīzes dziedzeris; Rathke maisiņa labdabīgs jaunveidojums; Labdabīga smadzeņu piedēkļa neoplazma; Hipofīzes adenoma; Intraselārā labdabīgā neoplazma; Makroprolaktinomas sindroms; Mukoīdo šūnu adenoma;Prolaktīns-producējoša adenoma; ICD-10-GM D35. 2: Citu un nenoteiktu endokrīno dziedzeru labdabīgs audzējs: hipofīzes dziedzeris) ir hipofīzes (hipofīzes) priekšējās daivas labdabīgs jaunveidojums. Šie audzēji rodas no hipofīzes laktotropajām šūnām.
Prolaktinoma ir visizplatītākais endokrīnās sistēmas aktīvais hipofīzes audzējs (40% no visiem hipofīzes audzējiem; 10-15% no visiem hipofīzes audzējiem) smadzeņu audzēji). Parasti šie audzēji ir labdabīgi (labdabīgi). Pamatojoties uz izmēru, prolaktinomas tiek klasificētas šādi:
- Mikroprolaktinoma <1 cm (→ prolaktīns serumā: <200 ng / ml).
- Makroprolaktinoma ≥ 1 cm (→ prolaktīns serumā:> 200 ng / ml).
Citi hiperprolaktinēmijas cēloņi ir:
- Funkcionālā disinhibīcija samazināšanās dēļ dopamīna līmenis hipofīzes dziedzeros (skatīt etioloģiju / cēloņus).
- Izmaiņas hipotalāmu vai hipofīzes kāta pārtraukumi.
- Slimības (piemēram, hipotireoze/ hipotireoze, hroniska nieru mazspēja/ nieru mazspēja utt.).
Dzimuma attiecība prolaktinomai: vīriešiem un sievietēm ir 1: 5.
Maksimālā prolaktinomas sastopamība: slimība galvenokārt notiek 3. un 4. dzīves desmitgadē.
Prolaktinomas sastopamība (jaunu gadījumu biežums) ir aptuveni 3 gadījumi uz 100,000 XNUMX iedzīvotāju gadā (Vācijā).
Kurss un prognoze: Prognoze ir atkarīga no cēloņa. Sievietēm galaktoreja (patoloģiska mātes piens izdalījumi) rodas 30% gadījumu, kā arī cikla traucējumi (oligomenoreja (intervāls starp asiņošanu ir> 35 dienas un <90 dienas) ar anovulāciju (nav ovulācija), iespējams, arī amenoreja/ nav menstruāciju asiņošanas ilgāk par trim mēnešiem ar jau izveidotu ciklu). Vīriešiem priekšplānā ir seksuālās aktivitātes traucējumi ar libido un potenci zaudēšanu, kas var vadīt konfliktiem partnerattiecībās. Vīriešiem ginekomastija (piena dziedzera palielināšanās) var arī parādīties. Vairumā gadījumu slimības gaita ir laba.
