Hiperostozes gadījumā kaulu audi palielinās. Vainīgais parasti ir palielināta osteoblastu aktivitāte. Tagad ārstēšanai papildus ir pieejamas arī narkotiku ārstēšanas iespējas kiretāžu.
Kas ir hiperostoze?
Hiperplāzijas gadījumā audi vai orgāni palielinās, palielinot to šūnu skaitu. Šis šūnu skaita pieaugums parasti ir atbilde uz funkcionāli palielinātu uzsvars vai hormonālā stimulācija. Hiperplāzijas ir atgriezeniskas. Kad cēloniskais stimuls ir noņemts, skartie audi normalizējas. Atkarībā no ietekmēto audu veida pastāv dažādas hiperplāzijas apakšgrupas. Hiperostoze atbilst kaulu audu hiperplāzijai. Šajā fenomenā kaulu audu pārpalikums tiek veidots pārmērīgi. Tā sauktie osteoblasti ir atbildīgi par kaulu audu veidošanos. Viņu pārmērīgā aktivitāte ir arī pamatā kaulu vielas patoloģiskajai izplatībai hiperostozes nozīmē. Hiperostozi sauc arī par kauliem hipertrofija vai kaulu hiperplāzija. Kaulu hipertrofijas, ko atšķir no hiperplāzijas, neizraisa šūnu proliferācija, bet atsevišķu šūnu lieluma palielināšanās. Hiperostoze ir vai nu iekšēja, vai ārēja. Iepriekšējās parādības gadījumā tiek izmantots arī termins endostāla hiperostoze. Ārējo virzienu raksturo termins eksostoze vai garozas hiperostoze. Šaurākā definīcijā termins hiperostoze apraksta kaulu slimību, kurai raksturīga palielināšanās kaulu blīvums, tādējādi galvenokārt ietekmējot kaulu attiecību masa līdz kaulam tilpums.
Cēloņi
Visas hiperostozes izraisa palielināta kaulu veidojošo osteoblastu aktivitāte. Paaugstinātas aktivitātes rezultātā notiek kaulu blīvēšana masa vai apposional kaulu augšanu. Īpaši pēdējās parādības rezultātā mainās skartā kaula forma un izmērs. Hiperostozes var rasties arī tad, ja kaulu rezorbējošo osteoklastu darbība ir traucēta. Cilvēka kauls masa visu dzīvi ietekmē pārveidošanas darbs, kas sastāv no kaulu veidotāju un osteoklastu mijiedarbības. Tādējādi, kad mijiedarbība ir ārpus līdzsvarot, ir iespējamas hiperostozes. Galvenais palielinātas kaulu veidošanās izraisītājs ir hormonāls kairinājums vai īpašs stress kaulam. Tā attīstās lokalizētas hiperostozes. Šajā kontekstā loma var būt hormonālai nelīdzsvarotībai. Bez tam, vielmaiņas traucējumi, piemēram, hroniskas sekas niere mazspēja var būt cēloņsakarībā saistīta ar palielinātu kaulu veidošanos. Turklāt saindēšanās ar fluorīdiem, vadīt, A vitamīns, bismuts, arsēns, stroncijs, fosfors vai berilijam var būt nozīme. Mainītas kaulu šūnu aktivitātes ir arī iedzimtu slimību, piemēram, mazuļu, pamatā Pedžeta slimība, [Van Buchem sindroms]] vai osteopetroze, un mutācijas parasti ir sākotnējais ierosinātājs šajā kontekstā. Turklāt cēloņi, piemēram, reimatoīdās slimības SAPHO sindroma nozīmē vai Forestiera slimība ir iedomājami izraisītāji. Turklāt hroniskas infekcijas, piemēram, tuberkuloze, audzēji, piemēram meningiomas, un paraneoplastiskie sindromi bronhiālās karcinomas pachydermoperiostosis kontekstā var būt cēloņsakarīgi.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Pacienti ar hiperostozi cieš no paaugstināta kaulu audu veidošanās, kam raksturīga paaugstināta osteoblastu aktivitāte, un to var pavadīt samazināta osteoklastu aktivitāte. Mērena hiperostoze parasti nav smaga sāpes. Tomēr smagu hiperostozi labi var pavadīt sāpes. Piemēram, ja skartais kauls ir iesaistīts locītavu savienojumos, izmēra palielināšanās rezultātā var attīstīties kustību traucējumi vai citi deficīti. Visi pārējie hiperostozes simptomi papildus skartajai ķermeņa daļai galvenokārt ir atkarīgi no primārā slimības cēloņa. Hormonālo traucējumu gadījumā ir hormona nelīdzsvarotība līdzsvarot kas pavada hiperostozi, kurai var būt pilnīgi atšķirīga ietekme atkarībā no hormoni iesaistīti. Cēloņi no reimatoīdās formas parasti pavada smagas sāpes apstākļi, kas periodiski var izraisīt skarto personu ar sāpēm saistītu nekustīgumu. Cēloņsakarīgu infekciju gadījumā pavadošie simptomi parasti atbilst vispārējām infekcijas pazīmēm, piemēram, drudzis, drebuļi, vieglprātība vai līdzīgi simptomi. Ja hiperostozei ir iedzimts pamats, patoloģiskā aktivitāte parasti turpinās kopš dzimšanas ar visām kauli ķermeņa, ko bieži ietekmē šī parādība.
Diagnoze un slimības progresēšana
Hiperostoze tiek diagnosticēta ar tādu attēlveidošanas paņēmienu palīdzību kā radiogrāfiskā attēlveidošana vai MRI. A biopsija skarto audu var apstiprināt provizorisku diagnozi. Laboratorijas ķīmiju izmanto, lai noteiktu tādas vērtības kā kalcijs it īpaši. Tā kā hiperostoze ir tikai primāras slimības simptoms, diagnoze ietver primārā cēloņa noskaidrošanu.
Komplikācijas
Hiperostoze ne vienmēr izraisa sāpes vai citus nepatīkamus simptomus. Vairumā gadījumu radušās komplikācijas ir atkarīgas no slimības pakāpes, tāpēc vispārēja prognozēšana nav iespējama. Ja slimība ir smaga, tā var izraisīt sāpes kauli un tādējādi ierobežo kustību. Šie ierobežojumi vadīt līdz psiholoģiskam diskomfortam un dažreiz depresija daudziem pacientiem. Tomēr ar psihologa palīdzību tos var salīdzinoši labi ārstēt. Turklāt ir nesabalansēts hormons līdzsvarot. Tas arī izraisa dažādas sūdzības, kas ir atkarīgas no attiecīgā hormona deficīta. Parasti pacienti arī cieš drebuļi un augsts drudzis. Pacienta spēja tikt galā uzsvars ievērojami samazinās, un skartie cilvēki vairs aktīvi nepiedalās dzīvē. Arī pacients turpina būt noguris. Dzīves kvalitāti sūdzības ļoti pasliktina. Hiperostozes ārstēšana to nedara vadīt uz turpmākām komplikācijām vai diskomfortu. Tomēr vairumā gadījumu kaulu smadzenes transplantācija ir nepieciešams, lai mazinātu diskomfortu. Dzīves ilgumu parasti nesamazina hiperostoze.
Kad jāredz ārsts?
Ja ilgstoši tiek pamanītas neparasti stipras sāpes, jākonsultējas ar ārstu. Hiperostoze izpaužas arī palielinoties kustību traucējumiem un nespecifiskām spiediena sajūtām kauli - arī tie būtu ātri jānoskaidro. Ja rodas citas sūdzības, nepieciešama medicīniska palīdzība. Visi pavadošie simptomi, piemēram, drudzis, drebuļi or nogurums vajadzības gadījumā jāpārbauda un jāārstē, ja tie ilgst vairāk nekā divas līdz trīs dienas. Ja tiek pievienoti citi nopietnas slimības simptomi, tajā pašā dienā jāmeklē medicīniskā palīdzība. Īpaši apdraudēti ir cilvēki, kuriem ir hormonāla nelīdzsvarotība vai vielmaiņas traucējumi. Hroniska niere neveiksmes un saindēšanās ir arī iespējamie izraisītāji. Cilvēkiem, kas pieder šīm riska grupām, ar minētajiem simptomiem jādodas pie sava ģimenes ārsta. Citi kontakti ir internās medicīnas speciālisti vai ortopēds. Smagu simptomu gadījumā vispirms var sazināties ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu, kurš ieteiks tālāk pasākumus. Šaubu gadījumā tiek norādīta slimnīcas vizīte.
Ārstēšana un terapija
Hiperostozes ārstēšana ir atkarīga no primārā cēloņa un iesaistīšanās modeļa. Atkarībā no tā, terapija var ietvert ķirurģiskas, ortopēdiskas vai neiroķirurģiskas iejaukšanās. Papildus invazīvām procedūrām ir pieejamas konservatīvas zāļu ārstēšanas metodes. Piemēram, pārvalde of kalcitriols var palielināt osteoklastu aktivitāti, kas noārda kaulus. Turklāt alogēns kaulu smadzenes transplantācija var stimulēt kaulu audu rezorbciju. Ietver arī invazīvas ārstēšanas iespējas kiretāžu, kurā kauls tiek ķirurģiski noņemts. Neskatoties uz to, galvenā slimība ir galvenā uzmanība terapija hiperostozēs, jo tikai ar cēloņa uzlabošanos vai ārstēšanu var panākt kaulu audu pastāvīgu normalizāciju. Ar mutāciju saistītās pamatslimības nevar izārstēt, taču vairumā gadījumu tās var mazināt un aizkavēt. Galvenokārt šādā veidā tiek novērsta hiperostozes progresēšana. Cēloņsakarīgas hormonālas nelīdzsvarotības gadījumā hormonālā aizstāšana var stimulēt osteoklastu aktivitāti un pazemināt osteoblastu aktivitāti. Saindēšanās gadījumā mērķis ir izvadīt toksīnus, ko galvenokārt izraisa diurēze. Tādējādi šajā gadījumā uzmanība tiek pievērsta nieru darbības atbalstam.
Perspektīvas un prognozes
Esošās hiperostozes prognoze ir atkarīga no konkrētā cēloņa. Akromegālija (milzu augšana), var rasties eksostoze vai endostoze. Augošajā skeletā kaulu audu pārmērīga veidošanās papildus palielina kaulu biezumu. Papildus roku, kāju, zoda palielināšanai, deguns un ausis (akromegālija), notiek arī palielināta izaugsme līdz milzu izmēram. Ir arī hiperostozes formas, kas saistītas ar īss augums. Eksostozes kontekstā uz kaula virsmas veidojas pastāvīgi izaugumi. Exostosis izraisa kaulu deformāciju, kustību ierobežošanu un sāpes. Iespējama arī nervu saspiešana. Var notikt arī asimptomātiski kursi, izņemot nelielas kaulu deformācijas. Kauls var arī augt uz iekšu (endostoze), sašaurinot medulāro kanālu. Bieži kaulu masa sabiezē (osteoskleroze). Ļoti bieži hiperostoze rodas noteiktu iedzimtu slimību kontekstā. Šajos gadījumos dziedināšana nav iespējama. Pēc eksostožu noņemšanas arī rezultāti bieži nav apmierinoši, jo bieži veidojas recidīvi. Iedzimtu pamatslimību gadījumā bieži novēro ģeneralizētu osteosklerozi. Tas nozīmē, ka kaulu masa tiek saspiesta uz visa skeleta. Tomēr ir arī slimības ar vietēju osteosklerozi. Tas notiek gan labdabīgā, gan ļaundabīgā formā kaulu audzēji, Among others.
Profilakse
Hiperostozei var būt neskaitāmi cēloņi. Nevar novērst visus, bet atsevišķus cēloņus. Profilaktiskās darbības ietver izvairīšanos no vietēja kairinājuma no pārmērīgas lietošanas.
Pēcapstrāde
Hiperostozes gadījumā tikai ļoti ierobežotas iespējas un pasākumus skartajai personai ir pieejama pēcapstrāde. Pirmkārt un galvenokārt, ir jāveic ātra un galvenokārt savlaicīga diagnostika, lai vairs nerastos sarežģījumi vai sūdzības. Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo labāka slimības turpmākā gaita parasti ir. Nevar sniegt vispārēju prognozi par turpmāko gaitu vai par skartās personas paredzamo dzīves ilgumu. Slimību parasti ārstē ar narkotikas. To darot, pacientam jāpievērš uzmanība pareizai devai un devai. Vispirms vispirms jākonsultējas ar ārstu, ja rodas kādi jautājumi vai ja kaut kas nav skaidrs. Vispirms vispirms jāsazinās arī ar ārstu mijiedarbība vai blakusparādības. Parasti, lai pilnībā mazinātu hiperostozes simptomus, vispirms ir pienācīgi jāārstē pamata slimība. Ārstēšanas laikā iekšējie orgāni ir regulāri jāpārbauda, lai novērstu turpmāku kaitējumu. Jo īpaši regulāri jāpārbauda nieres. Tomēr dažos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, pēc kuras skartajai personai jebkurā gadījumā jāatpūšas.
Ko jūs varat darīt pats
Hiperostoze ir nopietna stāvoklis kas bieži ir saistīts ar hronisku diskomfortu. Kāda pašpalīdzība pasākumus ko var ietekmēt skartie, ir atkarīgs no tā, cik tālu cēlonis slimība jau ir progresējusi un kādi simptomi izpaužas. Principā pret individuālajiem simptomiem var rīkoties individuāli. Drudža un drebuļu gadījumā vispirms ir ieteicams gultas režīms un atpūta. Turklāt skartajai personai jāpievērš uzmanība maigai uzturs un uzraudzīt ķermeņa temperatūru. Ja drudzis paaugstinās virs 40 grādiem, jākonsultējas ar ārstu. Nogurums un izsmelšanu var mazināt ar dažādiem līdzekļiem homeopātiskās zāles, Piemēram beladonna un velna nags. Palīdz akūtas, mitras kompreses un mēreni vingrinājumi. Ja rezultātā simptomi nemazinās, nepieciešama medicīniska palīdzība. Hormonālo traucējumu gadījumā vingrojiet un mainiet uzturs arī palīdzēt. Tomēr, ja tiek pievienotas sāpes, jālieto zāles. Medicīniskos preparātus var papildināt ar dabīgiem līdzekļiem, piemēram, Asinszāli vai kliņģerīšu ziede, ja ārsts dod piekrišanu. Līdztekus iepriekšminētajiem pasākumiem vienmēr tiek noteikta rūpīga medicīniskā uzraudzība, lai nodrošinātu pozitīvu slimības gaitu.
